每日一练主管护师

泉州白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzd/210303/8708944.html

1、题干:与患者手术切口感染无关的因素是

A、切口局部的坏死组织

B、营养状况C、年龄大小D、手术时间长短E、从事脑力劳动者

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答案:E

解析:切口局部的坏死组织,营养状况,年龄大小,手术时间长短都会影响手术切口的愈合,而从事脑力劳动者与手术切口没有关联。

2、题干:关于外科感染患者的特点,叙述不正确的是( )

A、多数为混合感染B、症状和体征明显C、影响组织器官的功能D、愈合后可形成瘢痕组织E、多数开始即有多种细菌同时感染

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答案:E

解析:外科感染的特点:①大部分是由几种细菌引起的混合感染,一部分即使开始是由单一细菌所致,在病程中也常发展为几种细菌的混合感染。②大部分感染有明显而突出的局部症状和体征。③感染常较局限,随着病理发展引起化脓、坏死等,使组织遭到破坏,愈合后形成癫痕组织而影响局部功能。(选E)

3、题干:病人大面积烧伤已6天,体温突然下降至常温以下,白细胞减少、脉速、血压下降,全身情况恶化,应考虑发生了

A、毒血症B、革兰阳性球菌败血症C、脓毒血症D、革兰阴性杆菌败血症E、菌血症

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答案:D

解析:革兰染色阴性杆菌感染革兰染色阴性杆菌所致的脓毒症常较严重,多见于肠道、胆道、泌尿道感染和大面积烧伤时。临床特点为全身寒战或间歇发热、四肢厥冷和“三低”现象(体温不升、低血白细胞计数、低血压),早期即可发生感染性休克,且持续时间长。而大面积烧伤病人容易发生铜绿假单胞菌感染,造成铜绿假单胞菌败血症,该细菌属于革兰阴性菌。(D对)

4、题干:在ARDS治疗措施中最关键的是()

A、抗感染B、营养支持C、维持有效循环D、积极治疗原发疾病E、纠正低氧血症和酸中毒

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答案:E

解析:急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种以进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症为特征的急性呼吸衰竭,迅速纠正低氧血症是最关键的措施。(选E)

5、题干:脓肿形成后应尽早采取的治疗措施是

A、局部制动B、足量使用抗菌药C、切开引流D、反复抽脓E、外敷鱼石脂软膏

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答案:C

解析:脓肿形成后应尽早切开引流。(C对)

患者,女,35岁。体重60?kg,不慎掉入工地热水罐内,医院救治。检查:意识清,能合作,心率96次/分,血压14.6/9.3?kPa;面部、胸腹部、两前臂、两手及两小腿和双足烧伤。

6、题干:烧伤后第1个24小时补液中的总量约为(   )

A、?mlB、?mlC、?mlD、?mlE、?ml

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答案:A

解析:烧伤患者补液:24小时补液总量=体重×烧伤面积×1.5?+?2?(生理需水量)根据题意计算如下:24小时补液总量(ml)=?60×47×1.5?+?2??=?ml。(A对)

患者,女,35岁。体重60?kg,不慎掉入工地热水罐内,医院救治。检查:意识清,能合作,心率96次/分,血压14.6/9.3?kPa;面部、胸腹部、两前臂、两手及两小腿和双足烧伤。

7、题干:观察补液效果最简便、可靠的临床指标是(   )

A、神志B、皮肤温度C、尿量D、中心静脉压E、脉压

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答案:C

解析:尿量是观察补液效果最简便、可靠的临床指标。(C对)

8、题干:断肢再植属于

A、自体移植B、同种移植C、异质移植D、结构移植E、异体移值

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答案:A

解析:自体移植是指以自身的细胞、组织或器官进行移植,可永久存活。器官如原位植回称为再植,如断肢再植。(A对)

9、题干:肾移植受者术前血液透析的时间应在

A、2天内B、24小时内C、20分钟内D、1周内E、10天内

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答案:B

解析:肾移植受者术前血液透析的时间应在24小时内。(B对)

10、题干:肾移植病人术后36小时,出现少尿,血肌酐持续升高,并伴高热、寒战,首先考虑患者出现()

A、慢性排异B、急性排异C、加速性排异D、感染E、超急排异

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答案:B

解析:急性排斥反应多发生在移植后1个月内,并往往在几周或术后1年内,多次重复发生。该患者在肾移植术后36小时内出现少尿,血肌酐升高,寒战高热,并没有出现广泛血栓,弥漫性出血的超急性排斥反应,故首先考虑为急性排斥反应。超急性排斥反应:在移植手术后24小时内或更短时间内发生,移植器官造成广泛血栓,切面可见严重的弥漫性出血,移植器官功能迅速衰竭。慢性排斥反应:在移植后数月至数年内发生(B对,ACDE错)

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