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腹泻病（DiarrheaDisease）是一组多病原多因素引起的疾病，为世界性公共卫生问题，由于发病率高，对儿童健康危害极大，故WHO把腹泻病的控制列为全球性战略。在我国，由于儿童营养状况及医疗条件的改善，已使本病的死亡率明显下降，但其发病率仍然较高，尤其在条件较差的地区，为此，腹泻病是我国重点防治的疾病之一。小儿腹泻，每年有2个发病高峰，第一个高峰发生在6~8月份，称为夏季腹泻；另一高峰发生在10~12月份，称为秋季腹泻。其中秋季腹泻让许多小宝宝深受其害，折腾宝妈，希望各位宝妈了解秋季腹泻的药物治疗以及如何预防。秋季腹泻的主要病原是轮状病毒，其次是诺如病毒和腺病毒。轮状病毒、诺如病毒侵入小肠后，可破坏小肠上皮细胞。受损的小肠，吸收水分和电解质能力下降，致使肠液在肠腔内大量积聚；受损的小肠，消化吸收糖类物质（乳糖）的能力下降，积聚在肠道内的糖类物质可升高肠液的渗透压。最后结果是出现水样腹泻。秋季腹泻的主要特性：1.起病急，发烧、咳嗽、流鼻涕“感冒”症状。2.发病当日即频繁呕吐，吐出胃内容物和奶汁。3.24小时内腹泻，少则一天五六次至十多次，大便稀薄，呈清水样或蛋花汤样，有时呈白色米汤样，多无特殊腥臭味。秋季腹泻常用药物有哪些？1.口服补液盐腹泻开始，就应口服补液盐。口服补液盐（ORSⅢ）是急性感染性腹泻有效及性价比最高的治疗方。2.蒙脱石散蒙脱石散，不仅可吸附、抑制消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素，而且可覆盖消化道粘膜，可提高粘膜的抵御能力。蒙脱石散可以缩短急性水样腹泻病程，减少腹泻排便次数和数量，提高治愈率。3.秋季腹泻时，肠道内的正常菌群会失调，口服益生菌有助于恢复正常菌群的生态平衡。4.消旋卡多曲是一个脑啡肽酶抑制剂，可延长消化道内源性脑啡肽的生理活性，减少水和电解质的过度分泌，治疗分泌性腹泻效果较好。是否使用抗病毒药和抗菌药物？1.抗病毒药物：目前缺乏特效抗病毒药物，所以一般不用抗病毒药物。2.抗菌药物：水样便腹泻者（排除霍乱）多为病毒（秋冬季多见）及产毒性大肠埃希菌（夏季多见）所致，一般不用抗菌药物。但是，若伴有明显中毒症状不能用脱水解释的患儿，尤其是对重症患儿、新生儿、免疫功能低下的患儿，应使用抗菌药物。儿童秋季腹泻需要禁用哪些药物？1.禁用复方地芬诺酯（止泻宁）：由地芬诺酯、阿托品组成的复方制剂，2岁以下儿童禁用。地芬诺酯为哌替啶的衍生物，有与吗啡相同的基本结构。国内外有应用该药致小儿中毒甚至致死的报道，且死亡病例集中于2岁以下的婴幼儿。2.禁用洛哌丁胺（易蒙停）：其化学结构类似哌替啶和氟哌啶醇，作用较地芬诺酯强而迅速，用于低龄儿童易致药物不良反应，有新生儿用药致死的报道，5岁以下的儿童禁用洛哌丁胺。3.禁用喹诺酮类抗菌药物：喹诺酮类抗菌药包括：诺氟沙星（氟哌酸）、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星等。因为喹诺酮类药物可致骨关节病变，特别是负重骨关节软骨组织的损伤，18岁以下的小儿及青少年禁用。建议家长小孩在秋季腹泻时，少喝奶制品，因为患儿肠道内的双糖酶生成减少，乳酸代谢受阻，乳酸堆积在肠道内导致渗透压增高从而将循环中心的水拉入肠道加重腹泻，导致体内水分进一步丢失，加重病情。可以提前让宝宝接种轮状病毒疫苗，预防，加强护理，勤洗手，勤通风，讲卫生，注意保暖。参考文献：[1]方鹤松、段恕诚、董宗祈等，中国腹泻病诊断治疗方案，年10月北京修订，中华人民共和国卫生部卫急发(93)第37号文公布.[2]胡亚美、江载芳.褚福堂实用儿科学（第7版）人民卫生出版社，北京：-[3]中国国家医院巍山分院药剂科文俞英预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇