小神兽们已开启暑假模式，而随着气温逐渐升高，医院里因胃肠炎就诊的小病人也多了起来。追问病史，这些患儿里多数有不洁饮食病史，而且他们的大便里能看见粘液、脓血、甚至是鲜血。当这类“花式”粪便出现时，家长需警惕鼠伤寒沙门菌的来袭。这究竟是什么厉害的细菌呢？且听小编慢慢道来……

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鼠伤寒沙门菌是一种重要的人畜共患病细菌，发病率居沙门菌感染的首位。病人和无症状带菌者均是传染源，进食污染的食物（禽肉类、蛋类、未消毒的牛奶及奶制品、海产品及未清洗干净的水果）或生水经口传播是感染主要途径。

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潜伏期多数为1～3天，最短2小时，最长可达4周。根据临床特点，可分为以下几型：

一、胃肠炎型最多见。起病急骤，有发热、恶心、呕吐、乏力及全身酸痛，数小时或数日后出现腹痛、腹泻，早为稀水便、黄绿色粘液便，继而出现粘液脓血便、鲜血便、有腥臭味。

二、败血症型多见于小儿及体弱者，多发生于胃肠道症状之后，病人可无或仅有轻度胃肠症状。婴幼儿多有高热、腹泻及脓血便，并可有皮疹或出血点、肝脾肿大，常伴惊厥或昏迷。

三、内脏损害型较少见，继发于败血症。出现畏寒、高热及全身严重的中毒症状：①消化系统：②运动系统：骨髓炎、骨关节炎等；③循环系统：④呼吸系统：；⑥泌尿生殖系统：⑦其他：各脏器的局限性化脓性感染。

本病临床表现复杂，早期拟诊鼠伤寒胃肠炎的指征是：①2岁以下婴儿有明显或可疑接触史者；②2岁以下婴儿长期腹泻，抗生素疗效不佳者；③在原有疾病基础上突然发热、腹泻，特别是人工喂养、营养不良或长期应用抗生素或激素等免疫抑制剂者；④大便次数多，有特殊臭味且性状多变者。

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鼠伤寒沙门菌感染的患儿一般都需要住院治疗。对胃肠炎型者，液体疗法是治疗的关键，并加强对症支持治疗。对呕吐、腹泻频繁的患儿要给予禁食，及时静脉补液以纠正脱水、酸中毒和电解质紊乱，可试用肠道微生态制剂，调节肠道正常菌群，酌情给予抗菌药物。对败血症型及内脏损害型的患者，应在对症治疗的基础上，加强抗感染治疗。

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在预防感染时，我们要增强抵抗力。勿进餐病亡家畜的肉和內脏。肉类食品、家禽类、蛋类食品等要煮开后方可食用。不要吃腐败、霉变的食材，不吃隔夜菜，不喝凉水，直接生吃瓜果蔬菜要蒸熏，培养孩子餐前排便后洗手消毒的好习惯。

文案程芳

编辑程芳

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