护士执业-第一章护理基础知识和技能

年护士执业-第一章：护理基础知识和技能2

[]第01讲基础护理知识和技能(一)

[]第02讲基础护理知识和技能(二)

[]第03讲基础护理知识和技能(三)

基础护理知识和技能（卧位与安全）

基础护理学综合试题及答案

一、A型选择题：（每题1分，共25分，请在五个备选答案中先一个最佳的）

1．急救药品和各种抢救设备，应做到“五定”，其中不包括

A．定人、定点

B．定数量、品种

C．定期检查、维修

D．定期消毒、灭菌

E．定时间使用

E

7．病人王某因车祸，而造成下肢开放性骨折，大量出血，至急诊室，在医生来到之前，值班护士首先应

A．详细询问发生车祸的原因

B．向保卫部门报告

C．给患者注射镇静剂、止血剂

D．劝耐心等候医生处理

E．给患者止血、测血压，建立静脉通道

E

8．中凹卧位适用于下列哪种病人

A．昏迷

B．腹部检查

C．心肺疾患

D．休克

E．全身麻醉

E．减轻切口缝合处的张力

D

9．有关保护具的应用，错误的一项是

A．使用前向病人家属解释清楚

B．安置舒适的位置，常更换卧位

C．扎紧约束带，定期按摩

D．将枕头横立床头，以免头部撞伤

E．床档必须两侧同时应用

C

10．现有一治疗室长6m，宽5m，高4m，用2%过氧乙酸进行空气消毒，请问其用量是

A．ml

B．ml

C．ml

D．ml

E．ml

D

11．用平车护送伤寒病人摄片、正确的方法

A．协助病人卧于平车上后、再盖上一条清洁大单

B．铺清洁大单于平车上、协助其卧上

C．将病人床单铺在平车上、协助其卧上

D．协助病人直接卧于平车上

E．病人更换清洁衣裤后、卧于平车上

B

12．应执行严密隔离的疾病是

A．肺结核

B．伤寒

C．传染性肝炎

D．SARS

E．流行性乙型脑炎

D

13．昏迷病人做口腔护理时禁忌

A．用血管钳夹紧棉球擦拭

B．棉球蘸漱口水不过湿

C．取下义齿浸泡在清水中

D．用张口器

E．漱口

E

14．发生褥疮的最主要原因是

A．局部组织受压过久

B．机体营养不良

C．病原菌侵入皮肤组织

D．皮肤破损

E．皮肤受潮湿磨擦刺激

A

15．张某，男，68岁，两周前因肺炎入院，用抗生素治疗，近日发现口腔粘膜破溃，并附着白色膜状物，用棉签拭去附着物可见基底部轻微出血，无疼痛，请判别口腔感染的类型

A．维生素缺乏

B．霉菌感染

C．凝血功能障碍

D．病毒感染

E．绿脓杆菌感染

B

16．病人陈某，男，48岁，截瘫，尾骶部有一创面，面积2cm×15cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，该创面应如何处理

A．用10%乙醇按摩创面及周围皮肤

B．用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜

C．暴露创面紫外线每日照身一次

D．剪去坏死组织用双氧水冲洗置引流纱条

E．涂厚层滑石粉包扎

D

17．低盐饮食每日食盐不可超过

A．1g

B．2g

C．3g

D．4g

E．5g

B

18．胆囊造影检查下列何种情况下进食高脂肪餐

A．检查前一日午晚餐及当日摄片显影良好后午餐

B．检查前一日午餐及当日摄片显影良好后就餐

C．检查前一日晚餐及当日摄片显影良好后晚餐

D．检查前一日晚餐及当日摄片后即食

E．检查前一日午餐及当日摄片后即食

B

19．插胃管时，病人出现呛咳，紫绀应

A．嘱病人深呼吸

B．嘱病人作吞咽动作

C．立即拔出，休息片刻后重插

D．托起病人头部再插管

E．稍停片刻继续插

C

20．红外线灯照身局部，合适的时间和距离为

A．5～10min,30～50cm

B．5～10min,50～60cm

C．20～10min,50～60cm

D．20～30min,30～50cm

E．20～30min,10～20cm

D

21．禁用冷疗的疾病是

A．踝关节扭伤2天内

B．中暑高热

C．麻疹高热

D．急性白血病高热

E．扁桃体术后

C

22．溶血反应时尿液呈酱油色，因为尿中含有

A．胆红素

B．红细胞

C．淋巴液

D．白细胞

E．血红蛋白

E

23．采集血标本，下述哪项不妥

A．输液时应在对侧肢体抽血

B．生化检验标本在空腹时采取

C．同时采全血、血清标本，血液先注入干燥试管

D．血液注入速度要缓慢

E．培养标本在病人使用抗生素前采取

C

24．颈外静脉穿刺部位是下颌角和锁骨上缘中点联线之

A．上1/3

B．中1/3

C．下1/3

D．上2/3

E．下1/3

A

25．电动吸引器吸痰每次插入导管吸引时间不超过

A．5s

B．10s

C．15s

D．20s

E．25s

C

二、填空题（每格05分，共10分）

1．紫外线用于空气消毒有效距离不超过_____________米，时间不少于_____________分。

2，30

2．输液速度根据_____________、_____________、_____________调节，一般成人_____________滴／分，儿童_____________滴／分。

病人年龄，病情，药物性质

3．臀大肌注射联线法____________________________________________________。

髂前上棘与尾骨联线中点外上三分之一处

4．急诊室的急救药品和各种抢救设备要求做到_____________、_____________、定人保管、_____________和定期检查维修。

定品种数量，定点安置，定期消毒灭毒

5．二人法搬运病人时，甲一手托病员的头颈、肩部，另一手托_____________，乙一手托_____________，另一手托病员膝部。

腰部，臀部

6．无菌持物钳的消毒溶液应浸没镊子的_____________。

1/2

7．头低脚高位适用于_____________、_____________、_____________。

肺部引流，十二指肠引流，下肢骨牵引或产妇胎膜早破

8．给药原则中的三查是指_____________七对是_____________。

操作前、操作中、操作后查，对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间

9．SARS患者应执行_____________隔离

严密隔离

三、名词解释：（每题3分，共15分）

1．无菌枝术

是指在医疗护理操作中，防止微生物侵入人体和防止无菌物品和无菌区域被污染的技术。

2．压疮

是局部组织长期受压，血液循环发生障碍，局部组织持续缺血缺氧，营养不良而致的组织溃烂坏死。

四、问答题（共50分）

1．吸氧时应注意什么？（8分）

吸氧事项

（1）注意用氧安全，切实做好四防（防火、防震、防热、防油；

（2）遵守操作规程，使用时先调节后应用；停用时先拨管后停氧；中途调节流量时应先分离后调节；

（3）在用氧过程中，要经常观察缺氧情况有无改善，氧气装置有无漏气，以及是否通畅等，鼻导管每日更换1－2次；

（4）氧气筒内氧气不可用尽，应留5公斤／平方厘米的压力；

（5）对未用或巳用空的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”的标志。

2．王某，30岁，因扁桃体发炎来院就诊。医嘱：10%GSml+青霉素万单位ivgttBid×3天。第三天，输上液体不久，病人即感头晕眼花，胸闷、气闭。检：病人脸色苍白，脉搏细数，血压下降。如你是当班护士，该考虑发生了什么情况？请分析发生这种情况的原因。如何处理？（12分）

（1）青霉素过敏性休克，病人可能是第一次用青霉素，在开始用药时不发生过敏反应，而在用药过程中发生。

（2）休克抢救立即停药，病人平卧，就地抢救。即刻皮下注射01%盐酸肾上腺素05~1ml，直至症状缓解

氧气吸入。根据医嘱应用激素和血管活性药物。应用纠酸和抗组织胺类药物。密切观察生命体征，尿量及其他变化。注意保暖，作好病情记录。病员未脱离危险期，不宜搬动。

基础护理学试题及答案

一单选题（每题1分）

1、一般病区适宜温度为（B）

A18～20℃B18～22℃C20～24℃D22～24℃

2、病室最适宜的相对湿度为（C）

A10%～20%B30%～40%C50%～60%D70%～80%

3、医护人员言语及行为不慎可造成（B）

A医院内感染B医源性损伤C无菌观念不强D责任心不强

4、下列不属一级护理的是（A）

A高热患者B瘫痪患者C昏迷患者D病情较重，生活不能自理者

5、特别护理病人，下列哪项护理内容是错的（A）

A严格观察病情，设专人24小时护理B制订护理计划，实施护理

C备齐急救药品与器材D认真做好各项基础护理

6、二级护理适用下列哪种病人（C）

A绝对卧床的病人B高热病人C大手术后稳定的病人D病情严重而急诊症状消失的病人

7、病人取被迫卧位是为了（B）

A保证安全B减轻痛苦C配合治疗D预防并发症

8、采用被动卧位的病人是（C）

A心力衰竭B昏迷病人C支气管哮喘D胸膜炎病人的病人

9、腰穿抽脑脊液后，去枕仰卧头偏一侧的主要目的是（A）

A预防脑压B减低减轻脑缺氧C增加脑血液循环D预防脑缺血

10、某孕妇妊娠30周，胎位是臀先露，可用于纠正胎位的卧位（C）

A截石位B屈膝仰卧位C膝胸位D头低足高位

11、左心衰竭病人取端坐位的主要目的是（C）

A使隔肌下降，减轻对心脏压迫B使胸腔扩大，肺活量增加

C减少下肢静脉回流，减轻心脏负担C使冠状血管扩张，改善心肌营养

12、用约束带约束四肢时，可采用（B）

A方结B双套结C滑结连D环结

13、使用约束带时，对病人应重点观察（D）

A肢体的位置B衬垫是否平整C约束带是否牢固D局部皮肤颜色有无变化

14、用轮椅接送病员时，轮椅位置应是（D）

A放在床尾，面向床头B放在床头，面向床尾

C放在床旁，面向床尾D面向床头，椅背与床尾平齐

15、平车上下坡时，病人头部应在高处一端的主要目的是（C）

A以免血压下降B以免呼吸不畅C以免头部充血不适D以防坠车）

16、下列原则哪项除外是正确的（D）

A．无菌操作环境应清洁，宽阔B．操作者口罩应每4-8小时更换

C．无菌物品与非无菌物品分开D．无菌物品时应面向有菌区，以免无菌物品被污染

17.无菌区的定义是（A）

A．经过灭菌处理而未被污染的区域B．经过灭菌处理的区域

C．灭菌处理后被污染的区域D．灭菌处理后可疑污染的区域

18．下列哪项除外属高效消毒剂（A）

A．碘伏B．戊二醛C．环氧乙烷D．甲醛

19．下列哪项是低效消毒剂（D）

A．过氧乙酸B．酒精C．环氧乙烷D．新洁尔灭

20．哪项除外是使用避污纸的目的（Ｂ）

Ａ、保持人员的手不被污染。Ｂ、保持病室不被污染。Ｃ、保持物品不被污染。Ｄ、省略消毒手。

21.在人体散热方式中，散热量占总散热量比例最大的是（A）

A辐射B对流C蒸发D传导

22.体温调节中枢位于（B）

A小脑蚓部B丘脑下部C延髓上部D大脑枕叶

23.有关体温生理性变化的错误描述是（C）

A一昼夜中以清晨2～6时最低，下午2～8时最高B儿童体温略高于成人

C女性月经前期和妊娠早期体温略降低D进食、运动后体温一过性增高

24.伤寒病人常见的热型是（B）

A弛张热B稽留热C间歇热C不规则热

25.发热过程体温上升期的特点是（B）

A散热多于产热B产热大于散热C产热和散热趋于平衡

D散热增加而产热在较高水平上趋于正常

26.高热病人药物降温后易出现（A）

A循环衰竭症状B呼吸衰竭症状C口腔溃疡C体温不升

27.物理降温半小时后测体温绘制符号是（B）

A红虚线红点B红虚线红圈C蓝虚线红点D红虚线蓝圈

28.酒精擦浴主要的降温作用是（B）

A辐射散热B蒸发散热C对流散热D传导散热

29、脉搏短绌的特点是（C）

A心音强弱不等，但心率整齐，心率大于脉率B心音强弱不等，心律等于脉律，心律

齐

C心率大于脉率，心音强弱不等，心率不齐D心率小于脉率，心律不齐，心音强弱不等

30潮式呼吸特点是（C）

A呼吸暂停，呼吸减弱，呼吸增强，反复出B呼吸减弱，呼吸增强，呼吸暂停，反复出现C呼吸浅慢，逐渐深快，再变浅变慢，呼吸暂停周而复始

D呼吸深快，呼吸暂停，呼吸浅慢三者交替出现

31.代谢性酸中毒患者异常表现为（C）

A吸气呼吸困难B呼气呼吸困难C呼吸深大而规则D呼吸浅表而不规则

32.在机体内对缺氧耐受性最差的器官是（C）

A肺B心C脑D肝

33.测血压时袖带缠得过紧可使（A）

A收缩压偏低B收缩压偏高C舒张压偏高D舒张压偏低

34．所用血压计袖带过窄，测量的血压值（A）

A偏高B偏低C脉压差小D脉压差大

35、某人下楼时不慎踝关节扭伤，1h后来门诊就诊，正确的处理方法是（B）

A、热水局部浸泡B、冷敷C、热敷D、先热敷10min后再冷敷

36、禁用冷疗的部位不包括（C）

A、枕后、耳廓、阴囊B、胸前区C、后背D、腹部

37、下列哪种病人禁忌局部用冷疗（C）

A、高热B、鼻出血C、局部血液循环不良D、牙疼

38、乙醇拭浴的浓度（B）

A、25%～35%B、30%～50%C、60%～70%D、25%～30%

39、下列哪种情况禁用热疗法（C）

Ａ、循环不良Ｂ、感觉迟钝Ｃ、各种脏器内出血Ｄ、四肢厥冷

40．昏迷病人用热水袋，水温不可超过50oC的原因是（C）

Ａ、皮肤抵抗力低B、皮肤对热反应过敏C、局部感觉迟钝或麻痹Ｄ、可使昏迷加深

41．某护士不慎将开水溅在足背上，局部灼痛感，皮肤潮红，无水疱。立即用冷毛巾实施局部冷敷。其主要作用是（B）

Ａ、降低神经末梢兴奋性，减轻疼痛Ｂ、使局部血管收缩，减少渗出

Ｃ、通过传导使局部散热Ｄ、防止感染

42．热坐浴的禁忌症是（D）

Ａ、痔疮手术后Ｂ、肛门部充血Ｃ、外阴部炎症Ｄ、妊娠末期第八章病人的清洁卫生

43．为右上肢骨折患者脱、穿衣的方法是（D）

Ａ、先脱右肢，先穿右肢Ｂ、先脱右肢，先穿左肢

Ｃ、先脱左肢，先穿左肢Ｄ、先脱左肢，先穿右肢。

44．发生压疮的最主要原因是（A）

Ａ、局部组织受压过久Ｂ、病原微生物侵入皮肤组织

Ｃ、机体营养不良Ｄ、皮肤受潮、湿摩擦刺激。

45．用50%乙醇按摩局部皮肤的目的是（D）

A、消毒皮肤B、去除污垢C、降低体温D、促进血液循环

46．压疮瘀血红润期表现为（C）

A、静脉瘀血、表面青紫B、有硬节、水肿青紫C、红、肿、热、触痛D、坏死、组织发黑

47．为预防压疮可选用哪种溶液局部按摩（C）

A、75%乙醇B、0.5%过氧乙酸C、50%乙醇D、0.1%醋酸

48．昏迷病人预防压疮的正确做法是（B）

A经常翻身，一日3-4次B、用橡胶气圈垫骨突出处

C、受压局部用电动按摩器按摩D、限制病人饮水可减少尿失禁防局部潮湿。

49．口腔护理的目的不包括（C）

Ａ、清洁口腔Ｂ、去除口臭Ｃ、清除口腔内一切细菌Ｄ、治疗口腔溃疡

50．用于真菌感染的漱口溶液是（B）

Ａ、生理盐水Ｂ、4%碳酸氢钠Ｃ、3%过氧化氢Ｄ、3%硼酸

51．为昏迷病员口腔护理禁忌（C）

Ａ、头偏向一侧Ｂ、用张口器Ｃ、漱口Ｄ、用血管钳夹紧棉球擦拭

52．为危重病人晨间护理时应特别注意的是（D）

Ａ、床单是否清洁干燥Ｂ、体位是否合适Ｃ、面、手是否清洁Ｄ、局部皮肤受压情况

53.为成人进行管喂饮食插入胃管深度(C)

Ａ、35－40cm,Ｂ、40－45cmＣ、45－55cmＤ、50－55cm

54．鼻饲插管过程中，病人发生呛咳，呼吸困难时应（D）

Ａ、嘱病员作深呼吸Ｂ、将病员头部抬高Ｃ、拨管重插Ｄ、停止片刻，嘱深呼吸，再轻轻插入

55．插胃管时反复插管可致（C）

Ａ、胃粘膜损伤Ｂ、声带损伤Ｃ、食管损伤Ｄ、口腔粘膜损伤

56．为提高昏迷病人鼻饲插管的成功率，在插管前应采取的措施（A）

Ａ、使病人头向后仰Ｂ、使病人头向前仰Ｃ、使病人头偏向一侧再插Ｄ、使病人下

颌向前仰

57．给昏迷病人插胃管时，当插入咽喉部将下颌贴近胸骨柄是为了（A）

Ａ、增大咽喉部通道弧度Ｂ、顺利通过气管分叉处Ｃ、顺利通过膈肌Ｄ、减少胃道粘膜损伤

58．医院的饮食种类分三种，下列叙述正确的一组是（D）

Ａ、基本饮食，治疗饮食，要素饮食Ｂ、流质饮食，半流质饮食，普通饮食Ｃ、基本饮食，试验饮食，要素饮食Ｄ、基本饮食，治疗饮食，试验饮食

59．禁用高蛋饮食的病人是（C）

Ａ、严重贫血的病人Ｂ、肾病结合症病人Ｃ、肝昏迷病人Ｄ、大手术后病人

60、幽门梗阻病员洗胃适宜的时间是：C

A、饭后1—2hB、饭前1—2hC、饭后4—6hD、饱食后

61、正常人24h尿液量约为：B

A、mlB、mlC、0mlD、ml

62、昏迷病员排出的尿液有酮味提示：D

A、急性肾炎B、膀胱炎C、有机磷农药中毒D、糖尿病

63、尿失禁病人经常易发褥疮的主要原因是：B

A、全身营养状态欠佳B、皮肤常受潮湿刺激C、皮肤受机械刺激D、局部组织长期受压

64、无尿是指24h尿量少于：C

A、50mlB、mlC、mlD、10ml

65、除下列哪项外均是导尿的目的：D

A、收集尿标本做细菌培养B、解除尿潴留病员痛苦

C、避免盆腔器官手术中误伤膀胱D、为记录排出量

66、为男病员导尿时，若导尿管插入受阻其原因是：D

A、导尿管太软太细B、导尿管太粗C、插管方向不对D、膀胱颈部肌肉收缩

67、长期留置尿管的病员，发现尿液混浊沉淀时，除大量饮水外还应：D

A、给予碱化尿液B、口服抗菌素C、口服高渗糖D、膀胱冲洗

68、护理留置导尿的病员，哪项是错误的：B

A、引流管粗细长短应适当、尿液混浊时进行膀胱冲洗B、导尿管每日更换一次

C、保持引流通畅，定时更换橡胶引流管D、每日更换尿瓶，观察性质，记尿量

69、极度衰竭膀胱高度膨胀的病员，导尿首次排完膀胱会引起：C

A、休克B、腹部剧痛C、血尿、虚脱D、膀胱炎症

70、插导尿管前女性尿道口和小阴唇的消毒顺序为：B

Ａ向上而下、由内向外B自上而下、由外向内C自下而上、由内向外D自下而上、由外向内

71、发挥药效最快的给药途径是：D

A、口服B、皮下注射C、吸入疗法D、静脉注射

72、查七对一注意，其中“一注意”是指：A

A、用药后反应B、用药方法C、用药剂量D、药物配伍禁忌

73、磺胺类药物不正确服法是：A

A、服后不宜饮水B、服后多饮水C、饭后服D、按服法、制剂不同选择

74、口服酸类、铁剂时应注意C：

A、与牙齿直接接触B、服后多饮水C、用吸水管吸入或避免与牙齿接触D、饭前服用

75、抢救青毒素过敏性休克的首选药物是：B

Ａ、异丙荃肾上腺素B、盐酸肾上腺素C、去甲肾上腺素D、苯肾上腺素

76、2岁以下的小儿肌肉注射易选择：C

A、臀大肌B、三角肌C、臀中肌、臀小肌D、股外侧肌

77、库存血的有效保存期：B

A、7—10天B、14—21天C、25—30天D、50—60天

78、脑水肿病员静脉滴注20%甘露醇ml，要25min内完成，每分多少di：B

A、B、C、D、

79、某人欲输ml液体，每分60di，问需多长时间输完：D

A、2小时7分B、3小时7分C、6小时7分D、6小时30分

80、输液过快而导致急性肺水肿高浓度给氧时，应给哪种氧：A

A、20—30%乙醇湿化后的O2B、0.9%NaCl湿化后的O2C、8ml/minD、6—8ml/min

81、对静脉输液时间过长而导致静脉炎者，应用什么湿敷：A

A、50%MgSO4溶液B、0、9%NaCl溶液C、0、5%NaHCO3溶液D、6—8℃温水

82、库存血在多少℃的冰箱内冷藏可保存多少周：D

A、3℃；1—2周B、3℃；2—3周C、4℃；1—2周D、4℃；2—3周

83、在大量输入库存血时，应警惕什么和什么：D

A、酸中毒B、低钾血症C、高钾血症D、A+C

84、输血中最严重的反应是什么：B

A、过敏反应B、溶血反应C、发热反应D、大量输血后反

85、血标本采集时哪项不妥：A

A、肝功能标本需饭后抽血B、全血标本均需一针见血，充分混匀C、检查项目的注意事项先告知病人D、采集血培养标本时，应防污染

86、采集血培养标本时应注意事项哪项错误：D

A、采后立即送验B严格执行无菌技术操作C、抽血前检查培养基是否符合要求D、一般采血2ml

87、24h尿标本，收集的时间是：A

A、早7点—翌日7点B、早8点—翌日8点C、早10点—翌日10点D、早6点—翌日6点

88、同时采集多种血标本时注入标本容器的顺序是：D

Ａ、抗凝—血清—培养B、血清—培养—抗凝Ｃ、培养—血清—抗凝

Ｄ、培养—抗凝—血清

89、亚急性细菌性心内膜炎病员应在何时采血为宜：D

Ａ、定时Ｂ、空腹Ｃ、夜间熟睡Ｄ、畏寒发热时

90、尿标本的正确采集方法哪项除外：C

Ａ、常规标本收集清晨尿１００mlＢ、作尿糖定量收集２４h尿液Ｃ、尿培养标本可取中段尿Ｄ、昏迷病可通过导尿术留取

基础护理学试题（含答案）

一、名词解释（5×4分=20分）

1、无菌技术:

2、绌脉:

3、继发效应:

4、少尿:

5、压疮:

二、单选题(30×2分=60分)

1、病房最适宜的温度和相对湿度为（）

A、14-15℃，15%-25%B、10-17℃，30%-40%C、20-22℃，40%-50%

D、18-22℃，50%-60%E、15-16℃，60%-70%

2、腰椎骨折病人需用何种方法搬运（）

A、一人法B、二人法C、三人法D、四人法E、挪动法

3、平车上下坡时，病人头部应在高处一端的主要目的是：（）

A、以免血压下降B、以免呼吸不畅C、以免头部充血不适D、以防坠车

E、有利与病人交谈

4、胎膜早破的孕妇应采用的卧位是：（）

A、屈膝仰卧位B、头低足高位C、头高足低位D、侧卧位E、截石位

5、采取中凹卧位时,应给予（）

A、头胸抬高10-20°,下肢抬高20-30°B、头胸抬高20-30°,下肢抬高20-30°

C、头胸抬高30-40°,下肢抬高40-50°D、头胸抬高40-50°,下肢抬高20-30°

E、头胸抬高50-60°,下肢抬高20-30°

6、压疮发生的最主要原因为（）

A、局部组织长期受压B、局部组织缺乏按摩C、营养状况差

D、局部组织感染E、局部组织长期受潮湿及排泄物刺激

7、为昏迷病人作口腔护理时,应注意不可（）

A、头转向一侧B、止血钳夹紧棉球C、帮助病人漱口

D、如有义齿取下,用牙刷清洁E、使用开口器协助张口

8、手术器械最可靠的灭菌法是（）

A、高压蒸汽B、煮沸C、紫外线照射D、熏蒸E、浸泡法

9、无菌包打开后未用完，可保留（）

A、4小时B、8小时C、12小时D、24小时E、9小时

10、穿隔离衣时，要注意避免污染（）

A、腰带以下部分B、腰带C、袖子D、领子E、后背

11、昏迷病人插胃管为提高成功率应注意（）

A、插管前将下颌贴近胸骨柄，至会厌时头后仰，缓慢插入

B、插管前头后仰至会厌托起头部下颌贴近胸骨柄，缓慢插入

C、选择较细的胃管D、增加胃管润滑的长度E、选较硬的胃管

12、输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是（）

A、咳嗽、呼吸困难B、心慌、恶心、呕吐C、紫绀、烦躁不安

D、咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷E、胸闷、心悸伴呼吸困难

13、预防输液反应的主要措施是（）

A、认真查对B、做好输液器去致热原工作C、严格控制输液速度

D、严格掌握输液量E、严格控制液体温度

14、输血前后及两袋血之间应加入的药物是（）

A、5%葡萄糖B、5%葡萄糖盐水C、0.9%氯化钠D、复方氯化钠

E、碳酸氢钠等渗盐水

15、正常尿比重为（）

A、1.~1.B、1.~1.C、1.~1.D、1.~1.

E、1.~1.

16、护士执行给药原则中，下列哪项是最重要的（）

A、遵医嘱给药B、给药途径要准确C、给药时间要准确

D、注意用药的不良反映E、给药中要经常观察疗效

17、服磺胺药需多饮水的目的是（）

A、避免损害造血系统B、减轻服药引起的恶心

C、避免尿中结晶析出D、避免影响血液酸碱度E、增加药物疗效

18、下列关于输血前的准备工作哪一项是错误的（）

A、备血做血型鉴定和交叉配血试验B、需有两人核对姓名、血型及交叉配血结果

C、输血前先输少量生理盐水D、从血库取出库存血后勿剧烈振荡

E、冬季库存雪在输入前应加温以免寒冷刺激

19、为成人行胸外心脏按压时，其胸骨下压的深度为（）

A、0.8-2cmB、1-3cmC、2-4cmD、3-5cmE、4-6cm

20、洗胃时每次入胃的液体量为（）

A、-mlB、-mlC、-mlD、-mlE、-0ml

21、观察危重病人病情的最佳方法是（）

A、在护士交接班中B、与病人日常接触中C、护士在阅读病历时

D、加强医护间的联系E、经常察看护理记录

22、吸痰时，每次抽吸的时间一般不超过（）

A、3秒B、5秒C、10秒D、15秒E、20秒

23、濒死病人最后消失的感觉是（）

A、视觉B、听觉C、嗅觉D、味觉E、触觉

24、临终病人通常最早出现的心理反应期是（）

A、否认期B、愤怒期C、协议期D、忧郁期E、接受期

25．女性，25岁，服用大量毒药，药名不详，胃管洗胃时首先应

A．立即灌入液体B．问病人服的是何种药物C．抽取毒物立即送检

D．灌入牛奶E．灌入蛋清水

26．程某，5岁，因支气管炎住院治疗，护士在帮助患儿服止咳药时应注意

A．先喂止咳糖浆，后喂维生素B．喂止咳糖浆后多喂水C．最后喂止咳糖浆不能喂水D．在患儿咳嗽时喂药E．吃奶后喂药并多喂水

27．下列哪种药物需用蓝边瓶签、有色密盖瓶盛放

A．乙醇B．酵母片C．氨茶碱片D．糖衣片E．高锰酸钾

28．学生刘某，女，18岁，跳绳比赛时不慎将踝部扭伤。应立即

A．局部按摩B．红外线照射C．松节油涂擦D．局部冷湿敷E．放置热水袋

29．李先生，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。急诊医生处理后，李先生留住急诊观察室。你在评估病人时，下述哪项是客观资料

A．腹痛难忍B．感到恶心C．睡眠不佳D．心慌不适E．面色苍白

30．败血症表现为哪种热型

A．稽留热型B．回归热型C．波状热型D．弛张热型E．不规则热型

三、简答题（2×20分=40分）

1、简述急性肺水肿的临床表现及处理

2、如何对留置导尿管的病人进行护理？

答案

一、名词解释

1、无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。

2、绌脉：指单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌。

3、继发效应：指用冷或用热超过一定时间，产生与生理效应相反的作用，这种现象称为继发效应。

4、少尿：指24h尿量少于ml或每小时尿量少于17ml者。

5、压疮：是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。

二、单选题

1-5：DCBAA6-10：ACADD11-15：BDACC

16-20：ACEDC21-25：BDBAC26-30：CCCEA

三、简答题

1、临床表现：病人突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻涌出，听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。

处理：（1）立即停止输液，使病人取端坐卧位，双腿下垂，必要时进行四肢轮扎；（2）给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6-8L/min；（3）遵医嘱给予镇静剂，平喘、强心、利尿和扩管药物，安慰病人以解除病人的紧张情绪。

2、（1）防止泌尿系统逆行感染。保持尿道口清洁，每天消毒外阴及尿道口1-2次。②每日定时更换集尿袋，及时排空集尿袋，并记录尿量。③每周更换导尿管1次，硅胶导尿管可酌情延长更换周期。

（2）鼓励病人多饮水，达到自然冲洗尿路的目的。

（3）训练膀胱反射功能，可采用间歇性夹管方式夹闭导尿管，每3-4h开放1次，使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能的恢复。

（4）注意倾听病人的主诉，并观察尿液情况，发现尿液混浊、沉淀、有结晶时，就及时处理，每周进行尿常规检查1次。

护理、护工和护士的区别

护理、护工和护士的区别，主要是岗位编制、从业资格、专业性要求、职责方面有所不同：

（1）岗位编制不同

在医院里，护士是按医护比要求配备的专职护理病人的人员。而习惯上所说的“护理”，既可以是指护士，医院雇佣的陪护人员；护理，医院里病人护理，也可以指家庭对生活不便人员的护理者。护工则专指受雇用于患者或患者家属方，协助护士对病号进行日常护理和帮助的工作人员。

（2）从业资格不同

护士必须经执业注册取得护士执业证书，而护理、护工则没有持从业资格证书上岗的要求。

（3）专业性要求不同

护士必须着职业装，必须执行基础、专科护理常规、护理技术操作规程及相关规章制度，而护理、护工目前还没有相关规章制度对其专业操作标准有明确和具体的约束。

（4）职责不同

护理、护工主要任务是协助维护病人卫生、仪表及仪容，协助病人满足营养需求如喂饭、水，协助进餐等，维护病人安全，协助病人上下床，坐轮椅，摆放体位及在指导下活动关节，协助医护观察病情。而护士要执行口服、注射、其它途径给药治疗及采集检验标本；注意巡视、观察病情及输液情况，发现异常及时报告医生；协助新入、手术、急、危重病人的处理；负责备血、取血，护送危重病人外出检查等。

基础护理学-护理学相关理论