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“安宫牛黄丸真有那么神奇？可以强身健体？可以预防中风？可以救命？”今年47岁的李女士向本报发来疑问，与她同龄的朋友向她推荐中药安宫牛黄丸。“我的朋友告诉我，她周围好多人都在服用安宫牛黄丸，每年春分、夏至、秋分、冬至节气各吃一颗，不仅能够强身健体，还能预防中风。据说还有不少人家里都有储备此药，说在关键时期还能救命。”记者走访昆明各大药店发现，目前市面上常见的安宫牛黄丸主要有北京同仁堂、南京同仁堂、仁和药业、云南腾药等品牌，单粒价格从多元到0多元的都有。当问及店员为什么同一种药价格差别却那么大时？店员告诉记者：“采用人工原材料的就会便宜一些，采用天然原材料的就要贵一些。贵一些的，药效要好一些！”安宫牛黄丸主要治疗什么病？通常是什么人在购买？购买的人多不多？针对这些问题，各药店店员的回复大致相同：该药主要治疗中风，购药的人并不少，绝大部分是中老年群体。”如此昂贵的安宫牛黄丸真有那么神奇吗？为此，本报记者医院药学部主任李松梅，昆明市名中医、圣爱中医馆李树清主任医师来为大家解疑答惑！

用途　

　用于部分疾病急性发病期没有保健功能

　李树清介绍，安宫牛黄丸是清代温病学家吴瑭所创，主要用于温病急救，安宫牛黄丸与紫雪丹、至宝丹被称为中药急救“温病三宝”，最早的安宫牛黄丸中含有犀牛角（如今已经用水牛角代替）、牛黄、麝香三味动物药材，以及栀子、黄连、黄芩、雄黄、朱砂、珍珠等药。该药主要功效是清热解毒，镇惊开窍。（正在看诊的李树清医生）“安宫牛黄丸一定要热证才可服用，通常患者一定要有以下四大主症，高热、惊厥、神昏、昏迷，这时服用安宫牛黄丸才有好的药效，才能达到救命的效果。”在现代疾病中，如在中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症等疾病的急性发病期，才可在医生的指导下服用安宫牛黄丸，在此类疾病的恢复期服用该药可能会适得其反。面对有人把该药用于保健药品用，李松梅表示，确实存在此类情况，她也有所耳闻。她告诉记者：“目前，临床上没有循证医学证据证明安宫牛黄丸可以强身健体、预防中风，该药不具备预防保健作用，所以不主张健康人群服用。”

禁忌　

　用对是蜜糖吃错是砒霜严重时会危及生命

“安宫牛黄丸用到对应症患者身上就是蜜糖，用到其他人身上就是砒霜。”李松梅介绍说，安宫牛黄丸中含有朱砂、雄黄，朱砂的主要成分就是硫化汞，长期服用安宫牛黄丸会导致蓄积性中毒，引起如汞毒性肾病或过敏反应等其他不良反应，损伤人的肝、肾功能，严重时会危及生命。“是药三分毒，对于热证重症急性期，安宫牛黄丸可以起到开窍作用。非重症情况下只会把有害成分蓄积在体内，只有当患者到了万不得已时才可来服用。”李树清告诉记者，在临床诊疗中，他常常会遇到不少高血压、身体虚弱的人在服用安宫牛黄丸。“他们通常认为这个药那么贵，一定都是好的，但私自乱服该药会让身体变得更差。”李树清认为，安宫牛黄丸清热解毒的功能会让人变成虚寒体质，长期服用会更加怕冷，出现手脚冰凉症状。特别是身体虚寒的人服用会加重病情，女性在例假少、痛经、宫寒情况下服用，会出现面色发黄、发白症状，病情也会变得更严重。因为该药含有麝香成分，怀孕者服用会导致流产。

释疑　

　中药保质期一般为2年没有收藏价值

曾有媒体报道，一颗生产于60年代的安宫牛黄丸，在拍卖会上拍出了11万元的天价。一颗年产的安宫牛黄丸也被炒到上万元，而普通老百姓也有储备安宫牛黄丸的情况。难道安宫牛黄丸没有保质期？越陈年，药效越好吗？李松梅说，年前出产的安宫牛黄丸里含有名贵药材犀牛角，能解脏毒、尿毒、暑毒、治大热证，还有强心定惊的功效。但自年国家明令禁用犀牛角，该药就用水牛角代替犀牛角，两者成分相近，有类似作用，但是水牛角的功效不如犀牛角。另外，以前用的天然牛黄、麝香，由于原料稀缺、价格昂贵，现在也多用人工牛黄和麝香代替。“年前的安宫牛黄丸价格被炒高，与上述原因不无关系。”“按常理，药物保质期也就几年，安宫牛黄丸是大蜜丸或包金衣的大蜜丸（常见中成药剂型，简而言之就是用中药与蜂蜜混合做成的中药丸，一般在0.5g以上），药中的天然麝香芳香物易走窜、挥发，存放太久会影响疗效。按其厂家的产品说明，一般放在阴凉干燥处的保质期为4年。若未按产品要求的贮藏条件保存，即便未过期，也可能出现霉变。”李松梅表示，安宫牛黄丸属于中成药，是经过加工而成的，有原料和辅料之分。辅料中的蜂蜜等材料，过保质期后，微生物数量是否发生变化，人的肉眼根本辨别不出。如果服用过了保质期的药，可能危及健康。如果目的仅为服用，消费者莫要盲目收藏，如果专家学者从药物研究方面考虑，才有一定的收藏价值。“通常中药材都具有一定的保质期，一般中药为2年，根茎类药材保质期3—5年，过期药物将会失去药效，甚至可能产生更强的毒副作用。”李树清认为，安宫牛黄丸没有收藏价值，老百姓也没必要提前购买储备。“当患者被送到急诊科，有需要用此药时，医生自然会用的。”李松梅、李树清两位专家都建议普通市民，安宫牛黄丸虽然是“救命药”，但也不要听信谣言，随意服用。已经长期服用的人一定要尽快停药，出现医院就诊。此外，该药没有收藏价值，老百姓没必要备药、囤药。

来源：都市时报

文字来源：都市时报全媒体记者伏秀丽实习记者胡浩玮

图片来源：供图

实习编辑：刘加文

责编：王柔

审核：茹伟

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