PTCD术后注意事项:
(1)术后卧床,观察生命体征,记录胆汁性状、颜色、引流量,注意有无腹膜刺激征。
(2)术后给予抗生素、维生素K治疗,并注意补充电解质。
(3)术后5~7d,每日用50~ml等渗盐水加庆大霉霉素16万U冲洗引流管2~3次。
(4)出院后进行随访观察,一般3个月更换1次引流导管。
并发症的防治:
(1)穿刺引流术导致并发症
①菌血症或败血症:因梗阻的胆道常有感染。术前术后抗感染治疗,操作时尽量将胆汁吸出,缩短操作时间。
②胆汁血症:穿刺引起胆管血管瘘,一般会自愈,严重者可行栓塞治疗。
③动-静脉瘘:一般会自愈,严重者可行栓塞治疗。
④胆道及动-静脉瘘:必要时行血管栓塞治疗。
⑤气胸、血胸、胆汁胸:穿刺在透视下进行,把握好进针方向是可以避免的。
⑥腹腔出血:穿刺针不要穿出肝脏,可避免或减少发生腹腔出血。
(2)引流管所致并发症
①引流管脱落:加强引流护理,注意固定盘是否正常,不要牵拉引流管。
②引流管堵塞:术后5~7d,每日用庆大霉霉素盐水冲洗2~3次,以防堵塞。
③胆汁性腹膜炎:引流管移位胆汁流入腹腔,可引起胆汁性腹膜炎。
④引流管感染:引流管入口定期更换敷料,以防感染的发生。
(3)胆道内支架释放所致并发症
①胆道内支架脱落、移位。
②支架刺激胆道上皮增生、再狭窄。
特此声明:所有以上相关资料来源于网络。
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