哆咪的宝爸宝妈们，大家晚上好！又到了我们每周的育儿课堂时间，我是你们的老朋友任老师。我们在之前有讲过一些关于牙齿的课程，在课后也收到了我们宝爸宝妈非常多的一些问题，从这些问题中也能看出我们宝爸宝妈对宝宝这个口腔的一些知识，还有包括对宝宝口腔的护理实际上是有很多的误区。那在这里呢，我们又给这个牙齿增加一节课，让宝爸宝妈来了解更多关于宝宝牙齿健康成长的知识。因为科学养育让宝宝健康长大真的是非常非常的重要，尤其是牙齿在这个科学养育上他是以提前为目的的。因为牙齿的健康很多我们都是可以通过人为去干预他的，这个不像其他比如可能有的小宝宝的可能会特别的胖或特别的瘦，可能天生就这样的嘴特别壮或天生嘴特别不壮，或者是家里有遗传就长得比较瘦小，我们干预起来会比较难。但是牙齿的干预，只要你在前面做的很好，那宝宝的牙齿就可以健康快乐的长大。所以说今天我们就来给大家多分享一些有关于牙齿健康的知识。 在讲解我们的课程之前先给大家看一下，我们今天讲牙齿它的一个发展顺序--——有点儿像牙齿的生长曲线图，但是他不是曲线的。那实际上在妈妈怀孕两个月的时候，宝宝的这个乳牙胚就已经开始在发育了，等到妈妈孕期5个月的时候，恒牙胚就开始发育了，这时候宝爸宝妈会不会很吃惊啊？实际上宝宝的乳牙和恒牙在妈妈肚子里的时候就开始发育了，那在前期这营养是多么多么的重要，确实有一些宝宝生下来以后牙齿可能就不好，那妈妈一定要反思一下是不是我孕期的营养就没有做好？随着宝宝在妈妈肚子里面怀胎满十个月的时候呢，宝宝就出生了，那在宝宝六个月左右的时候呢，宝宝可能会出现他的第一颗乳牙，乳牙会陪伴宝宝一个很长的时间，大家猜一猜乳牙最长的陪伴宝宝多长时间呢？像大牙一般是10岁到12岁左右才会进行换掉，那所以说乳牙它虽然是宝宝第一副牙齿，但是它要陪宝宝真的很多年，然后再后来就是我们的恒牙，成长期这几个阶段都是有衔接的。那我们今天就按照牙齿生长的这个阶段的，给大家分析逐个儿给大家介绍。 刚才我发送了课程大纲，那我们先从第一点：牙齿的重要性从乳牙开始。任老师小时候呢，有一个特别有名的广告说得也特别亲切，不知道大家有没有听过？是这么说的：“牙好胃口就好，吃嘛儿嘛儿香，身体倍儿棒！”说的就是牙齿的健康与咱们全身的健康有着密不可分的一些关系。那我们刚才前面说了，我们人在长大的这个过程中会有两副牙齿。6岁之前宝宝这个口腔里面都是乳牙，那6岁以后乳牙会逐渐的被恒牙代替。那我们就先从乳牙开始给大家介绍，我们先来看一看乳牙有哪些重要性？我们都知道牙齿有非常非常重要的一个功能就是用来解决食物。 如果我们的宝宝牙齿出问题了，牙齿有洞了，那他吃东西的时候要么会有牙疼的情况不愿意吃饭，要么就是他会塞牙，一吃东西就会不舒服，那宝宝肯定就不愿意吃东西了。那我们知道，尤其是宝宝0-3这个阶段，他对营养的需求是非常非常大的，而且需求量也是非常及时的，就是说今天需要你不能明天后天去补。所以说这个食物是非常重要的。所以说爸爸妈妈可能准备了半天好吃的东西，宝宝可能吃两口就不吃了。其实宝宝吃的时候，他也不愿意有坏洞的这一侧的牙齿来嚼东西，这样时间长了以后，就会对宝宝有非常大的影响。刚才我们前面说了第一点，会影响宝宝营养的摄入，摄入不足影响健康发育。第二点呢，刚才说了宝宝他有一边牙齿不是有坏洞嘛，他不愿意用那边的牙齿来嚼东西，这样时间长了以后就会导致宝宝老是使用另一侧没有问题的那一边儿来吃东西。这样的话会造成我们宝宝的脸部左侧和右侧不对称，看起来就有点像一边脸大一边脸小，我相信这是宝爸宝妈一定不愿意见到的。
如果宝宝的牙齿没有得到及时的治疗坏的更厉害了，这样就会影响到牙神经，就会引起这个宝宝牙齿的剧烈疼痛，牙龈起脓包，如果继续再向深的地方发展的话呢，还会影响到下面的恒牙（因为我们在前边开篇儿的时候就说了，在妈妈肚子里的时候恒牙陪就已经开始孕育出来了）。那这样呢造成恒牙发育异常，甚至可以引起半边脸都肿了，炎症如果再继续向下造成更深的一个影响，会造成全身感染，引起全身发热呀，败血症，所以说乳牙的存在是真的非常非常的重要，它对于恒牙的萌出有一个导向的作用，这就是说你的乳牙在哪儿就会引导着恒牙往哪儿长，沿着这个乳牙的方向的长。但是如果乳牙因为龋齿或者是外伤这些原因，特别早就缺失了，那下面的恒牙当它再要萌出来的时候，它就找不到方向了，可能长出来以后是歪七扭八的，所以说这个牙齿健康非常非常的重要。
而且我们有的宝宝会这样，当宝宝张开嘴一笑这个门牙是黑黑的，或者是因为吃了很多糖果，或者是由于没有科学喂养造成门牙的龋坏，那这样的话宝宝牙齿就是黑的。那我们来想象一下宝宝的感受，当宝宝这样笑的时候，他在这个同龄的小朋友中会不会有一个很大的一个失落感呢？所以说也会造成宝宝心理的一个自卑。所以说乳牙好好去保护它真的非常重要。
可是牙齿这么重要，牙齿不健康的小朋友却非常非常的多，尤其是任老师在下面去上实验课的时候，我们经常会去调查，我们说：“小朋友从来没有去看过牙的请举一下手”。基本上整个班四十多个同学里面很少有几个小朋友举手，医院看过牙。
那为什么会有这样的现象呢？刚才老师在前面也说了，说其实我们牙齿有很多问题是可以通过提前预防、科学喂养来提前避免掉的。那现在我就要请宝爸宝妈来做两个小问答，来看一看这个小问答里面有没有你们认识的的误区，觉得你就是这样想的。
好第一个小问答，我们来看一下，这是一个判断题。乳牙将来都会被恒牙替换掉的，所以乳牙坏了没关系，不用重视，不用管他，等换牙之后好好保护恒牙就可以了，这样说的对吗？ 我们再来看一下第二组小问答，那这组小问答我也是收取了上次我们在做牙齿讲解的时候，很多宝妈问的那些问题，而且那些问题是在我讲完课以后，我们的一些宝妈还在问，证明这些问题的误区非常多，我们来看一看。有的宝妈会觉得宝宝还没有到两岁呢，还不需要刷牙，还可以再等一等；还有第二个也是宝妈经常会出现的，哎呀牙膏不健康里面会含氟，不适合给宝宝使用；第三点夜奶不能停，夜奶停的话宝宝就会减少营养的摄入，会不健康，营养需要供给，夜奶还要继续有；第四个宝宝的牙齿没有出全，他咀嚼不动嚼不动，我来帮她咀嚼，我嚼完了再喂宝宝。那大家觉得这些方式这些喂养会不会有问题呢？好，这些问题的答案我现在先不告诉大家。那我相信通过今天这堂课程的讲解，大家到最后这些问题心里都会有数了。那我们就接着往下看，我们先把前边这个非常重要的问题：“乳牙不重要长出来恒牙就好了”，那这点对不对呢？那我们刚才前面已经说了，说乳牙它陪伴保的时间，尤其是后面的大牙，最长可以陪伴宝贝长达十年之久，而陪伴宝宝的这十年是什么时候啊？一般大牙是在宝宝两岁左右长，大概在12岁左右换，那这10年就是宝宝两岁到12岁的这一个阶段，等于说这颗牙齿是非常重要的，我们像后面那颗大牙撕呀、磨呀、切呀，包括食物精细化的模式都是靠大牙来实现的，如果这一颗大牙（乳牙）在宝宝儿童时期没有保护好的话，那宝宝吃起东西来会不会有很多问题？他嚼不碎磨不烂。
2-12岁这个阶段正是宝宝生长发育的一个高峰期，包括营养吸收啊、身体的生长发育呀，各个方面都是处在一个高峰期，所以说这个阶段非常的重要。但这个牙齿（这颗乳牙）也是非常非常重要的，所以说刚才像宝爸宝妈那样想：“乳牙都是要被替换掉的，有恒牙就可以了”，这个是绝对非常错误的。按照我们刚才前面说的，大家去分析分析，时间上面还有这个营养的吸收上面。
再就是说宝宝这个乳牙呢，它还有自身的一个特点：它本身并不会像恒牙那么硬，因为乳牙的钙化程度没有像恒牙那么高。所以这样的话这个牙齿对酸的抵抗能力就会相对比较弱，再加上宝宝的饮食结构特点，饮食上流质的食物比较多，软食也比较多，特别容易形成牙垢。
那刚才我们用了一个判断题，包括最后任老师的一个解答来告诉大家乳牙的重要性，同时也分析了为什么现在孩子这个牙齿不健康的这么多？其中有一点就是家长对乳牙不够重视。那第二点呢就是我们现在也非常多的一个问题，也非常集中，就是喂养方式不正确。
那我们来看看这个喂养方式啊，我刚才也提了一些问题，那大家看一下那些问题，你有没有中标呢？就是正好你也在这些问题里面。那刚才其实那些问题都是否定的，那样做都是不对的。如果说我们没有对宝宝的口腔进行一个很好的维护，那宝宝牙齿长了，可能没多久就会发生严重的颜色改变。比如说你觉得宝宝两岁以后才需要刷牙，那宝宝一般六个月左右出第一颗牙齿，你总是不给他刷牙呢，牙齿可能就会发生严重改变，比如发黄啊，有可能龋齿、缺损还有可能累计到牙神经。在这种情况下根本等不到宝宝换牙，宝宝就会喊疼不敢吃东西，这个时候如果妈妈在带着宝宝去口腔科治疗，那就可能不是一次就能够治好的，需要很多次，宝宝遭罪也不愿意配合。这时候妈妈可能就会非常非常的后悔，我为什么不早点儿给宝宝治好呢？或者为什么不早点儿科学的去喂养宝宝，让宝宝拥有一颗好牙齿呢？所以说下面我们就来了解一下我们宝宝的这个牙齿口腔发育，从这个孕期启蒙期给大家介绍。
那我们在前面开篇的时候，我就说了在妈妈怀孕2个月的时候，20颗乳牙胚、16颗恒牙胚，都已经悄悄的藏在面部骨骼里，而且已经在生长发育了。那所以妈妈在怀孕的时候如果没有一个平衡的饮食结构，偏食或者是说自身的情况，由于严重的孕吐导致这个营养吸收没有办法完成。那这样的话就造成这个营养不均衡、营养缺失，就会特别严重的影响，宝宝牙齿发育。那最严重的这个发育异常呢，就像我们图片中看到的这个样子，这个宝宝牙齿表面有一个带状的和凹坑状的缺损，这种地方这种结构就特别容易积存食物、积存细菌，而且不容易清洁。其实这种情况也很容易理解，对吧？当宝宝吃食物的时候，如果是这种牙齿结构，那这些凹凸不平的地方，尤其是那个凹进去的地方特别容易把一些食物的残渣挂在上面。这样的话就给口腔里的细菌提供了一个特别好的进攻机会，因为细菌是非常喜欢这些美食，这些美味的。那细菌在分解这些食物残渣的时候，口腔就会产生酸，这样的话就会容易发生龋齿。所以说宝宝在孕期的这个营养健康是非常非常重要的。那除了妈妈在饮食上的均衡呢，妈妈也需要注意以下几点：第一个是要防止病毒感染，因为像感冒病毒一样，比如说风疹病毒，因为现在已经有确切的证据表明如果感染了风疹病毒很有可能会导致胚胎唇腭裂的发生，一旦发生唇腭裂的话，肯定会影响面部的骨骼和牙齿的发育。另外一点呢，在孕期我们的妈妈一定要禁止使用四环素类的药物。因为这一类的药物以后很可能在牙齿这个坚硬的组织中沉积，让宝宝牙齿长出来以后就变成一种棕黑色，那是非常非常的遗憾的。我们身边也有一些这个案例，包括有些妈妈就会问我说：“哎呀我这个孕期确实是营养摄入不良，影响了宝宝乳牙的发育，那宝宝现在三岁了，牙齿发黄，出现了好多凹坑状的龋齿，现在我应该怎么办呢？那我现在给孩子补点儿钙还有用吗？”到三岁左右的时候乳牙都已经长齐了，这时候就已经有点儿晚，很难了，因为这时候恒牙在里面都已经悄悄发育完成了，这时候再补钙都已经晚了。所以说我们在妈妈的孕期，还有在宝宝两岁之前，一定要把这个营养给她摄入充足，这样不光是在给宝宝的这个乳牙提供营养，同时也在给宝宝的恒牙提供营养。那经历了孕期宝宝就出生了，就来到了妈妈身边，这时候我们妈妈身上的这个责任义务，这个重担是不是感觉压力很大呀？因为宝宝牙齿的健康都寄托在妈妈身上。所以我们妈妈一定要多学习，多了解宝宝牙齿健康的一些知识，正确的护理宝宝，这样就可以给宝宝的牙齿创造一个健康的未来，宝宝牙齿健康了，妈妈也会更开心的。所以说当宝宝出生以后，我们妈妈要经常的去观察宝宝口腔的情况，比如说看一看宝宝嘴里牙龈的颜色是否正常？有没有红肿？如果流口水来是什么原因流口水，是因为出牙了？还是因为口腔的肌肉发育的不好，不能做很好的闭合？有没有长一些新生的事物，比如说鹅口疮啊？那还有包括我们后面的课程中会讲到的，宝宝科学饮食结构的一个管理，比如说宝宝在一岁以内，是不是宝宝的夜奶就要慢慢给他戒掉了。在一岁左右喝夜奶的话，这个牙齿一直在奶液里泡着，是不是对牙齿健康很不利呢？还有包括平常会不会给宝宝经常吃些甜的东西，还有包括饮食进食是否规律？一些坚硬的食物是否有给宝宝去吃？这些都是有讲究的，在后面会给大家讲到。再就是一个最核心的我们妈妈们需要去做的一件事情就是：在宝宝长第一颗牙以后，医院，找牙科医生做一个专业的检查指导和维护。这一点真的特别特别重要，因为现在很多妈妈有可能会带着宝宝一个月去一次妇幼保健所，对吧？去检查身高和体重。但是我相信很少有妈妈三个月或者是半年就带着宝宝去口腔诊所，去给宝宝检查牙齿，但恰恰口腔的发育是很隐形的，你看不到。比如说宝贝身高发育了，你就知道他长高了，宝宝体重发育了，你就知道他重了，这都是有数字能看得到的。但是唯独宝贝口腔发育你是看不到的，比如说牙齿发育到什么程度了？他牙齿有没有龋齿、有没有小洞啊？你统统都看不到。所以说我们的妈妈一定要在宝宝长出第一颗牙齿以后，就要坚持带宝宝定期跟口腔医生去沟通，去了解，因为医生他会告诉你一些知识，这个月龄或这个阶段，你需要注意哪些事项？怎么样去喂养？从而可以让宝贝牙齿非常健康的成长，非常健康的长大。 了解了一些牙齿护理的基本知识，现在我们来了解一下宝宝出牙的一个顺序图，那我们现在这个图上可以看到宝宝长牙齿是具有一定规律的，在一定的时间时间内按照一定的顺序而且是左右对称的去长这些牙齿。那宝宝最先长出来的这个乳牙一般来说是下面两颗门牙，然后会长出上面两颗门牙，等到上面下面各四颗门牙都长出来以后，大概在一岁多的时候，这个门牙旁边儿就会长出带尖的那颗尖牙。等到宝宝两岁半左右时候，第二颗大牙也都长出来了。那这个时候宝宝20颗乳牙就全部都长齐了。所以宝宝牙齿的萌出是有一定的规律的，在一定的时间内按照一定的顺序成对成对的萌出。有的宝宝牙齿出牙可能比较早，在四个月的时候这个牙齿就已经萌出了，那有的宝宝呢，长牙会晚一点儿。这个存在个体差异也是非常正常的，而且这个和遗传也是有一定关系的，如果是说你自己这个牙齿在小的时候出芽就非常非常的晚，那你家的宝宝他也有可能遗传，出牙也跟你一样，在接近或类似的时间出牙。我们只要是在一周岁以内长出第一颗乳牙都是正常的。在最开始长牙那几天呢，宝宝会有异常的表现：哭闹、口水增多、喜欢咬硬的东西、睡眠不好、食欲减退等等表现，有的宝宝还会出现低热呀，牙龈出血呀，肿大。一般来说这些现象一般持续三到四天就会有新牙长出来了。宝宝在长牙期间我们多可以多给宝宝准备一些磨牙的工具，比如说磨牙棒咬咬胶啊，给宝宝吃一些磨牙的食品，这些都可以很有效的缓解宝宝出牙齿时候牙龈的不适。但是在实际生活中，我们也会遇到这种案例，就是宝妈说宝宝一岁了都没有出牙，那这样的话是不是有问题呢？如果宝宝一周岁已经过了还没有出牙的话，这种情况家长一定要提高警惕了。那是为什么呢？因为宝宝在一周岁的时候，嘴里一颗牙都没有长出来的话，宝宝他可能会有一些问题，比如说有一种病就叫先天性无牙畸形。那这种宝宝他可能先天就没有牙，一颗牙齿都没有，这些宝宝会有一些异常现象，比如头发眉毛都比较少，还不爱出汗。 还有一些其他的因素，比如说这个佝偻病啊，甲状腺功能低下呀，营养缺乏，这些病也会导致宝宝牙齿发育迟缓。那所以在一周岁还没有出牙的时候呢，宝爸宝妈一医院（医院）做一个全身的检查。有可能我们的宝爸宝妈特别着急，觉得宝宝十个月十一个月还没出牙就已经急得受不了，如果在这个时候宝爸宝妈觉得自己心里完全无法承受了，那你也可以带宝宝去医院去看一下这个牙齿，医院会给宝宝拍一个片子，看一看宝宝牙床里面是不是已经有这个宝宝在妈妈肚子里孕育的时候就提前准备好了的这个乳牙胚，如果显示都是有的话，这个就是没有问题的。 除了一周岁还没有出牙这种异常情况呢，日常生活中我们宝宝还会有一些其他的，大家会觉得没见过或者是很少听到的一些情况，我们今天就给大家一一介绍一下。第一种异常情况就是我们说的这种叫诞生牙的。那什么叫诞生牙呢？诞生牙就是在宝宝从妈妈肚子里出来的时候，嘴里就有牙齿存在了，我们就把这种牙齿叫做诞生牙。诞生牙一般是长在下颌的，他一般是牙齿过早的萌出，因为他们出来的时间太早了，所以牙根儿一般来说都没有发育好。那这样的话，这种牙它就会比较松动，如果特别松，宝宝在伸懒腰或者是笑或者是哭闹的时候，啃手指的时候，都有可能造成这个牙齿的脱落，会对宝宝误吸到气管中，还有可能造成生命的危险。
那如果是在这种情况下呢，那我们就应该及时把松动的诞生牙齿拔除。如果这个诞生牙齿不松动，那我们还是应该尽量的保留它。那如果说因为这个牙齿的存在喝奶的时候，宝宝的口腔粘膜可能因为这个牙齿有磨的这个感觉，所以会出现溃疡。我们要改变一下这个喂养的方式，我们可以考虑把奶或者母乳挤出来用汤匙喂养。一般来说，如果这种溃疡要是出现的话，一般过一个星期这个溃疡就会完全的愈合。刚给大家介绍的就是关于这个诞生牙。
现在我们来给大家介绍第二种关于宝宝牙齿异常的情况，这种也是在宝宝刚刚出生的时候，牙龈上有像小米粒一样的黄白色的突起，一个一个的小突起，我们俗称叫他马牙，马牙它是属于正常的生理现象，有可能是因为上皮细胞堆积，也有可能是因为口腔中哪个腺体的肿胀造成的。所以说宝宝长了这个马牙爸爸妈妈不必惊慌，只要注意新生儿口腔卫生就可以了。一医院进行诊治的，一般两周或者到三周以后就会逐渐消失了。这时候我们一定要记住，千万不要用棉签儿使劲儿地给他擦，你擦也不会掉，或者说你用什么尖锐东西把这个挑破了，这样很容易造成宝贝口腔感染，甚至会引起全身性的感染。如果实医院找口腔医生看一看。 那我们介绍的下面这种牙齿萌出的异常情况叫地包天。我现在要说两个人的名字，我相信大家一定都非常非常的耳熟能详，一个叫马云，一个叫赵本山。大家是不是非常熟悉啊？那他们有个特点，就是叫鞋拔子脸。鞋拔子脸什么意思呢？就是地包天，就是下面的牙齿把上面的牙齿包住了，这样的话这个脸型就不是很好看，所以说我们宝爸宝妈一定要及时观察宝贝这个牙齿，尤其是在一岁半左右的时候，宝宝这个牙齿基本上都萌出了，尤其是前面的这个八颗门牙都出来了，到两岁半以后大牙也出来了，那这时候宝宝牙齿就应该形成正常的咬合关系。正常的咬合关系和这个地包天正好是相反的，地包天是下面的牙齿把上面的牙齿包住了；正常的咬合关系应该是上颌把下颌给包住。所以说我们的宝爸宝妈如果发现这种的情况，我们第一个就是要进行及时纠正。如果没有进行及时纠正是会影响到宝宝面部骨骼发育的。那脸会是什么样儿呢？就是下巴颏儿会往前凸，然后脸中间的部分会向里面凹陷。这种地包天，这种反咬合关系，不仅仅会影响到我们面部的一个美观，还会影响到我们下颌关节的健康。下颌关节就是我们耳朵旁边儿运动的这个关节，每次我们张大嘴的时候，这个关节区域，尤其是反咬合的时候就会有弹性，会有疼痛，还有可能导致这个嘴巴张不大，张不开。所以说如果宝宝有了反咬合的这种情况，妈妈们一定要及时观察，医院进行早干预早治疗，那这个反咬合最佳的校正时间是什么时期呢？大概是在宝宝3-4岁的时候。我们现在来说一个案例啊，我在讲课的时候有的妈妈就说：“哎呀，老师你说的这个反咬合，我一看我家宝宝11个月了，他就有一点儿地包天。”那我们来注意看一下这个宝宝实际的月龄，那刚才这位妈妈说宝宝的月龄是11个月，11个月宝贝下颌的位置还是不稳定的，尤其是第一颗大牙还没长出来，一般在一岁半左右，第一个大牙才长出来，两岁半左右第二颗大牙长出来，这时候上牙和下牙才能形成一个完整的接触关系，这时候才是比较稳定的关系。虽然当宝宝11个月的时候，你感觉有点儿不太对对劲儿呢，我们也不用着急。但是我们有一些喂养方式是可以改变的，比如说我们一定不要让宝宝躺着喝奶，一定要把他抱起来喂奶，这样的话，就是防止她的下颌过度的前伸。假设说宝宝他2岁半的时候，你发现他还是地包天的话，那我们就要等到宝宝三3-4岁的时候，带他去医院进行一个调整。一般来说乳牙如果长出来这个反颌，也就是说这个地包天，那恒牙长出来的时候也是非常有可能是反颌的。所以说我们乳牙期虽然干预了，但是恒牙期我们也一定要继续去观察，继续去想办法干预，带宝宝定期去这个口腔诊所检查，要保证宝贝这个牙齿一路下来都是健康成长的。那除了刚才这个特殊11个月龄的这种情况，我们还有宝爸宝妈会问这个地包天会遗传吗？这个地包天确实会有遗传因素，如果父母一方是地包天的话，那孩子口腔这个下颌地包天的机率就会大，那当然还会有很多其他的比如刚才我们提到的喂养不良。那我们爸爸妈妈还是要引起重视，带宝宝及时去治疗，那治疗的过程多多少少会有一些痛苦，毕竟嘴里多了一样东西，外面会加一些力量，头上也会带一些辅助的工具，晚上睡觉的时候也会给她一些力量，肯定是会有一点不舒服。但是为了宝宝长期的健康着想，还包括面部的美观。我们一定要把这件事情要做到位，宝宝小时候我们要多狠狠心，主要是为了宝宝好的事情我们要坚持做。
那我们在前面讲到的几种宝宝牙齿的异常情况很多是不可控的，比如说这个遗传性的地包天，比如说这个马齿，再比如说这个一周岁不长牙，像这些都是我们大人没有办法用自己的能力去控制的。但是现在图片中出现的这张奶瓶龋，这个完全是由于我们的喂养不当造成的，也就是说当你没有进行科学有效的喂养，就会人为的造成宝宝这个牙齿的龋齿，这个是需要我们宝爸宝妈特别注意特别重视的地方，一定要健康的去哺喂宝宝，各种饮食的习惯让宝宝远离这种由于你喂养不当给宝宝造成的龋齿。奶瓶龋非常好理解，顾名思义就是跟喝奶有直接的关系，宝宝由于他饮食结构的特殊性，在他年龄非常小的时候呢，它会以奶为主要的食物，我们有的妈妈喜欢在孩子睡觉之前给宝宝喝奶，觉得宝宝这样喝着喝着就睡着了，又容易入睡，自己也不是很累，那这种喂养习惯是非常不好的。为什么呢？宝宝喝着奶，喝奶就睡着了，那他嘴里肯定会存着一口奶。那大家都知道我们入睡以后唾液分泌减少了，那口腔的自洁能力就下降了，大家不要小瞧这个唾液，唾液对我们的口腔是有非常大的帮助的，嘴里唾液多的宝宝和嘴里唾液少的宝宝牙齿健康情况完全是两种不同的程度。由于睡觉的时候唾液减少，自洁能力下降，口腔里又存了一口奶，他嘴里的细菌就会把这些残余的奶液分解产生酸，这样就会造成很多颗牙齿大面积的龋坏。我们就把这种喂养不当造成的这种龋齿叫奶瓶龋。那除了像这种妈妈给宝宝睡之前喝奶，还会有这种情况就是夜间喂奶，尤其是母乳宝宝特别的频繁，总会去找妈妈的奶，这种夜间频繁喂奶也是非常容易造成龋齿的发生。所以我们建议在宝宝6个月以后，尤其是辅食添加以后，当宝宝吃的足够饱的时候，我们要逐渐减少夜奶或者是说你在喂完夜奶以后，比如说平常你都是10点钟给宝宝喂奶，那你就提前到九点半，喂完奶以后给宝宝漱口，然后这个宝贝10点钟再睡觉，也不会影响到他奶瓶龋的一个问题。 我相信我们所有的家长都是不希望宝宝有奶瓶龋的，那我们如果不希望宝宝有奶瓶龋，预防工作就非常非常的重要，刚才我们前面已经提到了一个方案：第一个就是提前宝宝这个夜奶的哺喂时间，就是原来你吃奶的时间给他提前半个小时，这样的话宝宝吃完奶了以后，你就可以有时间给他漱口啊，给他刷牙呀，那这样宝宝口腔就有个很好的一个健康的前提。那除了这个就是我们提前这个喝奶的时间呢，然后我们还要照顾我们还要看一下作为看护者，我们自己的一个本身的一个资深的口腔健康情况，因为宝宝刚出生的时候它的嘴里是没有任何细菌的，他的这个细菌的是在长大的过程中逐渐来自于外界，这里面可能就会来自他的这个照料者。因为我们有的研究也指出宝宝嘴里的这个细菌约有70%是与妈妈或者是看护人是相同的，所以说如果是说看护者自己的本身的这个口腔牙齿不健康，那宝宝患龋齿的概率就越高，所以说我们作为看护者，首先要去一个口腔诊所把自己口腔的这个健康卫生给他护理好了，然后我们再去照顾宝宝，这时候就可以很有效的减少宝宝龋齿的这个发病几率。再有就是还是跟喂养习惯有关系，我们宝爸宝妈一定要注意，就是不要用一些口腔行为直接去碰触宝宝吃饭的工具，比如说我们在喂宝宝这个奶瓶儿的时候，我们大人不要用嘴去感知宝宝奶嘴的温度、流量什么的。我们可以直接用手腕的内部来测试奶液的温度。当宝宝吃辅食以后，宝宝就有自己的专用餐具，我们宝爸宝妈也不要和宝宝共用一个勺子，也不代替宝宝进行咀嚼哺喂宝宝，这些我相信很多宝爸宝妈都能做到。但是有一点就很容易忽视就是：用自己的筷子夹起食物去喂宝宝，这一点我们宝爸宝妈一定要注意，因为你这个筷子会进入到自己的口腔，你要是口腔不是很好，就会把细菌传染给宝宝。再就是说亲吻宝宝也是一个细菌传播的途径，所以说我们一定要减少让外人，不熟悉的人，让她们尽量少去亲吻宝宝，因为你都不了解他口腔的健康情况，会不会给宝宝的口腔牙齿带来一个健康的危害。所以说我们一定要把这些提前，做好一个预防的工作。 那上面我们说了一下预防奶瓶龋还有包括预防龋齿，我们宝爸宝妈可以做的一些事情。下面我们就来和大家分享一下宝宝有关饮食的管理。因为我们这个课程时间快结束了，这一块儿我就快点儿说。首先就是关于这个牙齿的健康护理，我们怎么样正确喂养？我们简单说一下，首先就是母乳，我们现在都提倡母乳喂养的时间长，要喂养到两岁半，但这里要注意几个重点：第一个就是说你母乳喂养的时间越长，有可能会增加患龋齿的风险。所以说我们一定要做好护理和刷牙的这个工作，按照这个月龄适龄喂养，再就是说我们有很多母乳喂养的妈妈觉得宝宝随时吃我就随时可以给，尤其夜晚的时候频繁的给，这点我们要避免，即使你是母乳喂养到两岁半，尽量也把夜奶给他停掉，白天吃就好了。那在白天尤其夜晚之前吃呢，喂完奶以后都可以有条件给宝宝喂几口温开水，可以把宝宝口腔里残存的奶液冲洗干净。再就是刚才我们提到的喂奶的姿势，要把宝宝抱起来喂，左右轮换着喂，那这样都是可以促进宝宝这个面部骨骼的发育，不提倡宝宝躺着喂，我们前面说过了躺着喂的时候下颌会有一个习惯性的前伸。再就是说我们母乳宝宝要控制一个喂养的时间，就是不要母乳一喂就喂半个小时一个小时，如果这样的话，牙齿就会长期的在奶液里面泡着，这样牙齿龋坏的几率也高，正常是控制在10-15分钟就可以了，奶瓶的宝宝我们也控制在这个时间量。那刚才给我们讲的是吃奶的宝宝口腔的一个饮食，我们怎么样去护理。那吃了辅食以后的宝宝呢，我们重点要注意几个：首先是说吃糖，糖果糖块儿这种宝爸宝宝妈都知道，但是我们的这个主食里面主要的成分是碳水化合物，进入到我们身体里面会分解成葡萄糖，它本身也是一种糖，所以说主食中含的这种糖我们也要去注意，注意什么呢？注意频次，就说一天几顿饭，你就固定频率去喂就好了，不要说频繁的一会儿一口一会儿一口，你这个频率如果没有控制好的话，牙齿龋坏的几率也是很大的。再就是甜食和饮料对牙齿的危害，这个我相信宝爸宝妈都已经知道了，这个地方我们就不多说了。这个这一点我要强调一下。就是说关于硬质食物的这个处理，我们宝爸宝妈一定要注意。因为我们宝爸宝妈可能觉得这个孩子他比较小，吃硬的食物嚼不动，所以可能给的这个实物不是很坚硬，像一些粗纤维的还有包括一些肉类的食物啊，还有包括宝宝长大了还做的比较稀比较小，这时候我们一定要给一些硬的和块状的食物，刺激宝宝的这个牙床还有牙龈的发育，这样就可以有效地让宝贝口腔发育得更好更健康，所以硬质食物在宝宝整个口腔的发育过程中呢是非常重要的一块。 提问：宝宝多大的时候给刷牙？任老师今天这个课程的准备一点多了，一个小时还没有讲完。那我就一边儿回答问题，一边儿给我们宝妈把这个问题给她解答了。那这个宝妈正好提问说：“宝宝多大的时候可以刷牙？”那我们先来看一下出牙前的护理，就是宝宝喝完奶以后，我们给他喂一些温开水，尤其是像宝宝六个月以后，开始吃辅食了，我们也可以给他喂一些温开水，就是在6个月左右的时候喝完奶，我们就给宝宝喂两口或者三口的温开水，宝宝这个口腔用水来给他清洁一下，降低一下口腔奶液的浓度。
至于这个刷牙的时间呢，我们就来看一下，一般我们建议第一颗牙萌出以后我们就要开始给宝宝刷牙了，但这个时候我们给宝宝刷牙，我们不要去用这个牙刷，我们可以用纱布或者是指套，这个我们上次也有给大家讲过，就是用这个纱布或者指套儿裹在手上或套在手上去给宝宝清理它的这个口腔的牙齿，这时候一定要轻、一定要揉、一定要软软的，因为这时候我们很多是一个概念性的，让宝宝不排斥你的手指头，不去拒绝。
我们真正使用牙刷的时候是在一岁以后，那一岁以后妈妈要用一个带刷毛的牙刷真真正正的给宝宝刷牙，然后给宝宝准备一个硅胶的牙刷，让宝宝自己练习着刷牙。当然宝宝一岁的时候肯定是不会刷牙的，但他是会去咬这个硅胶的牙刷，感觉一下这个硅胶刷头在口腔里的一个感觉。等到宝宝2岁的时候呢，这时候我们就要让宝宝自己尝试着去刷牙了，我们要给宝宝一个真正的带有小刷毛的牙刷，妈妈和宝宝可以一边刷牙一边就游戏，一边唱着歌一边放着音乐，宝宝就会觉得刷牙是一件特别快乐的事情。到三岁的时候呢，我们就让宝宝他独立去刷牙，这时候独立刷牙只是说这个活儿我交给你了，你去干吧，但是干完了，妈妈一定要再补上去，再接着刷，这种行为一直要要持续到多大？一直要持续到宝宝8岁左右，一直都要有大人监督。
提问：宝宝一周三个月，嘴里长了鹅口疮，用了药就会好一些，停药就回复发，请问日常生活应该注意些什么？
这个宝妈提问的而且还很着急，说：“宝宝一周三个月了嘴里长了鹅口疮，用了药就会好一些，停药就会复发，请问日常生活中的应该注意什么？”鹅口疮的是由一种白色念珠菌等真菌的引起的口腔粘膜炎症，一般是新生儿和婴幼儿多发。白色念珠菌可以在健康人的皮肤、肠道寄生。由于孩子入口的东西不干净，比如说这个乳具消毒不彻底，乳母的乳头不干净，照顾孩子这个人的手不干净，宝宝他的抵抗能力比较低，他就比较容易患这个鹅口疮。如果孩子已经学会用手抓东西吃，那就更容易吃到不干净的食物，使得这个鹅口疮反复的发作。那除了刚才说的卫生问题呢，鹅口疮也见于营养不良。所以说当有些腹泻或者长期使用抗生素或者激素的孩子他们也会有鹅口疮的情况，那刚才您说了您家孩子是一周三个月了，这个一周就是指一岁三个月是吧？那妈妈就要想想孩子是不是有经常吃手的情况啊？宝宝的口腔卫生是否足够？我们可以先从卫生的角度去做，除了刚才这个卫生的角度呢，我们还有一些具体的建议：第一个就是说孩子的一切物品，尤其是针对鹅口疮这样的孩子，必须要严格的消毒，那作为护理者也要严格的注意个人卫生，操作一定要干净规范，乳母在每次喂奶的时候一定要清水清洗这个奶头，然后天天换洗内衣，孩子一定要勤洗手，要盯着他不让他吃手，如果他要是吃手的话，提前把他手洗干净，杜绝可以引起反复感染的任何环节。
另外就是不知道孩子是否是由于营养不良造成的，但是因为宝妈没有说，如果真的是由于营养不良或者使用激素的话，医院去看了。再补充一点，对于反复鹅口疮不能治愈的孩子，我们应该警惕是否为机体免疫机制造成的发育缺陷，这医院去看。但我觉得是正常发育的孩子应该都是没有问题的，先把卫生的这个问题给他杜绝了，卫生你做好了不复发了，那应该就没有问题了。
提问：宝宝用电动牙刷好，还是手动牙刷好？
这个宝妈提问说：“宝宝用电动牙刷好还是用手动牙刷好？”那首先我们一直在说一个重点就是宝宝这个刷牙，尤其是在8岁之前都是由大人主导的，所以你看这个电动牙刷是给谁用？如果是爸爸妈妈用，那还好，你就是相当于帮助他来刷；如果是宝宝来刷的话，他自己怎么去用这个电动牙刷都是不能够有效刷牙的。所以说这个电动牙刷爸爸妈妈用没有问题，如果宝宝刷不可以。
我在这里面补发一张图，这个图就是宝宝在各个年龄段，各个不同情况我们宝爸宝吗怎么样去给孩子去选择牙刷。这个图写得非常清楚，一岁以前、一岁以后、两岁以后都写的非常清楚了，为了给大家节省时间的这里就不再具体的去讲了。提问：宝宝什么时候可以开始使用牙膏？那现在回答最后一个问题，说宝宝什么时候开始可以使用牙膏？这个前面正好有个问题是说含氟牙膏和不含氟牙膏，首先我们简单重复一下，我们上节课也说过，说宝宝是一定要使用牙膏的，在一岁以后（刷牙以后）就可以用牙膏。使用牙膏量大小大概是绿豆粒儿那么大小就可以，我们在给宝宝去刷牙的时候，我们选的这个牙膏首先要选儿童含氟牙膏，就要选这个专用的。因为氟相当于给牙齿穿上一件防弹衣，可以有效的去抵御细菌的侵袭，所以说牙膏是必须要用的，然后必须要选择儿童含氟牙膏，一岁以后就可以用，不光是可以用而且是必须要用，因为你要是不用的话，宝宝的口腔清洁，牙齿的清洁工作你做不好做，做不了彻底到位的一个情况。一小时的时间很快就过去了，任老师今天又拖堂了。那也希望能给大家带去更多有关于牙齿健康的一些知识，希望宝宝牙齿健康快乐的成长，那今天的课程呢，就到这里了。宝宝的第一口！宝宝的每一口！
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