小编说

黄疸的外在表现就是皮肤发黄，严重的眼珠发黄（巩膜）。宝宝生后或多或少会有黄疸表现，有些是生理性的，观察即可，有些则是病理性的，需要治疗。

1.生理性黄疸

（1）大多在出生后2-3天出现，7-10天内消退。早产儿可延迟到3-4周。

（2）宝宝情况良好，不影响吃奶及睡眠。

（3）胆红素值测定一般不超过12.9mg/dl，早产儿不超过15mg/dl。

2.病理性黄疸

如果新生儿在24小时内出现黄疸，可能是病理性的，一定要马上就医。以下是临床常见的几种病理性黄疸：

●发生于出生后24小时之内，巩膜及全身皮肤黄染，并在短期内迅速加深，常为母子血型不合引起的溶血性黄疸。

●黄疸进行性加重，同时伴有发热、拒乳、精神差等，有可能是各种感染引起的败血症。

●随着黄疸逐渐加重，大便变成白色呈陶土样，要考虑由先天性胆道闭锁引起的阻塞性黄疸。

●黄疸持续时间过久，或黄疸消退后而又复现，有可能是新生儿肝炎、先天性甲状腺功能低下或代谢性疾病引起。

●血中检测胆红素水平过高，黄染过深，嗜睡、吸吮无力、尖叫或抽搐等，可能已发生胆红素脑病。

3、治疗对策

生理性黄疸：暂观察，必要时晒太阳或暂停母乳，协助退黄；

病理性黄疸：

（1）一般来说，对于重度黄疸（胆红素测定在15毫克—20毫克）的宝宝，可通过蓝光照射来治疗。

（2）对于日龄小的宝宝可能需要应用静脉药物如白蛋白结合胆红素，防止对神经系统造成影响。

（3）对于有原发疾病的，如感染、溶血等，则积极治疗原发疾病。

4、如何护理

（1）注意每天观察新生儿皮肤黄染的进展情况及全身症状，有无发热、精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊跳不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症，以便及早发现及时就医。

（2）注意婴儿脐部清洁，防止感染，加重黄疸。

（3）按需喂养，母乳不足时及时增加配方奶，补充足够的热量和液量，让宝贝多从尿液及粪便中排泄胆红素。

5、如何预防

（1）出生早期，要尽早给新生儿喂养，让胎便尽早排出。胎便里含有很多胆黄素，不排干净就会经过新生儿肝肠循环重新吸收到血液里使黄疸增高。

（2）保证新生儿体液充足。正常新生儿一天一般7次以上小便，如果次数不足，不利于胆黄素的排泄。

（3）多晒太阳。阳光能起到光照治疗的作用。直接晒太阳最好，不过要保证宝宝不被晒伤。

（4）低体重儿、窒息儿、母婴血型不合等高危新生儿，应及早在产后监测其血清胆红素，必要时预防性光疗。

6、当宝宝出现下列情况时，应及时就医

●黄疸时间早：出生后24小时内即出黄疸。

●黄疸程度重：呈金黄色或黄疸遍及全身，手心、足底亦有较明显的黄染。

●黄疸持久：出生2—3周后黄疸仍持续不退甚至加深，或减轻后又加深。

●伴有贫血或大便颜色变淡。

●有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现。

健康小贴士：

母乳性黄疸是怎么回事？需要断奶吗？

有的母乳喂养的新生儿，其黄疸超标或消退延迟，是一种特殊类型的病理性黄疸，多认为与新生儿胆红素代谢的肠肝循环增加有关。

绝大多数母乳性黄疸患儿，经过一段时间的发育，黄疸就会渐渐消退，不影响健康。

是否断奶要根据实际情况，听医生的建议。排除其他病理情况，医生一般需检查一下胆红素的含量，若已经高到一定程度，需要暂停母乳，否则不要轻易就把母乳停掉。

暂停母乳时，妈咪应该使用吸奶器按时将母乳吸出，冻在冰箱里，以后在宝贝需要时用。吸奶的频率应该保证每2～3个小时一次，这样也可以有效地保证母乳的分泌量，不至于造成乳腺炎或是母乳量的减退。

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