小黄人的电影给我们带来许多欢乐，尤其是他们滴溜溜的大眼睛、圆滚滚的体形、奇怪搞笑的口音以及他们那标志性的黄色皮肤都给了我们深刻的印象。但是如果这种明亮的颜色也出现在自己的身上，就不那么令人愉快了。那皮肤变黄是由哪些原因引起的呢？

1.高胡萝卜素血症；

2.长期服用含黄色素的药物；

3.黄疸

　　①如果曾食用大量的含有β-胡萝卜素的水果或蔬菜，如胡萝卜、桔子，血液中胡萝卜素过量就可能出现皮肤黄染，黄染的特点为：皮肤黄染而巩膜不黄染、血中胆红素不高、停止摄入胡萝卜素后黄染逐渐消退。

②长期口服含有黄色素的药物，有可能引起皮肤的黄染，黄染大多起于皮肤，近角膜巩膜缘处黄染重，越远离角膜巩膜缘的黄染越轻。

　　③黄疸，一种由不同原因引起的血清中胆红素升高而引起的皮肤、黏膜、巩膜发黄的症状。

黄疸的产生原因是多方面的，究其机制而言可以分为五类

1胆红素生成过多

2肝细胞功能低下或有功能肝细胞量减少

3肝细胞破坏结合胆红素外溢

4肝内型胆汁郁积性黄疸

5大胆管的梗阻引起的黄疸

　　血清总胆红素的正常值为1.7-17.1μmol/L，当胆红素在17.1-34.2μmol/L之间时，体征不明显，不易察觉，为阴性黄疸。超过34.2μmol/L时可出现较明显体征。

　　胆红素升高的原因主要有以下几种：

　　●溶血（红细胞大量破坏），导致大量胆红素生成，超过肝脏摄取、处理的能力

　　●肝细胞损害：各种引起肝细胞严重损害的疾病，影响了肝脏的处理胆红素的能力，如：肝炎、肝硬化、钩体病、败血症等

　　●胆道梗阻：肝内外胆管阻塞，导致胆汁排出不畅，胆红素随胆汁反流入血

　　●遗传性疾病：导致胆红素代谢障碍，例如Glibert综合征、Crigler-Najjar综合征

　　引起黄疸的原因繁多，如能提供以下线索则可大大减小确诊的难度

　　症状：

　　●伴有发热：可见于急性胆管炎、肝脓肿、钩体病、败血症、病毒性肝炎、溶血性疾病。

　　●伴有腹痛：可见于胆结石、肝脓肿、胆道蛔虫、急性化脓性胆管炎、病毒性肝炎、肝癌

　　●伴有胆囊肿大：可见于胰头癌、壶腹癌、胆总管癌、胆总管结石

　　●伴有腹水：可见于肝硬化失代偿、肝癌、重症肝炎

　　病史：有无饮酒、特殊药物使用、感染、溶血性疾病、肝病、结石、手术史等病史，肝病、溶血性疾病家族史

　　体征：如有右上腹压痛或者可扪及无痛性的肿块

如有黄疸出现，应完善何种检查？

1.实验室检查

出现黄疸时，应检查血清总胆红素和直接胆红素，以区别胆红素升高的类型，另外检查尿胆红素、尿胆原以及肝功能也是必不可少的。

（1）间接胆红素升高为主的黄疸主要见于各类溶血性疾病、新生儿黄疸等疾病。直接胆红素与总胆红素比值小于35%。

除上述检查外，还应进行一些有关溶血性疾病的辅助检查，如红细胞脆性试验、酸溶血试验、自身溶血试验、抗人球蛋白试验、血常规、尿隐血、血清游离血红蛋白、尿含铁血黄素、血清乳酸脱氢酶、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶等。

（2）直接胆红素升高为主的黄疸见于各类肝内、肝外阻塞使胆汁排泄不畅，直接胆红素与总比值大于55%者。

除进行一些常规检查外，还需进一步检查碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、亮氨酸氨基肽酶、5-核苷酸酶、总胆固醇、脂蛋白-X等。

（3）肝细胞损伤混合性黄疸见于各类肝病，表现为直接胆红素、间接胆红素均升高，直接胆红素与总胆红素比值为35%～55%，检查肝功能可获得异常结果。

2.其他检查

（1）血常规、尿常规。

（2）黄疸指数、血清胆红素定量试验。

（3）尿液中胆红素、尿胆原、尿胆素检查。

（4）血清酶学检查。

（5）血胆固醇和胆固醇酯测定。

（6）免疫学检查。

（7）X线检查。

（8）B型超声波检查。

（9）放射性核素检查。

（10）肝活组织检查。

（11）腹腔镜检查。

黄疸的治疗原则是在明确原发病的基础上针对病因治疗，止痒、退黄等对症治疗。