每日一练临床医师

1.有关小儿肠道菌群建立的论述,正确的是

A.人工喂养者以双歧杆菌为主

B.母乳喂养者以大肠杆菌为主

C.肠道菌群可帮助合成维生素D

D.出生24小时后肠道开始出现细菌

E.肠道菌群受食物成分影响

2.对能量的需求,小儿所特有的是

A.基础代谢

B.活动

C.生长发育

D.食物的热力作用

E.排泄

3.对1~2个月婴儿以下哪项不宜作为辅食

A.鲜果汁

B.青菜汁

C.米汤

D.代乳粉

E.蛋黄

4.佝偻病恢复期长骨X线片改善的特点是

A.骨临时钙化带重新出现

B.临时钙化带消失

C.干骺端增宽

D.骨质稀疏,密度减低

E.干骺端呈毛刷状

5.维生素D缺乏性佝偻病早期诊断的可靠指标是

A.血磷

B.血钙

C.血钙磷乘积

D.血碱性磷酸酶

E.血25-(OH)D3

6.营养不良患者突然发生面色苍白、体温不升、神志不清、呼吸暂停,首先考虑

A.低钙血症

B.低糖血症

C.败血症

D.低钠血症

E.心力衰竭

7.佝偻病颅骨软化多发生于

A.1~3个月

B.3~6个月

C.6~9个月

D.6~12个月

E.12个月以上

8.儿童尿蛋白定量异常的标准是指24小时尿蛋白含量大于

A.50mg

B.mg

C.mg

D.mg

E.mg

9.不能为机体提供能量的营养素是

A.糖类

B.淀粉类

C.蛋白质类

D.维生素类

E.脂肪类

10.蛋白质热能营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失.首先累及的部位是

A.四肢

B.臀部

C.腹部

D.胸部

E.面颊部

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1.有关小儿肠道菌群建立的论述,正确的是

A.人工喂养者以双歧杆菌为主

B.母乳喂养者以大肠杆菌为主

C.肠道菌群可帮助合成维生素D

D.出生24小时后肠道开始出现细菌

E.肠道菌群受食物成分影响

E

新生儿出生后几小时,肠道开始出现细菌(D错)。肠道菌群受食物成分的影响(E正确),母乳喂养者以双歧杆菌为主(B错);人工喂养和混合喂养以大肠杆菌、嗜酸杆菌、双歧杆菌及肠球菌比例几乎相等(A错)。肠道细菌对体内合成维生素和其他B族维生素起重要作用(C错)。

2.对能量的需求,小儿所特有的是

A.基础代谢

B.活动

C.生长发育

D.食物的热力作用

E.排泄

C

组织生长合成消耗能量为儿童特有,生长所需能量与儿童生长的速度成正比,即随年龄增长逐渐减少。

3.对1~2个月婴儿以下哪项不宜作为辅食

A.鲜果汁

B.青菜汁

C.米汤

D.代乳粉

E.蛋黄

E

过早引入半固体食物影响母乳铁吸收,增加食物过敏及肠道感染的机会。对于1~2月婴儿不宜引入蛋黄作辅食。4~6个月龄的婴儿体内储存铁消耗已尽,且消化功能发育较成熟,可补充铁营养,添加蛋黄等半固体食物。7~8个月龄的婴儿可引入动物性食物如肉末、蛋、鱼泥等固体食物。

4.佝偻病恢复期长骨X线片改善的特点是

A.骨临时钙化带重新出现

B.临时钙化带消失

C.干骺端增宽

D.骨质稀疏,密度减低

E.干骺端呈毛刷状

A

恢复期经适当治疗后患儿临床症状减轻至消失,精神活泼,肌张力恢复。血清钙磷浓度数天内恢复正常,钙磷乘积亦渐正常,碱性磷酸酶4~6周恢复正常。X线表现于2~3周后即有改善,临时钙化带重新出现,逐渐致密并增宽,骨质密度增浓,逐步恢复正常。

5.维生素D缺乏性佝偻病早期诊断的可靠指标是

A.血磷

B.血钙

C.血钙磷乘积

D.血碱性磷酸酶

E.血25-(OH)D3

E

正确的诊断必须依据维生素D缺乏的病因、临床表现、血生化及骨骼X线检查,其中血清25-(OH)D3最为准确可靠。

6.营养不良患者突然发生面色苍白、体温不升、神志不清、呼吸暂停,首先考虑

A.低钙血症

B.低糖血症

C.败血症

D.低钠血症

E.心力衰竭

B

营养不良:自发性低血糖患儿可突发低血糖,表现为面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升但无抽搐,若不及时诊治,可因呼吸麻痹而死亡。

7.佝偻病颅骨软化多发生于

A.1~3个月

B.3~6个月

C.6~9个月

D.6~12个月

E.12个月以上

B

颅骨软化:多见于3~6个月婴儿,因此时颅骨发育最快,软化部分常发生在枕骨或顶骨中央,约6个月时颅骨软化逐渐消失;②方颅:多见于7~8个月以上小儿,由于骨样组织增生致额骨及顶骨双侧呈对称性隆起,形成方颅,重者可呈鞍状、十字状颅形;③前囟增大及闭合延迟:重者可延迟至2~3岁方闭合;④出牙延迟:可迟至1岁出牙,有时出牙顺序颠倒,牙齿缺乏釉质,易患龋齿。

8.儿童尿蛋白定量异常的标准是指24小时尿蛋白含量大于

A.50mg

B.mg

C.mg

D.mg

E.mg

标准答案:C

解析:儿童尿蛋白定量异常的标准是指24小时尿蛋白含量大于mg。

9.不能为机体提供能量的营养素是

A.糖类

B.淀粉类

C.蛋白质类

D.维生素类

E.脂肪类

答案:D

解析:食物中碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给人类能量,称为三大生能营养素,糖类和淀粉类属于碳水化合物,故选D。

10.蛋白质热能营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失.首先累及的部位是

A.四肢

B.臀部

C.腹部

D.胸部

E.面颊部

答案:C

解析:蛋白质一热能营养不良皮下脂肪减少的顺序为:最先是腹部,其次为躯干、臀部、四肢,最后为面颊部。故选C。

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