每日一练临床执业医师资格考试儿科学儿科学

男孩,孕38周顺娩,体重4.0kg,Apgar评分9分

  A足月儿

  B巨大儿

  C大于胎龄儿

  D早产儿

  E过期产儿

女婴,生后2天

喂奶时发现上腭中线有散在的黄白色、米粒大小的颗粒隆起,不易拭去,如何正确处理

  A不需处理

  B用力擦拭

  C用针挑破

  D涂龙胆紫

  E肌注抗生素

对一早产儿进行体检,下列哪项是正确的

  A指甲与指尖平齐

  B头发分条清楚

  C乳腺结节4mm

  D耳舟成形

  E足底纹理少

新生儿护理中,下列哪项是错误的:

  A哺乳后喂少许温开水

  B胎脂宜轻拭

  C避免受冷,衣着紧包

  D大小便后要洗臀部

  E按需哺乳

关于早产儿的生理特点,下列哪项是错误的

  A易发生低血糖

  B水的需要量较足月儿少

  C生理性黄疸程度深

  D发生溢乳的机会大

  E牛奶喂养时不易发生代谢性酸中毒

新生儿易出现溢奶的原因是

  A胃扭转

  B下食道扩约肌发育完善

  C胃呈水平位

  D幽门扩约肌欠发达

  E胃底发育发达

新生儿暴露在寒冷环境中可产生

  A寒冷损伤综合征

  B体温不升

  C代谢性酸中毒

  D低氧血症

  E以上都是

新生儿所处环境适宜的相对湿度为

  A60%~70%

  B50%~60%

  C40%~50%

  D30%~40%

  E20%~30%

正常新生儿生后多久可以抱给母亲进行哺

  A生后半小时

  B生后1小时

  C生后2小时

  D生后3小时

  E生后4小时

9个月小儿,

血象白细胞数10*/L,中性粒细胞占60%,淋巴细胞占35%,单核细胞占2%,下列分析正确的是

  A总数分类均正常

  B总数正常,分类不正常

  C总数分类均不正常

  D总数偏高,淋巴细胞偏低

  E总数不正常,分类正常

有关新生儿血象的描述,下列哪项是错误的

  A4天内白细胞分类以淋巴细胞为主

  B出生时平均血红蛋白值为g/L

  C白细胞总计数(15~20)*/L

  D血小板计数(~)*/L

  E血红蛋白中胎儿血红蛋白约占70%

由感染引起的新生儿黄疸,不包括

  A新生儿肺炎

  B新生儿败血症

  C婴儿肝炎综合征

  D新生儿窒息

  E新生儿破伤风

下列不属于胆红素脑病后遗症的是

  A听力下降

  B眼球运动障碍

  C手足徐动症

  D智力低下

  E牙釉质发育不良

下列哪项不符合病理性黄疸的诊断

  A生后24小时内出现

  B黄疸持续时间超过1月

  C精神萎靡

  D黄疸退而复现

  E血清结合胆红素26μmol/L

新生儿,5天,生长发育良好,母乳喂养,食欲正常,

查血胆红素μmol/L,其他均正常。应采取的治疗措施是

  A兰光照射

  B鲁米那

  C强的松

  D换血疗法

  E仅需观察

患儿3周,系早产儿,体重2.3kg,生后2天出现黄疸至今

血清胆红素μmol/L,间胆为主,血象及肝功能均正常,可能的诊断是

  A胆道闭锁

  B病理性黄疸

  C生理性黄疸

  D婴儿肝炎综合征

  E败血症

男婴,系早产儿,母乳喂养,于第4天出现黄疸,

2~3周为高峰,改为牛奶喂养后,症状明显消退。血肝功能正常,胆红素以间接胆红素为主。可能是

  AABO溶血病

  B败血症

  C母乳性黄疸

  D婴儿肝炎综合征

  ERh溶血病

关于新生儿黄疸的治疗,下列哪项是错误的

  A可应用抗生素如磺胺类

  B兰光照射

  C注意保暖

  D避免低血糖

  E静注血浆或白蛋白

下列哪种情况可以排除ABO溶血病

  A子为A型

  B子为O型

  C子为B型

  D母亲为O型

  E父亲为A型

女婴,G1P1,生后20小时发现皮肤黄疸,进行性加重,

体检发现肝大。应进行下列何种检查

  A血培养

  B肝功能

  C血象

  D患儿血型特异性抗体

  E肝炎抗体

新生儿,5天,出现进行性黄疸4天,

半天来嗜睡、拒奶,哭声弱。查体:重度黄疸,反应差,心肺无异常,肝肋下2.5cm,肌张力低下,Hbg/L,RBC3.8*/L,网织红细胞6%,胆红素μmol/L,可能的诊断是

  A胆道闭锁

  B化脓性脑膜炎

  C败血症

  D新生儿溶血病、核黄疸

  E肝炎综合征

足月新生儿,生后3天,因黄疸2天而住院,

查体:体温正常,皮肤重度黄疸,心肺及腹部未见异常。患儿血型为A型,母亲为O型,血象中血红蛋白为g/L。其发病的原因是

  A自身免疫性溶血

  B异常血红蛋白

  C同族免疫性溶血

  D红细胞膜的缺陷

  E红细胞酶的缺陷

足月儿出生后1周出现进行性黄疸,哪种疾病不可能

  A新生儿肺炎

  B胆道闭锁

  C母乳性黄疸

  D败血症

  EABO溶血病

新生儿败血症的药物治疗中,错误的是

  A选择杀菌、不易透过血脑屏障的药物

  B静脉给药

  C根据药敏试验调整药物

  D一般疗程7~10天

  E联合用药

男婴7天,因皮肤黄染、发热半天入院。

查体:嗜睡,体温38℃,全身皮肤、粘膜中重度黄疸,心肺未见异常,脐部红肿,有脓性分泌物,血象WBC24.4*/L,中性76%,Hbg/L。可能的诊断是

  A新生儿脐炎、窒息

  B新生儿脐炎、败血症

  C新生儿脐炎、生理性黄疸

  D新生儿低血糖、败血症

  E新生儿肺炎、高胆红素血症

新生儿G1P1,胎膜早破,

生后第一天即出现拒奶、嗜睡、面色苍白,并出现进行性黄疸,血象WBC2.5*/L,中性粒细胞80%,最可能的诊断是

  A颅内出血

  B肺炎

  C败血症

  D低血糖

  E溶血病

3天男婴,生后纳差,反应欠佳。

查体:体温正常,前囟平,双肺呼吸音清,腹稍胀,肝肋下3cm,脾肋下3cm,脐周红肿,局部有分泌物。应主要选择下列哪种药物治疗

  A甲硝唑

  B丁胺卡那霉素

  C红霉素

  D氨苄青霉素+丁胺卡那霉素

  E仅需赛霉胺外用

关于晚发型新生儿败血症的错误描述有

  A一般时间在5~7天

  B经人群和污染器械传播

  C产妇有产科并发症

  D病原体以绿脓杆菌和金葡菌为主

  E死亡率较早发型高(仅是病因不同,严重度相似)

关于新生儿败血症的实验室检查中,下列哪项无诊断意义

  A白细胞总数4.5*/L

  B每个嗜中性粒细胞中杆状核细胞20个

  C血培养阳性

  D血沉增高

  ECRP增高

5天女婴,因发热、拒奶、黄疸1天入院。

查体:反应差,精神萎靡,全身皮肤重度黄染,前囟隆起,心肺无异常,脐部少许分泌物,肝脾肿大。血钙2.5mmol/L,血象WBC25*/L,中性粒细胞82%。最可能的诊断是

  A新生儿脐炎

  B新生儿低血钙

  C新生儿颅内出血

  D新生儿败血症合并颅内感染

  E病理性黄疸

下列哪项不符合新生儿HIE的临床诊断

  A有窒息史

  B多见于早产儿

  C多见于足月儿

  D有神经系统症状

  E严重者有后遗症

中度新生儿HIE脑部症状最明显的时期是

  A生后12小时

  B生后24小时

  C生后24~48小时

  D生后24~72小时

  E生后72小时以后

男婴,足月顺娩,娩出时发现脐带绕颈1周,

Apgar评分7分。查体:小儿激惹,拥抱反射增强,肌张力高。最可能的诊断是

  A新生儿低血糖

  B新生儿颅内出血

  C新生儿低血钙

  D新生儿脑膜炎

  E新生儿HIE

一新生儿娩出时,呼吸不规则,心率80次/分,

四肢青紫,稍屈曲,弹足底出现皱眉(2分)。Apgar评分

  A5分

  B6分

  C7分

  D2分

  E4分

34周新生儿,因母亲羊膜早破20小时急行剖宫产,

1分钟Apgar评分3分,首先应采取的急救措施是

  A给氧

  B清除呼吸道分泌物

  C使用呼吸兴奋剂

  D人工呼吸

  E心脏按压

女婴,胎龄天,生后18小时出现3~4秒的“不呼吸”,

间隔12~20秒,但无肤色及心率的改变。需要采取的措施是

  A给氧

  B向家长解释,并注意观察

  C复苏囊加压给氧

  D使用呼吸兴奋剂

  E持续气道正压

不属于新生儿体温调节特点的

  A体温调节中枢不成熟

  B以物理产热方式为主

  C相对体表面积大

  D能量储备少

  E产热不足

新生儿寒冷损伤综合征发生多器官功能损伤中,不包括

  A急性肾衰

  BDIC

  C肺出血

  D休克

  E皮肤坏死

下列哪种情况不会发生寒冷损伤综合征

  A寒冷冬季

  B窒息

  C生理性黄疸

  D小于胎龄儿

  E败血症

参考答案

57.A58.A59.E60.C61.E62.C63.E64.B65.A66.B

67.A68.D69.E70.C71.E72.C73.C74.A75.B76.D

77.D78.C79.E80.A81.B82.C83.D84.E85.B86.D

87.B88.D89.E90.A91.B92.B93.B94.E95.C

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