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年波多里奇奖国家质量奖唯一一个单项最佳实践——领导力奖授予了大巴尔地摩医疗保健系统（GreaterBaltimoreMedicalCenter，GBMCHealthCareSystem，GBMC）。GBMC是马里兰州第一个获得波多里奇奖最佳实践表彰的医疗组织。“领导力”最佳实践奖表彰获奖组织的高层管理者引导并保持组织的可持续性发展，以及在组织治理、法律、道德和社会责任所作出的卓越成就。

GBMC总裁兼首席执行官约翰·B·绮萨若博士发表的获奖感言中表示：“我们特别荣幸地成为了马里兰州第一个获得波多里奇国家质量奖最佳实践的医疗组织。我们向波多里奇奖的审核官们展示了全体员工对GBMC愿景的承诺：‘每一次，为每一位患者，提供像自己的家人一样的照顾和关爱’。通过这一超越患者期望的经历，我们更从中学到了很多东西，我们将聚焦于不断改进，继续推进波多里奇卓越征程，力争达到新的高度。”

大巴尔地摩医疗保健系统包括：拥有医院（急性和亚急性护理）的大巴尔地摩医学中心，每年接待52,多人次急诊就诊和23,多人次入院治疗；由多个医护工作者、医疗合作伙伴；吉尔克里斯特（Gilchrist）公司，是马里兰州最大的养老服务公司，提供居家和住院治疗，分布于3个住院部，共有74张床位，旗下还包括一个临终关怀公司；它们提供医疗服务、丧亲服务和悲伤咨询，以及在严重疾病的各个阶段，为患者及其家属提供广泛的支持。

GBMC以其卓越成就在巴尔地摩地区闻名卓著。最近获得的认可和荣誉包括：?被列入《福布斯》首届“美国最佳雇主”名单?被《医院评论》杂志列为全美“百所具有出色肿瘤学治疗医院”?《美国新闻与世界报道》将吉尔克里斯特公司亚急性病科（SAU）评为“最佳疗养院”?GBMC的临床试验计划中的桑德拉和马尔科姆·伯曼癌症研究所被美国国立卫生研究院（NIH）/美国国家癌症研究所（NCI）评为高绩效研究中心?获得了联合委员会的“全髋关节和全膝关节置换术高级认证”金印认可?

GBMC执行副总裁兼首席运营官基斯·R·泊松也发表获奖演说：“我为我们的员工、志愿者、医师和合作伙伴之间的精诚协作，及经过重新设计的医疗护理核心能力而感到自豪。希望我们GBMC成为患者接受医疗护理的最佳场所，也成为全体员工工作的最佳场所，还是我们供应商实践合作的最佳场所。”

年，GBMC连续第2年医院安全评比组织“蛙跳”集团的“A”级安全评级。每年根据衡量患者安全质量的类别，非营利机构“蛙跳”医院的安全等级进行两次评估，医院如何保护患者以免受错误、伤害和感染造成的影响。评价根据多种要素，包括医疗错误、伤害、事故和感染，医院从A到F各等级的评分。其目的是给患者以确定的信息，医院接受医疗护理，受伤害或感染的风险有多大。“蛙跳”集团定期对全美国医院进行安全评级，马里兰州有40医院参与评价。GBMC是本州取得这一最高A医院之一。

GBMC总裁兼首席执行官绮医院的愿景：“荣获“蛙跳”‘A’级评定是全体员工对愿景的承诺。尽管我们为连续获得这一荣誉感到骄傲，但在实现零伤害之前我们不会停止持续改善的步伐。”

资质认证

GBMC是一家非营利性医疗护理机构，获得美国“医疗保健组织认可联合委员会（JCAHO）”的认可和许可。所有GBMC初级保健实践均已通过美国“国家质量保证委员会（NCQA）”的“医疗之家”认证。吉尔克里斯特公司还获得CHAP认证。

GBMC的使命和愿景

“每一次，为每一位患者，提供像自己的家人一样的照顾和关爱”

使命

以最高质量为每位患者提供医疗护理和服务，从而带来康复，健康和希望。

愿景

随着医疗技术和结构的发展进步，GBMC若要保持向社区提供最优质医疗服务的市场地位，就必须转变组织结构和理念，不断开发以患者为中心的医疗服务系统的新模式。

在GBMC，医疗护理以患者为中心被定义为在尊重患者及其家人的同时，高效且有效地管理患者医疗护理及健康。持续的医疗护理及其服务网络便捷可获得性是非常重要的。可信赖的、专业的医护工作人员所提供的指导和医疗护理服务要达到患者及其家人的期望。

创建必备的基础设施和组织结构，以提供基于证据的、以患者为中心的医疗护理服务，并通过改进和协作来实现这一目标。以医师为领导的团队将全面管理患者的医疗护理，并对医疗护理活动承担责任。

每一次，为每一位患者，提供像自己的家人一样的照顾和关爱。价值观?尊重：礼貌地对待每个人，努力营造健康的环境。?道德行为：始终以诚实正直的态度行事，特别是保护病人。?团队合作：协作和积极参与，信息及时通知。?问责：以专业的方式行事、看待事物和说话；授权、负责地解决问题。?卓越：在工作的各个方面努力追求最高水平的卓越绩效。认同并赞赏他人的成就。?结果：设定、衡量能够支持实现组织目标结果的个人目标，给予和接受帮助以达成目标。患者质量和安全措施

GBMC承诺对患者提供高质量、安全和可靠护理的努力将保持透明和开放，患者有权利了解医疗系统的运营模式和工作方式。

如今的医疗护理系统是一个极其复杂的过程，所以需要监控的一些指标，例如手部卫生、感染、护理质量的措施和患者满意度等，还都需要向公众和患者公开并可查寻。

质量和安全测量指标：?医院整体评价—来自“医院消费者评估医疗保健提供者系统（HCAHPS）”?减少严重的安全事件?手卫生?导管相关性尿路感染?中线相关血流感染?手术部位感染—臀部和膝盖?“美国国家外科质量改进计划（NSQIP）”确定的手术部位感染?核心指标?临终关怀核心指标五个核心指标如下：?急诊科护理——急诊科患者入院到离开的时间

减少患者在急诊室的停留时间可以提升获得治疗的机会并提高医疗护理质量。

?败血症早期管理措施

该措施的组成与败血症存活运动指南一致，与器官衰竭的减少、医院死亡率、住院时间的减少和医疗护理费用的总体降低相关。该指标评估乳酸、广谱抗生素的使用、血液培养、升压药的使用、液体复苏、体积状态和组织灌注的重新评估以及重复乳酸的测量等。

?围产期保健（母亲）——选择性剖宫产或自然分娩

妊娠期在37至39周之间择期分娩的婴儿会有更高的风险（例如疾病或身体状况等）。选择性分娩进行剖宫产的可能性会更大，且会将延长产妇的住院周期。因此，降低妊娠37至39周之间的选择性分娩率越低，婴儿和母亲的风险越低。

?新生儿护理相关的血流感染

对于婴儿，尤其是出生体重很低的婴儿来说，防止与医疗护理相关的菌血症非常关键，这是新生儿重症监护病房（NICU）一个潜在重大问题。从洗手方案到涉及营养、皮肤护理、呼吸、血管和诊断实践等多学科项目等预防措施可大大降低感染率。

?围产期保健（婴儿）——母乳自身喂养

世界卫生组织（WHO）、美国卫生与公共服务部（DHHS，FDA的上属部门）、美国妇产科学院（ACOG）和美国儿科学会（AAP）不遗余力地推广在婴儿生长的头6个月内进行纯母乳喂养。已有证据证明，纯母乳喂养对婴儿的健康和成长是至关重要的。纯母乳喂养的比率越大，对婴儿的益处也越多。

对患者来说，重要的是要意识到这些措施，尤其是对他们有直接影响的措施作用。应该始终鼓励患者和家人对其医疗护理的方案持怀疑态度。提出疑问是了解为什么要进行这些测试并给出更好治疗的最佳手段。

GBMC的质量目标：卓越工作以维护居民的健康

GBMC的最重要的目标是，除非绝对需要，否则首要任务是医院，这可能会让许多感到意外。GBMC组织所构建的核心是以患者为中心的医疗之家，向患者提供先进的初级保健。先进的初级保健定义为旨在对居民全生命周期的健康负责。通过提倡健康的生活方式，管理慢性病并接种疫苗和进行筛查测试来预防疾病的产生。

GBMC致力于与医疗健康合作伙伴协同合作以就近、方便地监测社区居民的健康状况，这种基层医疗实践是维护社区居民健康的最有效方式之一。可帮助居民避免奔赴急诊室或急救中心的奔波之苦，并有可能帮助患者达到尽量避免住院的目的。

为已经住院的患者提供最优质的护理是GBMC保持社区健康的另一重要措施。运用称为“精益日常管理”的流程，团队成员仔细衡量和监控诸多指标（例如手部卫生、手术部位感染和患者体验等）的质量和安全绩效，并将质量和安全绩效结果分享于网站上，以支持“每一次，为每一位患者，提供像自己的家人一样的照顾和关爱”的组织愿景。

GBMC的发展历程

GBMC医院：为马里兰医院和眼、耳、医院。

成立于医院专注于治疗妇女疾病。当时的情形是，妇女在家中治疗是一种传统习惯。

不医院，为巴尔地摩及其周边各县的数千名妇女提供医疗护理服务，但进入年代后，医院大多数设备设施显得陈旧过时了，需要引入大量的资金进行更新。此外，医疗护理的理念也正在发生变化——医院，取而代之的是，正在兴起拥有各种专业的全科医疗中心。同时，眼、医院的管理人员也医院的未来。医院最初起家于朱利安·约翰·奇索姆博士马车房里的小诊所，在长老教会的支持下，成立了董事会进行监督，指定了一个女医院，使之迅速发展了著名的住院医师项目和眼科，并非常幸运地请到了当时著名医生理查德·胡佛（RichardHoover）博士坐镇。医院随着时间的推移在不断扩展，在耳鼻喉科及眼科领域都享有盛誉。

年代中期，医院专门成立了一个委员会商讨未来发展道路，决医院以满足需求。医院于年在陶森购得了一块土地，当时的陶森处于城市的边缘，但预计人口将会在未来20年间得到快速增长。土地实际上是来自一位慈善家的捐赠，医院只是象征性的付了1美元。

到年，医院委员会及其幕僚们进行了反复讨论，达成了协议，医院合医院，医院委员会。新的医疗中心的筹得善款达到万美元，年底开工建设，最终成为该地区最大的医疗中心。

年10月2日，前美国总统得怀特·D·艾森豪威尔和哥哥米尔顿·艾森豪威尔博士出席了新医疗中心的揭幕仪式并发表了印象深刻的演说，这标志着长老教会眼、医院与医院的正式融合，也启动了GBMC对卓越医疗护理的庄重承诺。

医院的设计理念

新医院与本地其它医疗机构有着完全不同的设计思想：“患者始终放在第一位”的医医院规划的方方面面。大部分病房都是单人的。还提供了当时能够得到的各种便利设备，例如收音机、电话和按钮触手可及可呼叫控制台，并且将卫生间、浴室设计为只有“一步半”的离床距离。护理站放置走廊中，与各患者病房的距离不超过40英尺，医院平均距离为英尺。当时还提出一个“自我护理”病房的新概念，这种病房可以容许患者自由走动，互医院的许多园林中。这一设施的架构和设计在当时显然是创新性的，并且优先考虑创造有利于患者舒适的护理和生活环境。

在GBMC运作的最初期间，支持辅助人员和志愿者尽心竭力地奉献了他们的时间和才华，以帮助提升来访者、患者和工作人员满意度，并降低了医疗总体成本。50年后的今天，志愿者和辅助人员仍然延续当年的精神，目前活跃的志愿者达到多名，GBMC成功的主要原因来自于他们的巨大贡献。

医院继承发扬了其在妇女服务、耳鼻喉科和眼科的基础优势。直到今天，这三个专科在GBMC还都保持着最强大的实力。

GBMC的重要荣誉榜?被“美国新闻与世界报道”评为年最佳耳鼻喉科，年最佳肿瘤学科，2年最佳妇科、消化系统疾病学科和癌症护理。?年，被评为全美国“医院”。?年，年，2年，被评为“医院”。?年，综合妇科乳房护理中心荣获“卓越中心”的全美国家认可。?年，GBMC初级保健组织：亨特庄园、亨特谷、得克萨斯站和家庭护理协会都获得了3级PPC-PCMH荣誉。编译者点评：领导力最佳实践奖授予大巴尔地摩医疗保健系统（GBMC）是众望所归。GBMC的领导者在绩效管理上树立学习的榜样。组织管理中的重要一环是绩效管理，尤其是得到广泛应用的关键绩效指标（KPI）。但近年来关于质疑绩效管理的声音也绕梁不止，深受其害的组织陷入了“绩效主义”的泥潭。例如：拉着危重病人救护车医院，医院不希望影响自己的KPI，必须减少在院死亡率的指标；有些组织为了增加收入，不惜伤害消费者的利益。在声讨绩效主义浪潮声中，OKR（ObjectivesandKeyResults）即目标与关键成果法呼之欲出。OKR旨于通过调动员工的主观能动性，聚集合力，从而实现组织整体目标。但似乎是雷声大雨点小，OKR叫好不叫卖。总结下来，原因在于没有形成组织文化氛围，组织目标不明确，激励措施不适应等，但事实上，脏水不能拨到绩效管理上，通用电气前总裁杰克·韦尔奇，“管理什么就要衡量什么”是他留下的一句格言。无论是OKR还是KPI，都是经过实践检验被证明是行之有效的好工具。四十多年来的波多里奇奖的获奖组织也都无一例外地在推行绩效管理，并以此作为组织与行业、市场对标及持续改进等的衡量检验标准。波多里奇奖七大评分标准中的“结果”占比达45%，波多里奇奖的目标就是追求“卓越绩效”。但为什么落地于一些组织，就蜕变为阻碍公司成长“损人利己”的“绩效主义”了呢？问题的核心在于“领导力”，将绩效强压到每一个部门、分解到每一个人，生搬硬套不可能成就组织的成功。“领导力”要求领导者带领、鼓动、激励团队全体成员朝着既定目标努力，将组织目标对齐到个人目标，形成步调一致。领导者帮助成员实现个人目标，而成员自我目标达成则簇拥组织的成长。“名医”的出现，医院的声誉，造医院；医院的发展壮大又向医护工作者们提供了“最佳工作场所”，医院。组织文化是推行绩效管理的土壤，什么是被倡导的，哪些是不可为之的行为，我们称之为“底线思维”。限制我们行为更重要的准则是组织的主流价值观，为了达成绩效而不择手段是不能接受的、被唾弃的。大巴尔地摩医疗保健中心不仅建立了可操作的详细绩效指标，更有“尊重、道德行为、团队合作、问责、卓越和结果”这六大价值观做文化基石，促成组织使命的完成，实现愿景。就不是仅仅下载一个KPI就实现这一切的，其背后的支撑来自于强大的领导力。祝愿不久未来大巴尔地摩医疗保健系统能更上一层楼，捧得波多里奇奖杯。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇