护考倒计时25天
1.下列哪一项是新生儿缺血缺氧性脑病的主要表现
A、意识改变及肌张力变化B、眼部症状C、颅内压增高D、瞳孔改变E、呼吸系统表现
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓
答案：A
解析：新生儿缺血缺氧性脑病的主要表现为意识、肌张力的改变和变化，通常根据意识、肌张力、原始反射改变、有无惊厥、病程及预后等，临床分为轻、中、重三度（A对，为本题正确答案）。
2.关于治疗新生儿缺血缺氧性脑病引起惊厥，下列药物可作为首选药的是
A、地西泮B、呋塞米C、苯巴比妥钠D、水合氯醛E、苯妥英钠
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓
答案：C
解析：控制惊厥首选苯巴比妥钠，20mg/kg，于15～30分钟静脉滴入；若不能控制惊厥，1小时后可加用10mg/kg，12～24小时后给维持量，每日3～5mg/kg。肝功能不全者改用苯妥英纳，顽固性抽搐者加用地西泮或水合氯醛（C对，为本题正确答案）。
3.治疗新生儿缺血缺氧性脑病出现颅内压增高时首选的药物为
A、地塞米松B、呋塞米C、甘露醇D、50%葡萄糖溶液E、10%低分子右旋糖酐
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓
答案：B
解析：颅内压增高可用呋塞米（速尿）静脉推注，严重者可用20%甘露醇（B对，为本题正确答案）。
4.患儿，女，生后10天，新生儿缺氧缺血性脑病后出现后遗症，出院时护士应重点给予的指导内容为
A、合理喂养，保证足够热量B、避免上呼吸道感染C、定期随访D、进行功能训练和智力开发的意义E、多晒太阳预防佝偻病
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓
答案：D
解析：缺氧缺血性脑病使新生儿出现脑损伤，表现为意识和肌张力的改变，病情平稳后，应早期开展动作训练，给予感知刺激的护理干预措施，促进脑功能恢复（D对，为本题正确答案）。
5.新生儿颅内出血典型症状是
A、呼吸困难不能吸吮B、先表现兴奋后出现抑制C、全身硬肿D、体温不升E、拒乳
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓
答案：B
解析：颅内出血共同的临床表现：颅内出血的临床表现与出血部位、出血程度有关，主要表现为中枢神经系统的兴奋，抑制症状（B对），多在出生后3天内出现。1）兴奋症状：早期常见：颅内压增高表现如前囟隆起，颅缝增宽，头围增加；意识形态改变，易激惹，过度兴奋，烦躁，脑性尖叫，惊厥等；2）眼症状如凝视，斜视，眼球上转困难，眼球震颤；肌张力早期增高等。3）抑制状态：随着病情发展，意识障碍则出现抑制状态，如淡漠，嗜睡，昏迷，肌张力低下，拥抱反射减弱或消失；常有面色苍白，青紫，前囟饱满或隆起，双瞳孔大小不等或对光反射消失和散大；呼吸障碍改变，呼吸节律由增快到缓慢，不规则或呼吸暂停等；原始反射减弱或消失等表现。3）其他：如贫血和无原因可解释的黄疸等。
6.足月新生儿生理性黄疸多出现于生后
A、1天B、2～3天C、4～6天D、7～8天E、9～10天
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓
答案：B
解析：一般情况良好；足月儿生后2~3天出现黄疸，4~5天达高峰，5~7天消退，最迟不超过2周；早产儿多于生后3~5天出现黄疸，5~7天达高峰，7~9天消退，最长可延迟到3~4周，每日血清胆红素升高小于85μmol/L（5mg/dl）（B对）。
7.生后24小时内出现黄疸
A、先天性胆道畸形B、新生儿溶血病C、新生儿败血症D、生理性黄疸E、母乳性黄疸
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓
答案：B
解析：新生儿溶血病的患儿黄疸出现早，Rh血型不合的溶血大多数在出生后24小时内出现皮肤明显黄染，并且迅速加重（B对）；先天性胆道畸形一般出生时并无黄疸，1~2周后出现，呈进行性加深（A错）；新生儿败血症表现为生理性黄疸消退延迟、黄疸迅速加深、或黄疸退而复现，无法用其他原因解释（C错）；患儿24小时内出现黄疸，首先可以排除生理学黄疸（D错），母乳性黄疸是母乳喂养的婴儿在生后4～7天出现黄疸，时间不符合（E错）。
8.患儿，生后7天，母乳喂养。吃奶好，皮肤黏膜黄染，血清胆红素μmol/l，应采取的措施是
A、蓝光照射B、口服强的松C、准备换血D、输血浆E、不须处理
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓
答案：E
解析：（1）生理性黄疸一般情况良好；足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周；早产儿多于生后3～5天出现黄疸，5～7天达高峰，7～9天消退，最长可延迟到3～4周，每日血清胆红素升高小于85μmol/L(5mg/dl)。（2）病理性黄疸①生后24小时内出现黄疸；②血清胆红素足月儿＞μmol/L(12.9mg/dl)，早产儿＞μmol/L（15mg/dl)或每日上升＞85μmol/L(5mg/dl)；③黄疸持续时间足月儿大于2周，早产儿大于4周；④黄疸退而复现；⑤血清结合胆红素＞34μmol/L(2mg/dl)；有以上任何一项者均可视为病理性黄疸（E对）。该患儿的表现为生理性黄疸，且程度较轻，没有其他不适症状，故不须处理，注意观察黄疸的消退情况即可（E对）。
9.新生儿，男，生后3天。皮肤、巩膜出现黄染，精神、食欲尚好，大便黄色糊状，查血清胆红素浓度μmol/L，血常规无异常。小儿血型为O型，其母为B型。
该男婴最可能是
A、溶血性黄疸B、阻塞性黄疸C、先天性黄疸D、肝细胞性黄疸E、生理性黄疸
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓
答案：E
解析：(1)生理性黄疸：其特点①一般情况良好。②足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3～5天出现，5～7天达高峰，7～9天消退，最长可延迟到3～4周。③血清胆红素足月儿μmol/L(12.9mg/dl)，早产儿μmol/L(15mg/dl).④每日血清胆红素升高＜85μmol/L(5mg/dl)。备注：引起病理性黄疸的病因：新生儿溶血症，母婴血型不合最为常见（母亲O型，婴儿A型或B型）（2）密切观察病情变化：①生理性黄疸应密切观察黄疸变化，根据皮肤黄染的部位、范围和深度，估计血清胆红素增高的程度，当血清胆红素＞μmol/L(20mg/dl)时，易发生胆红素脑病。②观察生命体征。体温、脉搏、呼吸及有无出血倾向，观察患儿哭声、吸吮力、肌张力的变化，判断有无核黄疸发生。③观察排泄情况。大、小便的次数、量及性质，如有胎粪延迟排出，应给予灌肠处理。
10.新生儿，男，生后3天。皮肤、巩膜出现黄染，精神、食欲尚好，大便黄色糊状，查血清胆红素浓度μmol/L，血常规无异常。小儿血型为O型，其母为B型。
此时最佳的处理措施是
A、给予肝药酶诱导剂B、立即蓝光照射C、观察黄疸变化D、给予保肝药物E、输清蛋白
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓
答案：C
解析：新生儿黄疸(1)生理性黄疸：其特点①一般情况良好。②足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3～5天出现，5～7天达高峰，7～9天消退，最长可延迟到3～4周。③血清胆红素足月儿＜μmol/L(12.9mg/dl)，早产儿μmol/L(15mg/dl).④每日血清胆红素升高＜85μmol/L(5mg/dl)。备注：引起病理性黄疸的病因：新生儿溶血症，母婴血型不合最为常见（母亲O型，婴儿A型或B型）（2）密切观察病情变化：①生理性黄疸应密切观察黄疸变化，根据皮肤黄染的部位、范围和深度，估计血清胆红素增高的程度，当血清胆红素＞μmol/L(20mg/dl)时，易发生胆红素脑病。②观察生命体征。体温、脉搏、呼吸及有无出血倾向，观察患儿哭声、吸吮力、肌张力的变化，判断有无核黄疸发生。③观察排泄情况。大、小便的次数、量及性质，如有胎粪延迟排出，应给予灌肠处理。
加入特训营学习群
雪狐狸人机对话特训营学习群已经建立起来，加入学习群一起看免费护考视频课程以及更多最新学习资料。
扫描以下
