提示：点上方↑蓝色字体“ 　　调查显示，绝大部分体检七成属于医疗行为，三成商业营销。消费者在选择体检机构和套餐时，千万别听信忽悠，掏腰包之前一定要擦亮眼睛！

　　40多岁的张庆先生（化名）今年想给自己的身体健康来一次“年检”，但是上网一查立马懵圈，各种体检套餐五花八门，价位从几百元到几万元的都有。他想上北京市体检中心网站上查询，可点开一看，链接的全都是商业体检网站，这让他感到无所适从。

　　张先生不是个案，随着北京体检旺季的到来，不少人都面临这样的困惑。记者近日对体检行业进行了深入调查。

乱象一有体检网站靠吹牛赚点击量

　　目前正是体检市场旺季，很多单位和个人都将体检安排在这个阶段，一些售卖体检卡、体检套餐的商业网站也格外活跃。为了吸引眼球、赚取点击量、招揽生意，竟然公示错误信息，在网页上自医院、医院、医院体检中心体检套餐。记者拨打预约电话咨询时发现，他们根本不能替医院的体检。

　　记者百度了“北京市体检中心”，其链接却是一家名叫“康康体检网”的网站，该网站显示，医院、医院、医院等50医院有合作关系，在他们的网上医院的体检，但是当点击预约时却没有出现预约页面。

　　随后记者拨打网站预约电话，接线员的答复是，医院体检套餐，她指点，网页上带有“授权”小黄标的、有套餐价格的才可以购买。经过仔细核对才发现，这个网医院体检套餐都属于不可购买，医院，还包括天坛、宣武、同仁、北大六院、海军总院。而可以购买体检套餐的大都是民营体检机构。

　　康医院体检中心简介，但是接下来有一行小字：“很抱歉！该体检中心尚未开通预约服务，推荐您选择如下体检中心”，然后就是一大串五花八门的民营体检中心名字和图片。

　　另一个名叫“全民体检网”的接线员直截了当地说：“你就住在北京，医院预约号啦！我们这个网站主要服务外地客户，要加收00元服务费的。”

乱象二同一检查项目价格千差万别

　　秦先生（化名）想在单位指定套餐中自费增加一个检查项目——碳13，这是通过呼气检查胃幽门螺旋杆菌抗体，费用是.78元。细心的秦先生回家上网一查，立刻晕了，原来同样的碳13检查项目，不同的体检中心价格标准不一，有10元的、50元的、37元的，简直可以称得上是千差万别。

　　对此，北京市体检中心、北京市体检质控中心主任张静波解释，体检项目价格的制定分为公立和民营两大部分。医院体检中心执行的均是北京市发改委年非营利性医疗机构医疗服务价格，俗称“大红本”，部分公立医疗设有特需门诊，价格可以上浮-3倍。民营体检中心执行的收费标准是备案制，多数民营体检中心的体检项目收费是市场决定的，只需在区域所属工商行政管理部门和物价管理部门备案，项目价格高低取决于市场需求，其中会包括房屋租赁、装修装饰、水电气热等运营成本，还有人员成本等。但是部分民营体检机构的价格制定会参考政府定价。

　　至于碳13检查，“大红本”上规定是50元，但是由于上述原因造成价格不同。

乱象三公立体检“主推”豪华套餐

　　记者对北京的体检市场进行了暗访调查，大医院体检中心信誉度好、体检手段先进，套餐种类超不过0种，但价格贵得惊人。

　　记者调查发现，大医院体检中心的基础检查价格不高，身高、体重、内科、外科、耳鼻喉口腔科，加在一块儿也超不过80元，但如加上单项大型检查，套餐价格就像是坐上了火箭一般，直往上蹿。

　　PET—CT全身检查1.5万元，PET—核磁全身检查1.8万元，胶囊胃镜磁导航元，48种食物过敏原筛查元。据了解，上述这些检医院购买的大型、高端医疗设备，服务对象应该是疑难重症病患，耗材昂贵、检查费用昂贵，由于患者承受能力有限、医保报销局限等原因，使用率没有达到预期效果，医院就让这些高级设备“兼职”给健康人做体检。医院还开辟了绿色就医通道，购买元以上的VIP套餐，如果检查出疾病，可由体检专家进行指导，直接到相应科室挂号看病。

　　采访中，记者见过的最贵的一款体检套餐接近4万元，能通过基因筛查种疾病，包括肿瘤疾病、心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、血液系统疾病、泌尿系统疾病、代谢系统疾病、免疫系统疾病等等，只有你想不到的，没有它做不到的，当然前提是您得准备足够的银子，这些检查全都没有纳入医保报销。

乱象四民营体检上来先打五折

　　相比之下，民营体检中心服务贴心、价位也低了很多。好一点的套餐开价也就千把块钱，上来还能打五折。在民众体检中心咨询室，张大夫给抱来一个又厚又重的体检套餐目录册，里面足足有多种套餐。记者看到，每种套餐都标有两个价格，一个是市场价，一个是打折价，折扣一般都是五折左右。“那你们的体检价格到底是多少呢？”记者问。张大夫说，只要你成为我们的会员，就可以享受折扣价了，会员费用是每年元。

　　据统计，年，北京地区体检总人次中，民营体检中心体检人次超过公立体检，占57%。业内专家分析，主要原因是价格便宜，另一方面不排除可能有不正当竞争的商业贿赂和恶意降价现象。其实百姓并没有因为价格便宜而真正受益。有的低价体检是在赔钱做，老板为了凑人气，那种情况下做体检质量能保证吗？所以，民众在选择体检时不能一味追求低价。

乱象五免费体检后拉人去手术

　　97岁的马老先生住在燕郊的一家养老院。前些日子，医院突然来送温暖，医院体检中心免费体检，还有小护士全程负责推着轮椅陪检。这让马老感动得不得了：“现在社会对我们老年人真是好啊！”几天之后体检结果出来了，医生通知马老的家人，老爷子需要住院手术，因为前列腺增生比较严重。这让老人家属感到非常困惑，原来马老在4医院做过一次前列腺手术，当时的泌尿科专家就已经不建议手术了，因为老人年纪太大了，各方面耐受力不行，手术风险大。医院的免费体检纯粹就是诱饵，拉人住院手术，挣患者医药费才是真正目的。

热点

医院病人都看不过来缘何还做体检？

　　调查显示，医院内开设了体检中心，检查项目高端、昂贵，套餐价格几千元到几万元，都是基因检测、肿瘤筛查、心血管疾病风险筛查、脑血管疾病风险筛查、微量元素检测什么的。有市民质疑，大医院每天有那么多病人都看不过来，怎么还能有精力做体检？

　　对此，张静波表示：“从功能定位上看，医院主要功能是接待急、危、险、重的患者，处理疑难疾病。之前，有医院管理专家提出过，医院开设体检中心，因为不同级别医疗机构应该有不同的功能定位和社会责任。相信随着医改的深入和北京市卫生区域规划的不断完善，今后医疗机构的功能地位会越来越明确。”

　　调查显示，截至年年底，北京市共有08家正规体检机构；健康体检总数量达到万多人次，同比增加17%左右。从发展看，无论是公立体检机构，还是民营体检机构，机构数量和体检人次都在逐年增加，民营体检中心增长速度超过公立体检机构增长速度。由于目前法定报表并不要求上报收入数字，因此各机构收入情况不清楚。

　　按照平均每人次体检费用元计算，北京总体健康体检市场规模在16亿元人民币左右。年公立体检机构与民营体检机构工作量比例为43比57，以此估算，公立体检机构收入约为6.88亿元，民营体检机构约为9.1亿元。

　　调查显示，北京体检行业是在年非典以后逐渐发展壮大起来的。近几年来，政府出台了多项鼓励社会资本办医的政策，更多的非医疗专业的资本也逐渐进入医疗市场，如互联网企业、保险行业、各类风投集团、大型国企等。

　　民营体检市场的整合一直在进行，出现了资本市场的并购行为，如爱康国宾收购国药阳光、美年大健康整合慈铭体检。目前，美年和爱康的分店数量都已经超过了0个，形成了两强并立的局面，其他民营体检机构感到很大的竞争压力。

　　张静波对此表示，从体检质控中心近两年的监督工作实际来看，慈铭和爱康的竞争对于提高各自的医疗质量和服务水准，乃至规范整体体检市场行为起到了良好作用的，但如形成一家独大的局面，竞争可能被弱化，对消费者和体检市场不一定是一个好消息。

　　而值得 　　张静波建议，老百姓应该先做基础体检，筛查出健康问题了，医院做复查。

　　“不要一上来就做全套项目检查，包括基因、CT、核磁、PET-CT什么的，这不符合体检筛查原则，很不经济，也很浪费。消费者浪费了钱财，原本给患者使用的医疗资源也被浪费了。在个性化体检方面，一方面体检机构有责任进行合理引导设计，另一方面也有待于体检筛查后进一步决定。”

　　而值得 　　

　　张静波强调，“由于公立医疗机构在政策上不允许进行商业广告和市场推广，因此我们的宣传不能采用竞价排名的方式。我们只能立足于医疗质量和安全这一核心要素，靠信誉、靠口碑赢得市场。”

　　此外，他介绍，目前北京体检网（ 　　医院健康管理研究院主任、中华医学会健康管理学分会候任主任委员曾强教授指出，人类1/3的疾病通过预防保健就可以避免，1/3的疾病通过早期发现可以得到有效控制，1/3的疾病通过积极有效的医患沟通可以提高治疗效果。通过多年实践证明，体检不但必要，而且对慢性病和癌症早期发现、及时治疗具有重要意义。

然而，有一部分人“为了体检而体检”，只重视体检过程，却忽视体检报告阅读。一些查出严重问题的人会主动就医，但更多人取到体检报告后就丢在一旁，根本不读。即使阅读了，也是快速扫描，匆匆一瞥，对体检报告，尤其是体检结论及相关建议不以为然。曾强说，不少体检报告已经明确做出体检者有重大疾病诊断或异常阳性结果提示，医生也给出明确指导建议，但由于身体暂时没有任何不适，并没有引起体检者重视，结果延误了对重大疾病的及时发现，等出现症状已是晚期，错过了最佳治疗机会。南方医院体检中心副主任姚海延对此指出，处于健康临界点的人最需要进行健康管理规划，尤其下面几类人要及时请医生或者健康管理专家给出管理计划。

　　体重超标。有人觉得体重超标不算大事，还以“心宽体胖”来自我安慰。尽管体重超标没有具体的临床症状，但世界卫生组织已明确认定肥胖是全球成年人最大的慢性疾病，被列为世界四大医学社会问题之一。体重比正常人重10%以上者（超重），患高血压的几率高6倍，患心脏病的几率高1.5倍，患糖尿病的几率高5倍，患胆结石的几率高.5倍，患关节炎的几率高6倍。美国哥伦比亚医学中心营养顾问乔伊·鲍尔认为，做好体重管理，也就是做好健康管理。体重超标的人应尽快改变生活方式，每天锻炼半小时以上，每周至少拿出5天进行中等强度运动，比如慢跑等。同时要多吃蔬菜水果，减少高油高脂食物的摄入。

　　血脂偏高。血脂高不仅容易患心脏病、脑卒中，还可能导致认知能力下降，需要引起重视。一般来说，血脂水平中，总胆固醇应低于5.70毫摩尔/升，低密度脂蛋白胆固醇(坏胆固醇)低于4.11毫摩尔/升，高密度脂蛋白胆固醇(好胆固醇)高于1.00毫摩尔/升，甘油三酯低于1.85毫摩尔/升。需要注意的是，如果有人总胆固醇水平为5.6毫摩尔/升，说明马上就要超标了，此时也要注意调节饮食，戒烟、限酒、多吃深海鱼和苹果，都能避免患上高血脂。

　　血糖偏高。血糖偏高不仅可能诱发糖尿病，还会损伤全身血管，引起眼底、外周神经、肾脏、甲状腺、心血管等多处损伤。正常时空腹血糖低于6.1毫摩尔/升，应当引起高度重视；当空腹血糖高于5.6毫摩尔/升，餐后小时血糖超过7.8毫摩尔/升，属于糖耐量异常，也应该引起重视。首先要保证总热量摄取不要太高，多吃低热量、低脂肪、低蛋白、高纤维的食品；其次要改变不规律的作息，尤其是频繁熬夜应酬、暴饮暴食；最后要合理运动，最好每天进行30分钟轻微出汗的有氧运动。

　　血压偏高。血压增高是各类心脑血管疾病的最大隐患，一定要重视，国外已经把高压10毫米汞柱以上归到高血压前期，这些人有可能在未来的几年进入高血压行列，要特别注意生活方式的改变，比如多运动、少吃盐。

　　尿酸偏高。尿酸是嘌呤的最终代谢产物，血尿酸升高可能是痛风的前兆。血液中尿酸过多会四处游走，沉积下来伤及相应器官：结晶沉积到血管，会成为高血压、冠心病等心脑血管疾病的危险因素；沉积在肾组织内，引起间质性肾炎；尿酸盐沉积在关节及其周围组织，引起痛风发作。男性正常血尿酸值范围为~40微摩尔/升，女性约为95~微摩尔/升。很多高尿酸血症是吃出来的，所以，管理尿酸要从嘴开始，禁酒，少吃高蛋白、高脂肪、高热量食品，更要远离动物内脏、海鲜、蘑菇、豆子等富含嘌呤的食物。

　　血红蛋白偏低。男性低于10～克/升，女性低于～克/升，可能是贫血。贫血和很多原因有关，除了补充铁制剂，还要均衡饮食，多吃含铁食物,如肝、牛肉等。

读后感——

为了家人和朋友的健康，建议转发到自己的朋友圈里，“妈妈再也不用担心我们的健康了，Soeasy”

补充资料——

什么是健康管理？健康管理的定义——

健康管理是指一种对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程。其宗旨是调动个人及集体的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。实施健康管理是变被动的疾病治疗为主动的管理健康，达到节约医疗费用支出、维护健康的目的。医院等传统医疗机构之外的第三方服务机构（专业健康管理、私人医生服务公司）所提供，健康管理公司和医疗机构是合作关系。

具体做法是通过专业的健康管理公司对个人和群体的健康状况、生活方式和居住环境进行评估，为个人和群体提供有针对性的健康指导，并干预实施。健康管理就是基于个人健康档案基础上的个体化健康事务管理服务，它是建立在现代营养学和信息化管理技术模式上，从社会、心理、环境、营养、运动的角度来对每个人进行全面的健康保障服务。它帮助、指导人们成功有效地把握与维护自身的健康。但传统的医疗卫生专业人员已不能满足人们日益发展的健康保障服务需求，为此，健康管理师成为一个独立职业就显得很有必要。世界范围内生活方式疾病不断上升，医疗费用不堪重负，给家庭和社会带来沉重的负担。如何实现战略前移，重心下沉，医院的医生诊治病人转向社区对整个人群健康和疾病进行管理，是我们迫切需要解决的问题。

健康管理的定义——健康管理是对个体及群体的健康危险因素进行全面管理的过程。即对健康危险因素的检查监测（发现健康问题）→评价（认识健康问题）→干预（解决健康问题）循环的不断运行。其中干预（解决健康问题）是核心。健康管理循环每循环一周，解决一些健康问题，健康管理循环的不断运行使管理对象走上健康之路。其目的是调动管理对象的自觉性和主动性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康改善效果，保护和促进人类的健康，达到预防控制疾病的发生，提高生命质量、降低疾病负担的目的。

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