白癜风协会常务理事 https://m-mip.39.net/news/mipso_5530830.html?ivk_sa=1024320u
序言

乳铁蛋白(Lactoferrin,LF)是转铁蛋白家族中的一种铁结合糖蛋白，存在于人体的乳汁和各种分泌液中，以母乳中的含量最高。人和牛乳铁蛋白氨基酸序列具有69%的同源性，因此二者具有相似的生物活性。

乳铁蛋白具有抗微生物、促进肠道发育、促进铁吸收、免疫调节等功能。中国营养学会妇幼营养分会按照循证医学原则，选择当前最佳证据，经反复讨论修改，最终形成乳铁蛋白婴幼儿健康效应专家共识。证据等级采用牛津循证医学中心分级系统。

1、加工工艺对乳铁蛋白活性的影响乳铁蛋白在加热时会发生不同程度的变性，变性程度主要与加热时间、pH值和铁饱和度等有关，巴氏消毒以及冷冻储存等手段都会在一定程度上降低乳铁蛋白的含量和活性。同样，在乳制品加工过程中，如脱脂乳、乳清以及乳蛋白的分离过程中，由于受到高压处理，其中的乳铁蛋白也会大量发生变性。因此，在加工乳制品中，如果没有经过额外特别添加，原本较低的乳铁蛋白水平会进一步降低。2、乳铁蛋白与婴幼儿、儿童、孕妇健康效应的研究证据2.1乳铁蛋白降低婴幼儿、儿童腹泻发病率的研究证据在中国开展的随机对照试验，将名仅进行过母乳喂养且已断奶的4-6月龄婴儿，随机分到乳铁蛋白强化配方奶组和对照组。结果显示，乳铁蛋白强化配方奶组和母乳喂养组婴儿呕吐、恶心、疝气以及腹泻相关疾病发生率显著低于对照组。日本学者Egashira对名5岁以下、对牛奶不过敏的健康婴幼儿的非随机对照试验也获得类似结果，每日添加mg牛乳铁蛋白可降低总的腹泻和呕吐的发病率，缩短腹泻和呕吐的持续时间，提示乳铁蛋白对腹泻发生具有预防效应。2.2乳铁蛋白降低新生儿坏死性小肠结肠炎的研究证据Manzoni等年开展了包括意大利和新西兰的13个新生儿重症监护室的多中心随机对照试验，观察补充乳铁蛋白对新生儿坏死性小肠结肠炎的健康效应。结果发现，牛乳铁蛋白联合鼠李糖乳杆菌组为0.0%。在意大利开展的一项包括名极低出生体重儿的双盲随机对照试验(14)也得出相似的结论，每日给予mg的牛乳铁蛋白可降低极低出生体重儿坏死性小肠结肠炎的发病率和死亡率。2.3乳铁蛋白降低婴幼儿、儿童呼吸道疾病的研究证据在中国开展的随机对照试验显示，乳铁蛋白强化配方奶组的婴儿，呼吸道相关疾病、流鼻涕、咳嗽、喘息症状发生率显著低于不含牛乳铁蛋白配方奶的对照组婴儿。中国江苏的一项包括98例年龄在11个月-13岁的反复呼吸道感染患儿的随机对照试验也获得类似的结果，在常规治疗基础上给予50-mg/d的乳铁蛋白胶囊治疗，可提高患儿治疗的总有效率。2.4乳铁蛋白改善婴幼儿贫血、促进其生长发育的研究证据在中国四川对名4-6月龄的健康足月儿的随机对照试验显示，添加38mg/g牛乳铁蛋白的婴儿，体重、年龄体重评分、身高体重评分、血清铁、血清转铁蛋白受体和体内总铁含量均显著高于对照组。2.5乳铁蛋白改善孕妇贫血的研究证据采用双盲随机对照试验，观察补充乳铁蛋白对孕妇缺铁性贫血的治疗效果。乳铁蛋白组49例，每天口服mg乳铁蛋白两次，干预30天。结果发现，乳铁蛋白组和对照组孕妇血清血红蛋白、铁蛋白和铁浓度与治疗前相比均显著增加，且乳铁蛋白组不良反应（如恶性、呕吐、腹痛等）发生率显著低于对照组，提示乳铁蛋白对缺铁性贫血有治疗效果，且更少有胃肠道不良反应。3.乳铁蛋白发挥其健康效应的生物学机制乳铁蛋白通过抗微生物、促进肠道发育、促进铁吸收、免疫调节等来发挥其健康效应。乳铁蛋白具有结合铁离子的能力，在病原体周围形成一个缺铁的环境，减少微生物对铁这种必需元素的吸收，从而抑制微生物的生长。乳铁蛋白具有促进肠道发育的功能。此外，乳铁蛋白能促进胃肠道中的有益菌如双歧杆菌、乳酸菌的增殖，同时保护肠道不被有害细菌损伤，改善肠道微生物菌群，维持肠道菌群的平衡。乳铁蛋白能通过肠细胞表面的乳铁蛋白受体介导的内吞作用促进铁吸收，摄入铁饱和乳铁蛋白能显著增加体内红细胞密度和血红蛋白浓度。4.小结乳铁蛋白是母乳中重要的活性蛋白。现有的人群研究结果显示，乳铁蛋白可预防和辅助治疗婴幼儿腹泻、新生儿坏死性小肠结肠炎、呼吸道疾病、新生儿败血症，对改善婴幼儿贫血和促进其生长发育也有一定的作用。共识中提到的各项研究所用的乳铁蛋白的剂量不同，且相差较大，给予方式也有不同，结论数据不代表全部。本文来自于中国营养学会妇幼营养分会《乳铁蛋白婴幼儿健康效应专家共识》一文，因篇幅限制略有删减。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇