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安宫牛黄丸:年的经典名药
安宫牛黄丸:适用于热病,邪入心包,高热惊厥,神昏谵语;中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症,是清热解毒,镇惊开窍的必备良药。它还用于节气养生,尤其是惊蛰、夏至、霜降、冬至这四个节气。每个节气前后三天都可以,一次一丸。
壹
十七年磨一剑,名药出自名医
中医的四大经典医学名著是哪四部?说法不一。一种说是:《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病伦》、《神农本草经》。另一说是:《黄帝内经》、《伤寒杂病伦》、《千金翼方》、《温病条辨》。
这《温病条辨》的作者吴瑭(字鞠通),另有一大名作,就是咱们这篇文章的主角,“安宫牛黄丸”。
乾隆年间,吴瑭即吴鞠通出生于江苏淮安一个秀才家庭。19岁时,父亲因病早逝,吴鞠通“愧恨难名,哀痛欲绝”。吴鞠通以为“父病不知医,尚复何颜立天地。”于是他开始遍览方书,刻苦研读,弃举子之业,而专事方术。一读就是十几年。26岁时,吴鞠通被选贡入京,参与《四库全书》子集医学部分的抄写检校工作。在此期间,他进一步研读晋、唐以降各家名医学说,受益匪浅。
他读起前朝吴又可的《温疫论》时注意到,在吴又可生活的晚明时期,战乱频仍,瘟疫流行,而大多医家还囿于伤寒之论,不能变通,而吴又可独树一帜地提出了流行性瘟疫“是无形之戾气口鼻侵入人体而致”,是为中医传染病学奠基。去年我国发行的电影《大明劫》,就是再现了明末战乱时期,一代大医家吴又可的医学实践故事。
这个早于西方年的传染病学的发现,无疑刺激着吴鞠通,他更加“嗜学不厌,研理务精,抗志以希古人,虚心而师百氏”。因此吴鞠通的医学知识大长。虽然他学业日精,但他处事却慎之又慎,一直未敢坐堂行医,出手治病。乾隆五十八年(年),京都大疫流行,不少病人因治疗不当而死亡,“十七年磨一剑”的吴鞠通“怀救世之心,秉超悟之哲,”在亲朋的鼓励下,施以名家叶天士奋力抢救之法,“六经辩证,三焦论治,卫气营血”,在改良牛黄清心丸基础上,制成安宫牛黄丸等名药,一下子从危重病人中救活了几十人,自此吴鞠通声名大振。
嘉庆一十八年(年),吴鞠通在他终生的朋友汪廷珍(时任礼部尚书)的鼓励下,他撰写的《温病条辨》得以刊刻问世,“是书一出,大道不孤”,安宫牛黄丸也从此更为世人所熟知。
贰
清宫秘方,同仁堂镇堂之宝
安宫牛黄丸的主要功用为清热解毒、镇惊开窍,在民间一直被奉为中风急救"神药",不少家庭都备上一两颗,以期在关键时刻可以起到"起死回生"之功效。
处方:牛黄一两、郁金一两、犀角一两、黄连一两、朱砂一两、梅片二钱五分、麝香二钱五分、真珠五钱、山栀一两、雄黄一两、黄芩一两、金箔衣。牛黄得日月之精,通心主之神。犀角主治百毒,邪鬼瘴气。真珠得太阴之精,而通神明,合犀角补水救火。郁金草之香,梅片木之香,雄黄石之香,麝香乃精血之香,合四香以为用,使闭固之邪热温毒深在厥阴之分者,一齐从内透出,而邪秽自消,神明可复也。黄连泻心火,栀子泻心与三焦之火,黄芩泻胆、肺之火,使邪火随诸香一齐俱散也。朱砂补心体,泻心用,合金箔坠痰而镇固,再合真珠,犀角为督战之主帅也。
制法:以上十一味,珍珠水飞或粉碎成极细粉,朱砂、雄黄分别水飞成极细粉;黄连、黄芩、栀子、郁金粉碎成细粉;将牛黄、水牛角浓缩粉、麝香或人工麝香、冰片研细,与上述粉末配研,过筛,混匀,加适量炼蜜制成大蜜丸丸,或包金衣,即得。
由此可见,安宫牛黄丸使用了大量药材珍贵,且制作精良。
清同治八年前后(年)乐十世乐平泉先生再次修定《同仁堂传统配本》,收载中成药十六个门类近种药品。首次列出瘟疫门,安宫牛黄丸是瘟疫门首药,处方与《温病条辨》原方相同。
年12月3日,国家公布北京同仁堂的安宫牛黄丸的制作技艺列入国家级非物质文化遗产代表性目录扩展项目名录,受到国家的保护和利用。
叁
安宫牛黄丸,南有橘花仙
温病(瘟疫)被古人认为是坟场。
岭南地属亚热带地区,气候环境适合细菌的滋生与传播,南粤大地常有时疫流行。直至安宫牛黄丸问世,大大降低了温病(瘟疫)的危害。
清文宗咸丰八年(公元年),岭南名药坊橘花仙馆根据《温病条辨》研制成功安宫牛黄丸,擅长“救急症于即时,挽垂危于顷刻”。在清末民初的时候,留下了“安宫牛黄丸,南有橘花仙”的美誉。
不过由于制备安宫牛黄丸所需的药材非常名贵,有牛黄、麝香、犀牛角、珍珠等,所以非寻常人家所能拥有。一旦拥有,也常常被当作“传家宝”珍藏,以备不时之需。
橘花仙馆的商标“仙橘牌”,自清朝一直沿用至解放后。年公私合营时橘花仙馆和马百良药店这两家均精研安宫牛黄丸的百年老药店合并,聚两者药方之优长,发展演变为今天广州白云山中一药业的“白云山中一牌”安宫牛黄丸。这几十年间,虽陆续改用了“马字牌”、“仙橘牌”、“广中牌”这些商标,白云山中一的安宫牛黄丸的生产始终没有停止,并频获认证。
在广州,50岁以上的老人们对上世纪七八十年代的安宫牛黄丸印象深刻。在白云山中一的资料馆中还收藏有一位市民捐赠的一盒在年购买的安宫牛黄丸,上面的收据写着3.33元。捐赠者说,当时他的月收入才七八元钱,而且这盒药还是托了不少关系才能买到。由此可见,安宫牛黄丸在广州受欢迎的程度,而且它因疗效显著,声名远播。
年,北京、河北发生大规模乙型脑炎事件,时任国家主席毛泽东听取医生的建议,下指令用安宫牛黄丸治疗,疫情得到有效控制,全国轰动。3年,SARS重创中国,国家中医药管理局颁布的《传染性非典型肺炎(SARS)中医诊疗指南》推荐使用安宫牛黄丸。9年甲型H1N1流感期间,卫生部更推荐使用安宫牛黄丸治疗中医辨证为“毒壅气营”的H1N1流感。针对前不久的H7N9禽流感,安宫牛黄丸也是国家卫计委推荐用药。
以往的安宫牛黄丸售价昂贵,普通市民只能望药兴叹,医生也不敢随便给老百姓开此药。白云山中一将现代医理和科技结合,打造出质优价廉的“白云山中一牌”安宫牛黄丸,80元的售价让“旧时王谢堂前燕”终于飞入寻常百姓家。
肆
中药至宝,至今造福世人
安宫牛黄丸是一种著名的中成药。但有好多朋友望文生义,只认为安宫牛黄丸是专供女人吃的,只能说对传统中药理解太少,女人吃的叫乌鸡白凤丸。
其实,在安宫牛黄丸的名字中,“宫”是指宫殿,君王居住在其中。用它来比喻人的脏器,心包则可被喻为“宫”——“安宫”一词就由此而来。而牛黄则是这味药的君药(主药),它有清热解毒的功效。
对于古人我们应该更多一分敬意,因为在中医药方面,我们能现在能学到古人的也许就只有皮毛。就连诺贝尔奖获得者屠呦呦也是借助东晋葛洪《肘后备急方》有关“青蒿一握,以水二升渍,绞取汁,尽服之”的截疟记载,而创制新型抗疟药青蒿素和双氢青蒿素。
安宫牛黄丸共由十一味中药材构成,组方严谨,年来的临床疗效也验证了它的科学性。
安宫牛黄丸原方用犀牛角及牛黄,但现在犀牛列为受保护动物,而天然的牛黄也太难求了,所以成分已改为水牛角及人工牛黄。
市面上不难买到安宫牛黄丸的成药,但它药性寒凉,孕妇忌服,体虚寒凉的人也不要自行服用,最好先请教中医师。
百晓僧
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