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最近半个月内，医院新生儿科陆续接收了三名极重度高胆红素血症患儿，并成功完成了新生儿全身换血术，其中有两名患儿黄染十余天才来就医，可想而知，依然有部分家长对新生儿黄疸不予重视！！！

新生儿黄疸，我们不容小觑

问：什么是新生儿黄疸？

新生儿黄疸是由于血清中胆红素升高引起的皮肤、黏膜、巩膜发黄的症状和体征。黄疸是新生儿期常见症状之一，它可以是正常发育过程中出现的症状，也可以是某些疾病的表现，严重者可致脑损伤。新生儿血中胆红素5-7mg/dl可出现肉眼可见黄疸。新生儿黄疸是新生儿期最常见的且需要及时评估和处理的临床问题。

问：什么是生理性黄疸？

新生儿早期由于胆红素产量大于胆红素排泄量，出现“暂时性总胆红素升高”简称生理性黄疸。传统的诊断标准是血清胆红素（TSB）足月儿不超过.6μmol/L（12.9mg/dL），早产儿不超过.5μmol/L（15mg/dL），黄疸持续7~10天消退，但此期间也有许多病理因素（包括溶血因素、感染因素、围产因素等）可引起病理性黄疸，因此家长们要慎重。

问：什么是病理性黄疸？

1

生后24小时内出现黄疸，血清胆红素＞μmol/L（6mg/dL）

2

足月儿血清胆红素＞.6μmol/L（12.9mg/dL）；早产儿＞μmol/L（15mg/dL）

3

血清结合胆红素＞26μmol/L（1.5mg/dL）

4

血清胆红素每天上升＞85μmol/L（5mg/dL）

5

黄疸持续时间较长，超过2~4周，或进行性加重。

6

黄疸退而复现

具备以上任何一项就应考虑为病理性黄疸

引起病理性黄疸的因素有很多：

如母乳性黄疸、早产、宫内感染、新生儿败血症、红细胞增多症、ABO溶血、蚕豆病、内分泌代谢障碍、消化道及胆道疾病等均会引起新生儿病理性黄疸。

病理性黄疸若不及时治疗，可引起胆红素脑病、核黄疸（胆红素毒性引起的慢性和永久性损害，包括锥体外系运动障碍、感觉神经性听力丧失、眼球运动障碍和牙釉质发育异常。），还可引起新生儿心肌损害、肝肾功能、凝血机制不同程度的损害等。

新生儿黄疸不可怕，及时发现早治疗，不要存侥幸心理，降低胆红素脑病的发生率及死亡率，改变传统陈腐的观念至关重要。

目前，我科已开展互联网+黄疸监测随访系统，新生儿家庭医院，在家就能实现宝宝的黄疸监测，还可以在线咨询我科医生，为粤北地区新生儿家庭提供安全、便捷的互联网通道。

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