（1）症状

肾结石的临床表现多样。常见症状是腰痛和血尿，部分患者可以排出结石，此外还可以出现发热、无尿、肾积水、肾功能不全等表现。很多患者没有任何症状，只在体检时偶然发现。

①疼痛：40%~50%的肾结石患者有腰痛症状，通常表现为腰部的酸胀、钝痛。如肾结石移动造成肾盂输尿管连接部或输尿管急性梗阻，肾盂内压力突然增高，可造成肾绞痛。

②血尿：血尿是肾结石的另一常见临床表现，常常在腰痛后发生。约80%患者可出现血尿，但大多数患者只表现为镜下血尿，其中只有10%左右的患者表现为全程肉眼血尿。部分患者可以只出现无痛性全程肉眼血尿。

③排石：患者尿中排出结石时，可以确诊尿路结石诊断。排石常在肾绞痛发作后出现，也可以不伴有任何痛苦。

④发热：肾绞痛时可能伴或不伴低热。由于结石、梗阻和感染可互相促进，肾结石造成梗阻可继发或加重感染，出现腰痛伴高热、寒战。部分患者可表现为间断发热。感染严重时可造成败血症。

⑤无尿和急性肾功能不全：双侧肾结石、功能性或解剖性孤立肾结石阻塞造成尿路急性完全性梗阻，可以出现无尿和急性肾后性肾功能不全的表现，如水肿、恶心、呕吐、食欲减退等。

⑥肾积水和慢性肾功能不全：单侧肾结石造成的慢性梗阻常不引起症状，长期慢性梗阻的结果可能造成患侧肾积水、肾实质萎缩。孤立肾或双侧病变严重时可发展为尿毒症，出现贫血、水肿等相应临床表现。

（2）体征

典型的体征是患侧肾区叩击痛。脊肋角和腹部压痛可不明显，一般伴腹部肌紧张。肾结石慢性梗阻引起巨大肾积水时，可出现腹部包块。

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