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国家卫健委发布最新版《流行性感冒诊疗方案》：安宫牛黄丸等中药方案被荐?

近日，国家卫健委医政医管局发布新版《关于印发流行性感冒诊疗方案（年版）的通知》，下文称《流行性感冒诊疗方案（）》。

通知指出，当前，我国流行性感冒（以下简称流感）已经进入流行季，同时，境外新冠肺炎疫情持续扩散蔓延，疫情输入风险持续存在。?

为确保全国常态化疫情防控形势下流感医疗救治工作平稳有序，进一步提高流感规范化治疗水平，国家卫健委医政医管局组织制定了《流行性感冒诊疗方案（年版）》以下简称《流感方案》。最新版主要对以下内容进行了修订：

一是对儿童流感临床表现，并发症等相关内容做了进一步完善。

二是新增了“新冠肺炎”与流感的鉴别诊断。

三是进一步规范了流感病毒药物使用方法，对轻、重症流感中医辨证治疗做了进一步完善。

流

LIUGAN

感

儿童流感相关内容

临床表现上，儿童的发热程度通常高于成人，患乙型流感时恶心、呕吐、腹泻等消化道症状也较成人多见。新生儿，可仅表现为嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。

并发症方面，对于儿童患流感时并发喉炎、中耳炎、支气管炎较成人多见。?

新冠与流感的鉴别诊断

（一）普通感冒

流感的全身症状比普通感冒重；追踪流行病学史有助于鉴别；普通感冒的流感病原学检测阴性，或可找到相应的病原学证据。

（二）其他上呼吸道感染

包括急性咽炎、扁桃体炎、鼻炎和鼻窦炎。感染与症状主要限于相应部位。流感病原学检查阴性。

（三）其他下呼吸道感染

流感有咳嗽症状或合并气管—支气管炎时需与急性气管—支气管炎相鉴别；合并肺炎时需要与其他病原体（其他病毒、支原体、衣原体、细菌、真菌、结核分枝杆菌等）导致的肺炎相鉴别。根据临床特征可作出初步判断，病原学检查可资确诊。

（四）新冠肺炎

新冠肺炎轻型、普通型可表现为发热、干咳、咽痛等症状，与流感不易区别；重型、危重型表现为重症肺炎、ARDS和多器官功能障碍，与重症、危重症流感临床表现类似，应当结合流行病学史和病原学鉴别。

辨证使用中医药

《流感方案》治疗基本原则中，将“辨证使用中医药”作为一条单独的原则列出。

用药治疗原则中，《流感方案》提到的数十种药品，包括多个神经氨酸酶抑制剂及中医在治疗轻、重症流感以及恢复期辨证治疗方案。

其中在中医轻症辨证治疗流感原有风热犯卫、热毒袭肺症状的基础上新增风寒束表、表寒里热两个症状的治疗方案。同时，对于方药作了删减。

在重症辨证治疗方案用药中提到，对于毒热壅盛症状，如遇高热神昏，加安宫牛黄丸1丸；对于毒热内陷、内闭外脱症状，新增使用安宫牛黄丸的用法，水煎服参附汤加减送服安宫牛黄丸1丸（注：19版《方案》仅为水煎服参附汤加减）?

通用名称：安宫牛黄丸

规格：每丸重3g

功能主治：清热解毒，镇惊开窍。用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。

安宫牛黄丸

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附《流行性感冒诊疗方案（）》全文