北京中科医院正规吗 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin

男性，32岁。4天前去东南亚旅游后突发寒战高热，温度达40.1℃，持续约2小时后，未经处理自行退热，体温降至36.2℃。自觉身软乏力，无其他不适。1天前再次发热，症状同前次一样，查体心肺未见异常，腹软，脾脏肋下可触及，化验：血常规WBC2.2×,该患者的诊断最可能为

A.败血症

B.伤寒

C.疟疾

D.肾综合征出血热

中年男性患者，有疟疾高发地区旅游史，4天前突发寒战高热，体温40.1℃，持续约2小时左右，未经处理自行退热，体温降至36.2℃，伴大汗，自觉轻度乏力，无其他不适（间歇热，同时是疟疾发作的典型临床表现），1天前再次发热，症状同4天前来院检查（疟疾两次发作之间有间歇期），查体心肺未见异常，腹软，脾脏肋下可触及（反复发作导致红细胞大量破坏，引起肝脾肿大），实验室检查：血常规WBC2.2×10?/L（正常值4～10×10?/L，疟疾时白细胞可减少），根据患者既往史、临床表现体征和实验室检查，该患者最可能的诊断是疟疾（C对）。败血症（A错）白细胞计数升高明显，体温特征常为弛张热（败血症热型），体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。伤寒（B错）是由伤寒杆菌引起的一种急性肠道传染病。临床特征为持续发热、表情淡漠、相对缓脉、玫瑰皮疹、肝脾肿大和白细胞少等。有时可出现肠出血、肠穿孔等严重并发症，体温特征常为稽留热，即体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。肾综合征出血热（D错）热型以稽留热和弛张热多见，少数表现为不规则，是由汉坦病毒属的各型病毒引起，鼠类为其主要传染源，本病的主要病理变化是全身小血管和毛细血管广泛性损害，临床上以发热、低血压休克、充血出血和肾损害为主要表现。

答案选C

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