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美国疫情实时动态

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(更新:-04-:18:00)

4月30日，彭斯、赵小兰、霍尔科姆（右二高）等人参观通用汽车印州科科莫工厂（CNN截图）

白宫贸易顾问彼得·纳瓦罗（PeterNavarro）、交通部长赵小兰和印州州长埃里克·霍尔科姆（EricHol 　　川普在白宫对记者说，他「下周将前往亚利桑那州，并充满期待」。

　　这将会是冠状病毒疾病（COVID-19）疫情使得全美许多地区进入封锁状态后，川普的首趟横越全国之旅。

　　他还表示，他「很快」将造访11月总统大选关键摇摆州之一的俄亥俄州。

　　不过川普解释，亚利桑那州行程聚焦在经济恢复工作方面，而非造势，因为现在在场馆里举行拥挤的活动「还太早了」。

　　不过这位共和党籍总统也表明，他想要尽快恢复过往频繁热络的造势活动。川普面对民主党籍挑战者拜登（JoeBiden）的连任之战选情紧迫，且深受支持率惨澹困扰。

　　他表示：「希望我们在不久的将来能有一些规模庞大的造势大会，人们能坐在一起。」

　　「我希望我们能恢复举行一些老派的、人人都能疯狂参与的那种2万人集会，因为他们热爱我们的国家。」

　　川普会见产业大老时传达乐观讯息，坚称美国经济将从为遏止疫情扩散的封锁行动所付出的惊人代价中迅速回弹。

　　虽然部分专家警告，疫苗研发出来前必须维持普遍的社交距离规范，川普仍预言疫情威胁将逐渐自行退去，还说美国已准备好消灭任何「余烬」。

当地时间4月30日，纽约州州长科莫表示，要求纽约市地铁系统在凌晨一点到五点暂停运行进行每日消毒，以应对新冠肺炎疫情。在地铁停止期间，纽约大都会交运署（MTA）将用巴士等交通工具代替地铁。该项措施将从5月6日开始。

纽约大都会交运署还提出了更多要求，包括人员不得在车厢逗留超过一小时，不得在车厢停止使用后继续在车厢停留等。

此前，关于是否暂停纽约地铁系统的争论已经进行了很长一段时间。支持者认为地铁将加速病毒的传播，反对者则认为如果公共交通停驶将对一线人员工作造成极大影响。

近期，纽约市众多无家可归者停留在地铁车厢，对车厢卫生状况也造成了影响。目前纽约地铁车站每日消毒两次，车厢每72小时进行完全消毒。

截至当地时间4月29日，大都会交运署共有96人因新冠肺炎去世。

美国首次发布新冠疾病治疗指南

概要建议概要?专家小组不建议使用任何药物来进行暴露前预防。所谓暴露前预防是指，在未接触病毒之前进行预防。?专家小组也不建议使用任何药物来进行暴露后预防。流行病学所有年龄段的人群都有被感染和发生重病的风险。但是，发生致死疾病的可能性最高的情况有：65岁以上人群、生活在养老院中、或者长期需要照顾的人群。除了上面这三种人群之外，如果有某些基础疾病，那么患病的风险也很高。特别是这些疾病如果还控制不好的话。这些疾病有：?高血压?心血管病?糖尿病?慢性呼吸道疾病?癌症?肾脏疾病?肥胖临床表现新冠疾病的潜伏期最长可达14天，平均4-5天。病人可无症状，也可以出现严重的肺炎，伴随急性呼吸窘迫综合症甚至死亡。

在中国，在一个个病人的样本中，81%的病人都是轻症，5%危重。

在美国，有一个统计表明，在个病人报告中，咳嗽占比为86%，发热高达85%，腹泻占27%。除了这些常见症状，还有一些其他症状，比如咳痰、头痛、鼻涕等。实验室化验常见的表现是白细胞下降和淋巴细胞下降。其他的表现还有肝酶升高，C-反应蛋白，D-二聚体，铁蛋白，乳酸脱氢酶升高。胸片和CT表现多样，但是典型的胸部CT表现是双侧周围毛玻璃影，然后出现实变。有一点需要注意，那就是病人可以没有症状，而胸部CT或者X线可以出现异常。诊断理想的情况是，对于所有出现与新冠疾病一致症状的病人、以及有高暴露风险的人群（包括医务工作人员、急救人员），都应当进行检测。CDC建议使用鼻咽部样本来检测病毒。鼻拭子和口咽拭子也可以接受。和上呼吸道标本比较起来，下呼吸道标本具有更高的病毒载量，但是由于担心会产生病毒气溶胶，所以常常不去取下呼吸道标本。最初的诊断试验依赖于PCR平台检测。最近的检测则包含有其他的检测平台。目前美国已经有20多个的诊断试验方法。并且，对于这些诊断方法，哪个更好，正在进行研究当中。根据检测的可获取性，CDC已经建立了诊断检测的优先级别系统，并且这个系统在定期更新。第一优先级：住院病人和有症状的医务人员，目的是减少院内感染和维护医疗系统。第二优先级：有症状的、且长期生活在照护机构里的大于65岁的人群、或者有基础疾病的人，有症状的急救人群也算在内。注意：检测可以出现假阴性。对于发生感染可能性比较高的人群，单次的阴性检测结果并不能完全排除病毒感染，需要进行重复检测。病毒传染途径和标准的预防措施什么时候出现病毒排出以及持续的时长现在还不完全清楚。传染性持续的时间也不清楚。无症状患者，在出现症状之前，在他们的上呼吸道可以检测到病毒的RNA。但是他们的传染性程度，现在仍然不清楚。预防：有感染新冠病毒风险的人暴露前预防专家小组不建议在临床试验范畴之外使用任何用于新冠病毒暴露前预防的制剂(AIII)。目前，在接触之前给予的任何药剂都不能有效预防新冠病毒感染。使用羟基氯喹、氯喹或HIV蛋白酶抑制剂作为暴露前预防的临床试验正在开发或进行中。接触后预防专家组不建议在临床试验之外使用任何药物进行接触后的新冠病毒预防(AIII)。目前，没有已知的药物可以有效预防接触后的新冠病毒感染。目前在临床试验中研究的接触后预防的潜在选择包括羟基氯喹、氯喹或洛匹那韦/利托那韦。对新冠疾病患者的治疗感染新冠病毒的患者可出现从无症状到危重症的一系列临床表现。

本节根据病人病情的严重程度讨论病人的临床治疗。

目前，FDA没有批准药物专门用于治疗新冠疾病患者。未经FDA批准用于新冠疾病的氯喹和羟基氯喹可在国家战略储备中针对住院的成人和青少年(体重≥50公斤)紧急使用。一系列用于其他疾病的药物、以及多种研究药物，正在全球几百个临床试验中研究用于新冠疾病的治疗。

有些药物可以通过扩大可及性或同情使用机制获得。目前正在研究的新冠疾病的治疗方案中讨论了这些正在研究的药物的可用临床数据。如本节所述，没有任何药物被证明对新冠疾病的治疗是安全有效的。一般来说，新冠疾病患者可分为以下类别:?无症状或症状前感染：新冠病毒检测呈阳性但无症状的个人。

?轻度疾病：有各种症状和体征(如发烧、咳嗽、喉咙痛、不适、头痛、肌肉痛)，但无呼吸短促、呼吸困难或影像学异常的人。

?中度疾病：经临床评估或影像学证实患有下呼吸道疾病，且在海平面的室内空气中血氧饱和度93%。?严重疾病：呼吸频率每分钟30次，海平面处室内空气的血氧饱和度≤93%，动脉血氧分压与吸入氧气的比值，肺浸润50%。?危重症：呼吸衰竭、感染性休克和/或多器官功能障碍。无症状或症状前感染无症状感染可以发生，尽管在感染过程中保持无症状的患者的百分比是未知的。目前尚不清楚有无症状感染的人中可能发展为临床疾病的比例。据报告，一些无症状个体具有与新冠肺炎一致的客观影像学表现，最终，新冠疾病的广泛检测和对病毒抗体的血清学检测的发展将有助于确定无症状感染和症状前感染的真实患病率。对新冠疾病检测阳性和无症状的人应自我隔离。如果他们仍然没有症状，他们可以在首次新冠疾病检测阳性7天后停止隔离。出现症状的个人应联系他们的医护人员以获得进一步的指导。检查呈阳性和无症状的医务工作者可从其工作的职业卫生服务部门获得额外指导。详细信息请访问美国疾病控制与预防中心