吃海鲜
有生命危险?
近日,有媒体报道:吴先生和朋友李女士在某自助餐厅进食生海鲜后,出现了严重的不良反应。
医院紧急救治,最终吴先生还是因感染创伤弧菌导致的脓毒症不治身亡,而李女士当天也出现急性肠胃炎的症状。
创伤弧菌感染是一种较少见而又具有致命性的重要疾病。年,英国报道了由创伤弧菌感染引起小腿坏疽和内毒素性休克的事件。在美国,创伤弧菌是海产品消费引起死亡的首要原因。日本每年创伤弧菌败血症病例数约为余例。我国台湾地区~年间,每年创伤弧菌感染人数为13~26例,而国内在年首先报道了1例因创伤弧菌败血症死亡的案例,随后,国内陆续有创伤弧菌败血症病例的报告,大多因多器官功能障碍而死亡。
么那悲剧的始作俑者——创伤弧菌到底是什么?为何有如此致命的杀伤力?创伤弧菌
创伤弧菌(V.vulnificus)是生长在温暖海水中的一种细菌,对低温敏感,低温储存能抑制其生长。对于健康人群,感染创伤弧菌后可能在24至48小时发生突然寒战、发热、恶心、呕吐、腹泻、昏迷和皮肤损伤。
传播途径
创伤弧菌可以通过食用生的或未彻底煮熟的海产,特别是从暖和海水中的蚝而感染。还可以通过伤口,尤其是伤口或软组织接触内有细菌的海水及海产时感染。现在没有资料显示创伤弧菌能在人与人之间传播。
哪些人群易感染?
创伤弧菌对大多数健康人群并无生命危险,但对某些长期病患者有严重健康威胁可能出现原发性败血症,比如:
?肝病或酗酒人士?糖尿病?血色素沉着病?艾滋病患者
有肝脏疾病的人士在感染创伤弧菌后,更可能导致严重疾病甚至死亡,死亡风险比正常人高出倍。需要注意的是,有时候即使发生肝脏损伤,病人也不一定会意识到,因为可能并没有明显症状。例如饮酒可能导致肝损伤,即使每天仅两三杯。
任何人都有感染的可能,但对于上述的长期病患出现血液感染及致命并发症的风险较高。
感染后如何治疗?
生食海鲜若产生不适,医院救治,确认为创伤弧菌感染的,应立即接受适当的抗生素治疗。部份患者可能须要接受深切治疗。为了阻止感染扩散,坏死性筋膜炎的患者或须接受外科手术,例如清除坏死组织或截肢。
如何降低风险
美国FDA表示,因为创伤弧菌不是来源于海水污染,并且感染细菌的牡蛎在外形、气味和口感口味都没有明显区别,所以,即便是信誉良好的餐厅、或来自“干净”水域的水产都不能保障其安全性。创伤弧菌既不耐寒也不耐热,把食物放在冰箱可减少或预防细菌繁殖;烹煮食物则能有效减低致病风险。海产(尤其是贝类)进食前一定要先彻底煮熟。可以的话,带壳贝类在烹煮前宜先去壳,让热力较易渗透;或以摄氏度煮至贝壳张开,然后再多煮三至五分钟。
其他预防方法
预防创伤弧菌感染,尤其是一些患有免疫系统疾病及长期病患者,应注意下列事项:
?前往菜市时,避免皮肤接触污水。
?避免伤口接触海水或生的海产。
?留意海产的尖刺部份,如鱼鳍、虾头和蟹等以免刺伤。
?处理生的海产时,应使用适当的保护装备,如手套等。
?妥善将熟食和生的海产分开处理,以免交叉汚染。
?如出现病征,例如皮肤红肿和疼痛等,应立即求医。
编辑ZS-FDA编辑组素材
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