尽管PPROM的原因是多因素的，但感染是其主要的病因。约15%－25%的PPROM患者会发生绒毛膜羊膜炎，从而使新生儿患病率增加。关于PPROM的破水时间延长是否会增加新生儿发生败血症的几率，文献报道结论不一致。因此，本研究的目的是评估PPROM患者从破水至分娩的时间间隔（以下简称破水时间）延长，是否会增加新生儿发生败血症的风险。本研究数据是来自于另一随机对照研究（使用MgSO4预防脑瘫）。研究的主要终点是新生儿确认发生败血症。

研究方法：对年至年美国20个医疗中心的例PPROM患者进行研究，孕周从24周至32周。其中破水时间小于4周者共例，大于等于4周者例。对PPROM患者常规使用抗生素预防感染，糖皮质激素促胎肺成熟，除非有其他特殊情况需要终止妊娠，尽可能期待到34周。

研究结果：破水时间大于等于4周者平均孕周较大，并且使用2次以上糖皮质激素的疗程人数更多，分娩的新生儿体重更大。而破水时间小于4周者多数为黑人并且吸毒者更多。两组患者绒毛膜羊膜炎的发生率以及剖宫产率无区别。共有15.5%的新生儿确诊败血症。在单因素和多因素分析中，破水时间较长者发生新生儿败血症几率低（6.8%vs17.2%,RR：0.40，95%CI：0.24-0.66）。破水时间大于等于4周者发生新生儿败血症OR0.21,95%CI:0.10-0.41。破水时孕周越小，发生新生儿败血症几率较高。

研究结论：PPROM患者破水时间长并不增加新生儿发生败血症的风险，破水时间大于等于4周的患者新生儿败血症几率下降。本研究的结论支持小于等于34周的PPROM患者进行期待治疗，PPROM患者破水时间长并不是发生新生儿败血症的独立危险因素。需要进一步临床研究，应考虑到分娩的孕周，近期和远期的妊娠结局等方面因素，以制定PPROM更合理的治疗方案。

文献引自：DrassinowerD,FriedmanAM,Obi?anSG,etal.Prolongedlatencyofpretermprematureruptureofmembranesandriskofneonatalsepsis.AmJObstetGynecol.;(6):.e1-.e6.