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鼠疫简介

鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的自然疫源性疾病，通常在啮齿动物之间流行，偶尔能引起人间流行，《中华人民共和国传染病防治法》将鼠疫列为甲类传染病，位居第一位，也称“一号病”，具有起病急、病程短、死亡率高、传染性强、传播迅速等特点。

传播媒介

1.昆虫主要以鼠蚤为媒介，构成“啮齿动物-鼠蚤-人”的传播方式。鼠蚤叮咬是主要传播途径。2.经皮肤传播少数可因直接接触患者的痰液、脓液或病兽的皮、血、肉经破损皮肤或黏膜受染。3.呼吸道飞沫传播肺鼠疫患者痰中的鼠疫耶尔森菌可借飞沫构成人-人之间的传播，造成人间的大流行。

临床症状

临床上根据致病特点的不同，鼠疫可以分为多种类型，如腺型、肺型以及败血症型等。

腺鼠疫

本型鼠疫最为常见，除具有鼠疫的全身表现以外，典型的表现为淋巴结明显触痛而坚硬，与皮下组织粘连，失去移动性，周围组织显著水肿，可有充血和出血。

肺鼠疫

——原发性肺鼠疫

起病急骤，寒战高热，在起病24~36小时内可发生剧烈胸痛、咳嗽、咳大量泡沫粉红色或鲜红色血痰；呼吸急促并呼吸困难。

——继发性肺鼠疫

继发性肺鼠疫是在腺鼠疫或败血型鼠疫症状基础上，病情突然加剧，出现原发性肺鼠疫呼吸系统表现。

败血症型鼠疫

主要表现为寒战高热或体温不升、神志不清、谵妄或昏迷，进而发生感染性休克。

三种类型

专家建议●如出现鼠疫的相关症状，医院确诊病情，尽快进行抗感染治疗，否则会有致命危险。越早就医治疗，患者痊愈的机会就越大。

●如确定患者为鼠疫感染。相关情况必须及时上报当地卫生主管部门，并采取隔离措施。与患者密切接触者，也需要隔离观察，若有必要可使用抗菌药物预防性治疗。

●发热大于38.5℃，或全身酸痛明显者，可使用解热镇痛药。有弥漫性血管内凝血者，在给予血小板、新鲜冰冻血浆和纤维蛋白原等进行替代治疗的同时，给予肝素抗凝治疗。中毒症状严重者，可适当使用肾上腺皮质激素。腺鼠疫肿大的淋巴结切忌挤压，皮肤病灶可予0.5%~1%的链霉素软膏涂抹。

如何做好个人防护

1.良好的个人卫生习惯，是做好各种传染病包括鼠疫防护最有效的措施，做好居住环境周围卫生和灭鼠，灭家鼠时居室要同时灭蚤。对家养猫、狗实施灭蚤，犬要栓养管理。

2.外出旅游时尽量减少与野生动物的亲密接触，不去逗玩健康状况不明的鼠类、旱獭等动物，使用驱虫剂，做好防止跳蚤叮咬的措施。

3.如果突然出现发热、寒战、淋巴结疼痛、咳嗽、咳血或出血等症状，应当立即就医并告知医生旅行史，早期抗生素治疗效果较好。

4.病人分泌物与排泄物应彻底消毒或焚毁。

5.如果怀疑自己感染鼠疫想到医疗机构就医时，不要乘坐公共交通工具，应拨打急救电话告知感染鼠疫的高危行为，要乘车去医疗机构发热门诊就诊，说明情况。医院，主动报告自己可能存在的感染鼠疫高危行为，医院安排，以及自己周围是否还有人出现发热等症状，全程应佩戴口罩。

对于鼠疫请大家不要恐慌、不要传谣，用正确的方式防范即可。鼠疫知识问答鼠疫有什么特点？起病急、病程短、死亡率高、传染性强、传播速度快。特别是败血性鼠疫和肺鼠疫，如果不加治疗，病死率为30%~%，鼠疫潜伏期短们一般为1~6天，个别病例能达到8~9天。感染鼠疫有什么症状？

典型症状有突然发烧、寒战、头痛和身体疼痛、虚弱、恶心和呕吐。

其中，腺鼠疫为最常见的鼠疫类型，可占鼠疫病例的80%以上。腺鼠疫会出现淋巴结疼痛和发炎。

而感染肺鼠疫后很快便出现症状（有时在24小时内），表现为呼吸短促和咳嗽等严重呼吸道症状，通常伴有血痰。

鼠疫通过什么传播？鼠疫主要在啮齿类动物间流行，鼠、旱獭等是鼠疫耶尔森菌的自然宿主，鼠蚤为传播媒介。署蚤寄生在染疫动物的跳蚤感染鼠疫菌后再叮咬人，即可造成人的感染。鼠疫会人传人吗？

人群普遍易感。野外工作者、与旱獭密切接触者或剥食者、牧民是高危人群。鼠疫感染后可获得持久免疫力，预防接种可获得一定免疫力。

鼠疫传染人的传播途径主要有两种：

1.蚤叮咬的传播方式为鼠-蚤-人，即跳蚤叮咬病鼠后再叮咬人，或剥取染疫旱獭皮或剥食其它染疫动物，此类传播方式常引起腺鼠疫或败血型鼠疫。

2.人-人传播方式，即健康者接触患有肺鼠疫的病人后，经呼吸道吸入感染，此种方式感染的主要为肺鼠疫。

鼠疫会通过家鼠传染吗？

家鼠如果同野鼠接触就很容易感染鼠疫，而在家鼠身上寄生的蚤类会叮咬人而形成人间鼠疫。其中黄胸鼠、褐家鼠和黑家鼠都是人间鼠疫的重要传染源。

感染鼠疫会致死吗？

不论是腺鼠疫还是其他类型鼠疫，其之所以被列为法定传染病之首，是因为它的快速发病和高死亡率。

及时的抗生素治疗可降低鼠疫的病死率，如及早治疗则多可治愈，而人类一旦感染腺鼠疫，如不治疗，一般会在一周左右死亡。

在鼠疫疫情暴发地区，有症状病人应到卫生院进行诊断和治疗。肺鼠疫患者必须由穿戴个人防护用品并经过培训的医务人员进行隔离和治疗。

个人如何防止感染鼠疫？

1.养成良好的个人卫生习惯，尽量避免去疫区、疫点，若出现发热、咳嗽等相关症状时要及时到指定医疗机构就诊。

2.严格按照鼠疫防控“三不三报”的要求，外出旅游时尽量减少和野生动物接触，不私自捕猎疫源动物、不剥食疫源动物、不私自携带疫源动物及其产品出疫区。

3.发现病（死）旱獭及其他动物要报告、发现疑似鼠疫病人要报告、发现不明原因的高热病人和急死病人要报告。

4.同时做好防蚤叮咬措施，避免被蚤叮咬。野外工作人员要提高鼠疫防范意识，加强个人防护措施。

社交软件上很多人徒手投喂土拨鼠可行吗？

社交软件上直接用手喂食、喂水等亲密行为比比皆是，投喂的食物包括白菜、馒头、黄瓜、蛋糕、饼干等。

在高原上徒手喂土拨鼠，俨然成为一项流行的“标准动作”。“呆萌土拨鼠”“超可爱的土拨鼠”等是这些短视频的关键词，更有网友认为，通过亲手喂食土拨鼠，就是人与自然和谐共处的体现。

事实上，这群动物不是人们想象中的萌宠。四川省疾病预防控制中心曾发文指出，“喜马拉雅旱獭（俗称土拨鼠）是传播鼠疫的主要宿主之一。旱獭所携带的菌株是我们国家已发现的菌株中致病力最强、最容易导致死亡的菌株。”

为了大家的健康，请不要近距离接触旱獭，更不能捕捉饲养或剥食。

总之，鼠疫可防可控可治，大家不要恐慌，非必要不要前往疫区，请务必做好防护措施。

来源：鄂尔多斯市疾控中心、健康鄂尔多斯官方