轻度白癜风的治疗方法 http://m.39.net/pf/a_7288900.html
王颖老师中药治疗非哺乳期乳痈一则乳痈系指乳房红肿疼痛，乳汁排出不畅，以致化脓成痈的急性化脓性病证。多发于产后哺乳的产妇，尤其是初产妇更为多见。发病多在产后2到4周。未分娩时、非哺乳期或妊娠后期也可偶见本病。现代医学之急性化脓性乳腺炎属于‘乳痈”范畴。乳痈是乳部急性化脓性疾患，俗称奶疮。本病以乳房红肿疼痛为主症。初起乳部焮红肿痛，伴有发热，恶寒、头痛等全身症状，日久作脓溃烂。根据发病时期的不同，又有几种名称：发生于哺乳期者，称外吹乳痈；发生于怀孕期者，名内吹乳痈；在非哺乳期和非怀孕期发生者，名非哺乳期乳痈。

王某，女，30岁，患者自述年4月因触及乳房肿块并伴有疼痛，就诊于医大，为排除乳腺癌，做穿刺活检，结果示良性，未进行具体治疗。后期疼痛持续，红肿胀痛，穿刺口出现流脓淌血，经敷药及内服药治疗均无效。于年10月18日经人介绍至颖爷处就诊。初诊：患者来诊时，情绪低落，自诉非哺乳期肉芽肿性乳痈6月余，症见：右乳外侧破溃流清脓水，触之有较大硬结，局部少许红晕，无明显热感。舌黯，尖边瘀点，苔白腻，舌下络脉瘀阻，左脉弱，右脉弦数。颖爷认为该患者属于非哺乳期乳痈，邪毒郁热蕴结乳房，未成脓之时遭穿刺排查，邪毒不仅没有外出反而扩散，故创口流脓淌血，后期治疗不得法，久未收口。日久兼气血不足，根盘散漫，不能化脓外出，形成瘀滞，治宜透托之法。故予以金银花、连翘清热解毒，配伍当归，川芎行气活血，皂角刺溃脓外出，蛴螬，白僵蚕活血化瘀，通络散结。方六剂，水煎服，日二次。

六剂后，局部已收敛合口，因事务繁忙未来就诊。年11月4日复诊：创口已愈合，疼痛基本消失，触诊乳房仅存软小肿块，局部仍少许红晕。舌淡红边有齿痕，前部少苔，中后部苔薄黄，舌下瘀血，左脉滑微弦，右脉弱。颖爷予以人参，黄芪，补益元气，川楝子，延胡索等行气止痛，加蜣螂，鼠妇破瘀、散结。方六剂调理而止。

以下为两次来诊段乳痈照片对比:

乳痈发生的基本病机是热盛血壅。最关键的因素是热盛。女性乳房这个部位，乳头属足厥阴肝经，乳房属足阳明胃经。

本案例的患者乳痈位于乳头旁，阶段处于溃脓期，一般乳痈完全破溃后，肿消痛减，寒热渐退，逐渐向愈。但是患者来诊时已正气不足，且脓量少，愈合缓慢，疼痛略减，触之乳内有较大结块。初诊治疗原则以清热解毒为主，佐宜补益气血、活血化瘀以透毒外出。其实乳痈早期诊治很重要，脓流不畅可能形成袋脓，或脓液波及其他乳囊，形成“传囊乳痈”，亦可形成败血症。复诊时，根盘已收，创口已愈，复补气血散结滞收尾而已。

颖爷课堂用心教授

针理｜医道｜学习｜交流

本期作者：荐坤、李季、罗兰

穎爺課堂堂主