近日，陕西省榆林市念奴娇·爱亲月子会所被媒体曝出入住的多名新生儿出现新生儿败血症。事件一出，引起母婴领域一片哗然，月子中心的护理专业性受到多方质疑，也让众多母婴家庭对在月子中心坐月子的方式产生怀疑。
在追责的同时，我们更应该了解清楚“新生儿败血症”，以防让人痛心的事件再次发生。，那么，新生儿败血症的病因是什么，感染过程是怎样的？月子中心在护理中应该如何规避和预防，更加科学的护理新生儿？馨妹特别采访仕馨护理专家，为美妈们解答所有疑问。
何为新生儿败血症？
新生儿败血症（neonatalsepticemia）指新生儿期细菌侵入血液循环，并在其中繁殖和产生毒素所造成的全身性感染，有时还在体内产生迁移病灶。仍是目前新生儿期很重要的疾病，其发生率约占活产婴儿的1‰～10‰，早产婴儿中发病率更高。菌血症（bacterimia）指细菌侵入人体循环后迅速被清除，无毒血症，不发生任何症状。
病因：新生儿发病原因比教复杂。现代医学认为，主要是由大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄菌、克雷白杆菌及B组链球菌感染所致。
感染的途径：
1．宫内感染：母亲孕期有感染（如败血症等）时，细菌可经胎盘血行感染胎儿；
2．产时感染：产程延长、难产、胎膜早破时，细菌可由产道上行进入羊膜腔，胎儿可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃肠炎、中耳炎等，进一部发展成为败血症。也可因消毒不严、助产不当、复苏损伤等使细菌直接从皮肤、粘膜破损处进入血中；
3．产后感染：最常见，细菌可从皮肤、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途径侵入血循环，脐部是细菌最易侵入的门户。
新生儿败血症的临床表现
明白了新生儿败血症的起因，妈妈们也需要了解其临床症状，以为宝宝作出科学判断，及早就医。
新生儿败血症可分为早发型和晚发型。早发型多在出生后7天内起病，感染多发生于出生前或出生时，病原菌以大肠杆菌等G-杆菌为主，多系统受累、病情凶险、病死率高。晚发型在出生7天后起病，感染发生在出生时或出生后，病原体以葡萄球菌、肺炎克雷伯菌常见，常有脐炎、肺炎等局部感染病灶，病死率较早发型相对低。
新生儿败血症的早期临床表现常不典型，早产儿尤其如此。表现为进奶量减少或拒乳，溢乳、嗜睡或烦躁不安、哭声低、发热或体温不升，也可表现为体温正常、反应低下、面色苍白或灰暗、神萎、体重不增等非特异性症状。
出现以下表现时应高度怀疑败血症发生：
1.黄疸
有时可为败血症惟一表现。表现为生理性黄疸消退延迟、黄疸迅速加深、或黄疸退而复现，无法用其他原因解释。
2.肝脾肿大
出现较晚，一般为轻至中度肿大。
3.出血倾向
皮肤黏膜瘀点、瘀斑、紫癜、针眼处流血不止、呕血、便血、肺出血、严重时发生DIC。
4.休克
面色苍灰，皮肤花纹，血压下降，尿少或无尿。
5.其他
呼吸窘迫、呼吸暂停、呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹。
6.可合并脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎
如何预防新生儿败血症
1、做好围生期保健：对孕妇定期作产前检查，分娩过程中应严格执行无菌操作。对胎膜早破、宫内窒息或产程过长的新生儿，应进行预防性治疗。对有感染与发热的母亲，应用广谱、通过胎盘屏障的抗生素。对有窒息的新生儿的复苏，尽量减少交叉感染的机会。
对难产及羊水污染严重的新生儿可用抗生素治疗。与新生儿接触的人（包括产母、医护人员等）均应先洗手，这是切断感染途径的重要方法。
2、对高危儿加强监测：可能发生败血症的高危新生儿，应严密监测。注意观察新生儿面色、吮奶精神状况及体温变化。
3、做好皮肤黏膜护理：应特别注意保持口腔皮肤黏膜脐部的清洁，避免感染或损伤。严禁“挑马牙”，“割口腔脂肪垫”，不要用粗糙不洁的布巾擦洗新生儿口腔，以免损伤口腔黏膜。如有感染性病灶，应及时处理并应用适量抗生素预防感染，一旦发现皮肤化脓感染儿应立即与正常儿隔离，医疗器械应严格消毒处理，避免医源性感染。
4、做新生儿护理工作应特别注意保护好皮肤粘膜脐部免受感染或损伤并应严格执行消毒隔离制度，此外还要注意观察，新生儿面色吮奶精神状况及体温变化保持口腔脐部皮肤黏膜的清洁，如有感染性病灶应及时处理。每天用新洁尔灭或双氧水擦洗脐部，并保持脐部干燥。一旦发现跻部、皮肤等部位有感染，应及时处理。
图为仕馨月子会所护士为宝宝做脐部护理
5、母亲孕期有感染时应及早治疗。产妇如有较重感染性疾病，应禁止哺乳，应把乳汁挤出消毒后喂给宝宝，母子最好隔离。
6、宝宝必须经常保持清洁卫生，每日湿式清扫一次，每周大扫除，卫生工具应专用，应有醒目标志，室内不得有蚊、蝇、蚂蚁、蟑螂、老鼠等。
7、新生儿室应保持空气清新与流通，每日通风不少于2次，每次15-30分钟，室温应保持在24℃-26℃，湿度55%-66%之间。
8、宝宝衣物等应当保持清洁，每日至少更换一次，污染后及时更换，宝宝出院后，床单元要进行终末消毒。
9、宝宝的奶瓶、奶嘴应用清水清洗干净后，高温消毒。每次喂奶前应消毒小毛巾，产妇应拭净乳头、双手，喂奶毛巾专用，每次均要洗涤，并高温消毒。
针对新生儿败血症月子会所须怎么做？
月子会所常见的新生儿败血症感染途径为脐部感染
脐带是细菌入侵新生儿体内的一扇门户，如果护理不到位，轻者发生脐炎，重者发生新生儿败血症甚至死亡，所以新生儿脐部护理非常重要。
那么，规避和预防新生儿败血症感染的专业新生儿护理应该怎么做，作为在专家指导下建立了严格科学的母婴护理制度与标准的一家专业月子中心，仕馨目前就新生儿脐部护理有明确制度与要求，并制定贯彻全会所的严格消毒制度。
图为仕馨专业宝宝护理体系
脐部护理
1、入住会所后前三天用双氧水及碘伏预防性消毒，三天后可根据情况用酒精消毒；
2、消毒方法：在给宝宝洗澡后，先用医用棉签蘸干宝宝脐窝里的水；再取医用棉签蘸取少量双氧水/碘伏/医用酒精，从脐带残端根部，从内到外，轻轻转圈擦拭，不要来回擦拭。同时，脐带结扎线也应消毒。
3、每次为宝宝洗完澡，应先用医用棉签将宝宝脐窝里的水擦干净，然后护士用右手取一根医用棉签蘸取双氧水/碘伏/医用酒精，左手拇指、食指沿脐周将脐部轻轻撑开，用棉签从脐带中心向外消毒一周即可。注意千万不能用棉签来回的擦拭。
4、护士注意手卫生，防止交叉感染
消毒制度
1、仕馨宝宝托管室及宝宝SPA馆均安装空气消毒机，每天定时进行空气消毒并定期做空气细菌培养；
2、母婴月子套房于客户入住前及退房后均会进行空气消毒。
3、目前针对母婴月子套房的特殊情况仕馨采用随时紫外线消毒，护理部为更好防范新生儿败血症发生正在积极筹建每周房间空气消毒计划。
另外，仕馨每周均有儿科专家查房，新生儿护理护士皆为专业医护院校毕业拥有医学基础知识的专业护士，可及时判断新生儿身体状况并积极干预就医。仕馨以医疗级别标准打造科学母婴空间，设置隔离室，可及时隔离，防止交叉感染情况的发生。
图为仕馨护理消毒监察
新生儿败血症并发症
新生儿败血症最易并发化脓性脑膜炎，有时神经系统症状并不明显，但已并发此症。因此要提高警惕，及早作脑脊液检查。其次易发生的并发症是肺炎或肺脓肿，出现呼吸系统症状。其他迁移性病灶如蜂窝组织炎、骨髓炎和肾盂肾炎也偶可发生。
新生儿败血症的病因涉及宝宝从孕期到新生儿期的各个过程，过责非一人一家所能完全承担，因而更需要每个环节的执行与把关者都严格遵从科学理念、专业要求，为母婴健康保驾护航。月子中心专业与科学的护理是其中重要一环，仕馨将永葆初心，坚持科学专业，专注每一个细节，为护宝宝健康成长贡献自己的力量。
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