凝固酶阴性葡萄球菌感染患者临床特征及万古霉素药效学分析

摘要：目的明确凝固酶阴性葡萄球菌(Coagulase-negativeStaphylococci,CNS)感染的临床特征及万古霉素疗效。方法医院年1月-年7月接受万古霉素治疗的住院患者,根据感染病原菌分为金黄色葡萄球菌感染组和CNS感染组,比较两组患者的临床资料及万古霉素治疗疗效。结果共纳入52例患者,医院获得性感染占82.69%(43/52)。金黄色葡萄球菌感染组21例,CNS感染组31例。CNS组与金黄色葡萄球菌组相比,血培养阳性率(61.3%vs.19.0%,P=0.)、血清白蛋白水平(34.0g/Lvs.29.3g/L,P=0.)显著高于后者,万古霉素治疗疗程显著短于后者(8.0dvs.15.0d,P=0.),两组间血清谷浓度(15.0mg/Lvs.14.6mg/L)、临床治愈率(77.4%vs.66.7%)、微生物清除率(74.2%vs.66.7%)比较均无明显差异。金黄色葡萄球菌最常见的分离标本为痰液占38.1%(8/21),其次为伤口分泌物28.6%(6/21),而CNS最常见的分离标本为血液占61.3%(19/31),其次为痰液占29.0%(9/31)。耐甲氧西林菌株在CNS中占76.2%,金黄色葡萄球菌中占61.1%。结论CNS以血流感染为主,耐甲氧西林菌株比例高,按照血清谷浓度指导万古霉素治疗效果较好。

关键词：凝固酶阴性葡萄球菌;金黄色葡萄球菌;万古霉素;

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