新生儿常见病
宝宝生病，当妈的比自己生病了更着急更难受……新生儿宝宝体质还没发育全，多数宝宝1岁后就好一些不爱生病了。今天来整理宝宝们最容易患的一些疾病，有了这个，宝宝生病您就再也不发愁了。
一.新生儿黄疸
?
宝宝出生后，你也许会注意到他皮肤发黄，别担心，新生儿皮肤发黄是正常现象。大约50％～60％足月出生的宝宝在头一两个星期皮肤会发黄，医学上称为“新生儿黄疸”。事实上，所有新生儿都会出现不同程度的黄疸，只是有些宝宝的黄疸不是很明显。大多数情况下，新生儿黄疸只是一种暂时的现象，无关大碍，它会自己消退或经过简单治疗即可。但是，在极少数情况下，有些新生儿黄疸也可能会很严重。
如果宝宝出生后你们很快就出院了，宝宝也许会在家中出现黄疸，你可能就是第一个发现新生儿黄疸症状的人。
请参考下面的方法判断是否为新生儿黄疸：
把宝宝带到有充足自然光线或日光灯（荧光灯、白炽灯）的屋子里，如果宝宝的皮肤挺白的，用你的手指轻轻地按压宝宝的前额、鼻子或胸部，仔细观察当你放开手指时按压处的皮肤是否显黄色。如果宝宝的肤色偏暗，那就检查他的眼白（巩膜）是否黄染。
新生儿黄疸如何治疗:
新生儿黄疸是常见问题。生后头一周出现的黄疸，应不是大家常提及的母乳性黄疸，在排除溶血等病理因素后，加强喂养最为主要--鼓励母乳喂养,而不应停止母乳喂养。在母乳喂养同时，评估婴儿体重下降的程度。若未及出生体重的7%，坚持母乳喂养，接受日光照射或光疗，茵梔黄口服液辅助治疗。
新生儿黄疸包括母乳喂养性黄疸和母乳性黄疸。母乳喂养性黄疸是因早期喂养不足，排便少，致胆红素积于体內，造成皮肤黄疸。多在生后5-7天始逐渐消退。母乳性黄疸从生后几天开始，可持续2-3个月。个別严重者，可暂停母乳。只要黄疸不重，不需治疗，既不影响生长，也不影响疫苗接种。
不要认为新生儿出现黄疸就一定应该停止母乳喂养，换成配方粉；更不能认为配方粉在婴儿早期可预防黄疸、利于体重增长。新生儿黄疸的主要原因是生后红细胞破坏增多（因胎儿期处于高红细胞水平）、肝脏功能不成熟、肠道排泄慢等原因所致。照光、增加喂养都会有效。光疗是非常安全的方式。
对新生儿黄疸，光疗是最安全的治疗。白光（包括太阳光）、蓝光照在皮肤上可通过皮肤将引起黄疸的胆红素结构变性，阻止胆红素进入大脑，避免因高胆红素可能造成的脑损伤。光疗不会给孩子带来风险，仅光疗后一段时间皮肤稍黑而已。增加喂养是增加经肠道胆红素的排泄量。两者协同效果更好。
二、新生儿肺炎
新生儿肺炎分为吸入性肺炎(羊水、胎粪、乳汁)和感染性肺炎(宫內感染和出生后感染)。
新生儿得肺炎不像婴幼儿肺炎有明显的咳嗽及呼吸困难，尤其早产儿得肺炎后很少有咳嗽，除了气急、萎靡、少哭、拒哺之外，还有口吐白色泡沫，口周三角发青、呻吟及点头呼吸。
判断是否患了肺炎最简单的办法有两种：
1.数呼吸
根据世界卫生组织制定的儿童急性呼吸道感染控制规划(ARI)方案所定：当小于两个月的婴儿，在安静状态下每分钟的呼吸次数大于或等于60次，可视为呼吸增快；如果数两个1分钟均大于(或等于)60次可确定此患儿呼吸增快。
2.观察胸凹陷
小于两个月的婴儿吸气时可见到胸壁下端明显向內凹陷。称之为胸凹陷。是由于患肺炎时，孩子需要比平时更用力吸气，才可完成气体交换所致。如新生儿既有呼吸增快又有明显胸凹陷，就可诊断为重度肺炎，必须住院治疗。
国际上介绍最简单的方法是数呼吸的次数，当新生儿每分钟呼吸超过60次时就有可能得了肺炎(也可能比肺炎还严重)，医院诊治。胎粪吸入性肺炎与宫內感染性肺炎比一般肺炎更严重，治疗更棘手。凡新生儿肺炎均需住院治疗。
新生儿肺炎的护理
1.要密切观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况。体位：要注意经常变换体位，取头高侧卧位，保持呼吸道通畅，以利分泌物的排出。
2.室內空气要新鲜，太闷太热对肺炎患儿都非常不利，可使咳嗽加重，痰液变稠，呼吸更为困难。室內的湿度也要适宜，火炉上应放上水盆，地上应经常洒些水，使室內空气不要太干燥。可以的话，放置加湿器也好。新生儿室內温度应在20℃～24℃为宜，相对湿度维持在60%，并保持室內空气流通，但要避免对流，以防受凉。
3.新生儿得了肺炎往往不愿吃奶，应注意补充足够的液体和热量，除注意喂奶外，可输葡萄糖液。还可以买袋装的葡萄糖粉冲水给他喝。如喂奶时患儿口鼻周围出现青紫、呛咳，应立即停止，应予吸氧。病情稳定后，喂奶也应少量多次。
4.患儿因发热、出汗、呼吸快而失去的水分较多，要多喂水，这样也可以使咽喉部湿润，使稠痰变稀，呼吸道通畅。医院做痰液雾化。
5.由于吃奶时可以加重喘，所以不要用奶瓶喂奶，应改用小勺喂。
6.要注意宝宝鼻腔內有无干痂，如有可用棉签蘸水后轻轻取出，以解决因鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅。
三、 鹅口疮
它由一种霉菌引起的，多由于乳头、手指及皮肤感染，尤其是奶嘴污染。
症状表现为出生后不久在口腔粘膜上出现白色点状或片状膜，很像奶凝块，在牙龈及颊粘膜上，可能会影响哺乳。
宝宝出生后，妈妈（如果是母乳喂养）或宝宝服用抗生素都可能引发鹅口疮。这是因为抗生素杀死了存在于宝宝口腔粘膜上的有益菌，而这些有益菌能抑制酵母菌的过度生长。
有时妈妈和宝宝会发生交叉感染：如果你正在进行母乳喂养，你的宝宝可能会把鹅口疮传染给你，引起疼痛的乳头酵母菌感染需要医生治疗。同样，妈妈服用抗生素也可能导致乳头酵母菌感染，再通过哺乳传染给宝宝。不过，宝宝虽然感染了鹅口疮，不一定会传染给妈妈，有乳头酵母菌感染的妈妈也不一定都会传染给宝宝。
治疗方法：可用纱布蘸茶水轻轻揩去白膜，涂以1比10万制霉菌素甘油或1%龙胆紫溶液，效果较好。口腔粘膜千万不可挑破，以免细菌侵入，造成局部化脓，引起败血症。
预防方法：母亲喂乳前，要洗净乳头或喂奶用品，奶嘴要煮沸消毒。
四、宝宝腹泻
腹泻是0-1岁宝宝最常见的疾病之一。宝宝由于胃肠道功能发育还不成熟，比较容易出现腹泻。宝宝腹泻，以夏秋季节发病率最高，其发病原因除肠胃受细菌感染外，主要是喂养不当，天气太热，或突然受凉引起。如果未按时添加辅食或喂养不定时，一旦食物变化较多，宝宝肠道不能适应，也会引起消化不良而腹泻。
对于正处于发育关键期的宝宝来说，腹泻不但直接影响他们对营养物质的吸收，假若护理不当导致病情加重，甚至可能危及生命！新生宝宝腹泻，究其原因可分为肠道內感染、肠道外感染和非感染性腹泻三大类。妈妈要找出原因，对症下药，才能事半功倍。
对于宝宝腹泻，饮食调理也是很重要的。在发现宝宝腹泻时，第一时间应给他多饮水，应严密观察宝宝的尿量和尿的顏色，防止脱水的发生，饮食以清淡易消化为宜，目前不主张禁食，医院就诊寻找腹泻原因再对症治疗。
宝宝腹泻时的一般饮食原则是，减少膳食量以减轻肠道负担，限制脂肪以防止低级脂肪酸刺激肠壁。
限制碳水化合物以防止肠內食物发酵促使肠道蠕动增加。腹泻时可给宝宝以清淡饮食，以利于其肠道修复。
用母乳喂养的宝宝，腹泻时不必停止喂奶，只需适当减少喂奶量，缩短喂奶时间，并延长喂奶间隔。此时，母亲还应少食脂肪类食物，以避免乳汁中脂肪量增加；同时每次喂奶前，母亲可喝一大碗开水，稀释母乳，有利于减轻宝宝腹泻症状。
五、发烧
造成宝宝发烧的因素
1.非疾病因素
婴儿体温容易受外在环境影响：温度过高（中暑）、衣服穿太多、水份摄取不够、水份流失（流汗、腹泻）、房间空气不流通、剧烈运动前后、某些特殊药物作用，其它如预防注射也可能引起发烧。若体温呈现不稳定状态，则应考虑疾病的可能性。
2.疾病因素
小于3个月的婴儿发烧
以细菌感染最常见（如B型链球菌）；其它如呼吸道、泌尿道、肠胃道受感染或中耳炎也会引起发烧。最严重的感染疾病是败血症。所以新生儿发烧时，一定要带给医生检查，以早期诊断、早期治疗。
大于3个月的婴幼儿发烧
最常见的是感冒、中耳炎、泌尿道感染。中耳炎通常是因感冒的细菌或病毒由耳咽管向上感染到中耳，除了严重的中耳炎可以看到脓流到耳朵之外，大部份是无法从外表看到异常现象。
此外，当小朋友有原因不明显的发烧时，验尿检查也是很重要的。大小孩在泌尿道感染时可能出现频尿、小便痛，甚至有小便失禁、腰痛的现象。小婴儿则可能只有厌食、吐奶、腹泻、黄疸等现象，看不出泌尿道方面的症状，所以非常容易误诊。少部份的泌尿道感染是因为泌尿器官先天发育畸型，例如肾脏的形状不对、输尿管进入膀胱的角度不对等等，需要以手术治疗。
宝宝发热时，应适当采取一些退热措施，常见的有物理降温法和药物降温法，通常建议当腋温高于38.5℃时，可服用退烧药。任何一种药物都非绝对安全，世界卫生组织和儿科医生推荐使用的婴幼儿退热药物主要有两种成分：对乙酰氨基酚和布洛芬，家长可以根据宝宝的年龄和具体的症状来选择。
物理退烧方法
当宝宝体温达上述的发烧温度时，使用以下温和(物理性)的退烧方法可让宝宝舒服一些：
1.冷敷法：这个方法简便易行,用冷毛巾敷在前额,毛巾变热后再用冷水浸后重新敷用。用冷水袋或冰袋敷效果较用冷毛巾敷前额要好。
2.全身温水拭浴或泡澡：将宝宝衣物解开，用温水(37℃左右)毛巾搓揉全身或泡澡，如此可使宝宝皮肤的血管扩张，將体气散出；另外水气由体表蒸发时，也会吸收体热。每次泡澡约10～15分钟，约4～6小时一次。
3.以凉毛巾擦拭：用稍凉的毛巾(约25度)在额头、脸上擦拭。
4.多喝水：有助发汗，此外水有调节温度的功能，可使体温下降及补充体內流失的水份。
5.使用冷水枕：肛温38℃以上可使用冷水枕，乃利用较低的温度作局部散热。现在市面上的软冷水枕甚为方便，冷度也不会太冷，较大幼儿及儿童可用。但是不建议用于6个月以下的婴儿，因为婴儿不易转动身体，会造成局部过冷而冻伤或导致体温过低。
6.适当增减衣物：如果宝宝四肢冰凉又猛打寒颤(畏寒)，则表示需要温热，所以要外加毛毯覆盖；如果四肢及手脚温热且全身出汗，则表示需要散热，可以少穿点衣物。
如果您需要
