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乡村全科助理医师练习题
1、关于腹痛诱发因素正确的是
A、油腻饮食或暴饮暴食可引发胆囊炎、胆石病
B、腹部术后可引起阑尾炎
C、腹外伤后可引起肠扭转
D、剧烈运动可引起肝、脾破裂
E、酗酒可引起肠套叠
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A
油腻饮食或暴饮暴食、酗酒可引发胆囊炎、胆石病、急性胰腺炎；腹部术后可引起肠粘连、机械性肠梗阻；腹外伤可引起肝、脾破裂；剧烈运动可引起肠套叠、肠扭转、阑尾炎。
2、对于腹痛性质与疾病的关系，下列说法有误的是
A、阵发性绞痛-输尿管结石
B、阵发性钻顶痛-胆道蛔虫症
C、剧烈刀割样痛-十二指肠溃疡穿孔
D、持续性胀痛-实质性脏器发炎
E、间歇性胀痛-胆总管结石
E
不同的腹部疾患引起的腹痛性质有所区别。管道及空腔脏器梗阻所引起的疼痛常为绞痛。绝大多数胆总管结石的病人发作时的疼痛为阵发性剧烈的胆绞痛，是因胆管内结石向下移动时常嵌于胆总管下端壶腹部，造成胆总管的阻塞，并刺激括约肌和胆管平滑肌使其痉挛所致。
3、下面关于腹痛的描述错误的是
A、突发、剧烈上腹刀割样痛多为消化性溃疡穿孔所致
B、阵发性绞痛可见于胆石病或泌尿系结石
C、阵发性剑突下钻顶样痛是胆道蛔虫症的典型表现
D、中上腹持续痛应考虑急性胃炎、急性胰腺炎
E、持续性全腹痛伴腹肌紧张提示阑尾炎
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E
持续性全腹痛伴腹肌紧张提示急性弥漫性腹膜炎，转移性右下腹痛为急性阑尾炎的典型症状。
4、下面关于腹痛的叙述说法正确的是
A、躯体性腹痛特点疼痛感觉模糊
B、内脏性腹痛定位准确
C、牵涉痛定位准确
D、急性阑尾炎早期为躯体性疼痛
E、内脏性腹痛可出现腹肌强直
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C
躯体性腹痛：定位准确，可发生在腹部一侧，腹痛程度剧烈而持续，可出现腹肌强直，可因咳嗽、体位变化而加重。内脏性腹痛：疼痛部位不明确，疼痛感觉模糊，常伴恶心、呕吐、出汗等其他自主神经兴奋症状。急性阑尾炎早期为内脏性疼痛进一步发展为躯体性疼痛。
5、关于发热的处理错误的是
A、关键是针对原发病的治疗
B、如考虑为感染，应完善必要的实验室检查和标本采集后给予有效的抗生素
C、首选物理降温
D、物理降温效果欠佳可根据发热程度应用退热药物
E、对超高热或高热伴惊厥、谵妄者，不能用冬眠疗法
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E
对超高热或高热伴惊厥、谵妄者，能用冬眠疗法。
6、体温在40℃以上，24小时内波动不超过1℃
A、弛张热
B、间歇热
C、稽留热
D、波状热
E、回归热
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C
稽留热：体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24h内体温波动范围不超过1℃。
7、急性肾盂肾炎的热型常为
A、稽留热
B、不规则热
C、间歇热
D、弛张热
E、波状热
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C
疟疾和急性肾盂肾炎发热是间歇热最典型的疾病；稽留热体温常在39℃以上，昼夜体温变动范围较小，一般上午体温较下午低，但24小时内波动不超过1℃，可持续数天或数周，体温可渐退或骤退，临床上常见于大叶性肺炎、肠伤寒等疾病的急性期。弛张热又称败血症热型，是指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过1℃，但最低体温仍高于正常体温。常见于败血症、化脓性炎症、重症肺结核、川崎病、晚期肿瘤等。不规则热，指发热时体温波动的范围极不规则，持续时间也不一定，体温曲线毫无规律。体温常在38℃左右或波动于37～40℃之间。临床可见于多种疾病，如上呼吸道感染、支原体肺炎、肺结核、胸膜炎、感染性心内膜炎、风湿热、白血病等。波状热是由布鲁氏菌引起的人畜共患性传染病的典型热型。
8、体温调节中枢功能失常所致的发热见于
A、中暑
B、脑膜炎
C、大叶性肺炎
D、脱水
E、脑血栓
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A
“B”、“C”两项，引起发热主要是病原体所致，属于感染性发热；“D”项脱水引起发热属于内分泌、代谢障碍所致；“E”项血栓引起发热属于无菌性坏死物质吸收所致；中暑可直接损害体温调节中枢，导致发热。
9、对于发热的分度，下列说法正确的是
A、低热：温度为37.3～38℃
B、中度热：温度为37.8～39℃
C、高热：温度为39.3～40℃
D、超高热：温度为40℃以上
E、低热：温度为36.7～38℃
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A
低热：温度为37.3～38℃；中度热：温度为38～39℃；高热：温度为39～41℃；超高热：温度为41℃以上。
10、自发病起，发热可分为四个期，除外
A、前驱期
B、低热期
C、体温上升期
D、高热期
E、体温下降期
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B
发热的临床过程自发病期可分为前驱期、体温上升期、高热期、体温下降期，无低热期。请了解该知识点。
