基层门诊规避医疗风险,千万要牢记这14

小编有话说

医疗事业事关生命健康,更要牢记安全是1,其他都是0。一位经营门诊30多年的医疗工作者总结出了基层门诊规避医疗风险的14点,希望每个基层医疗从业者都能牢记在心,谨慎行医,且行且珍惜。

1.千万不要说“不用”

临床常碰到有的人被狗、猫咬伤挠伤。现在预防意识强了,见血的一般都会要求打疫苗。但有些只隔着衣服咬了一下,没有明显伤痕,病人不打不放心,打又心疼几百元钱,就会问你要不要打了。我的原则是肯定的。谁说的清他咬到没咬到,谁保证他以前没咬过?万一你一句不要,事后又得病了,你不比窦娥还冤?

2.大病小病都要慎重

不能武断地跟病人说没事

就是病人生个疖,咳嗽几声,你也别说没事。没人能保证不会因为个疖不得败血症、脑膜炎、心肌炎……我们要学会对病人永远说“考虑某病,但不排除万一别的什么病,观察一下再说吧。”

这是防万一,防范病人事后找你麻烦。我就碰到个小孩,发热咳嗽,诊断为肺部感染,给打了三天吊针没痊愈,病人走了,也没结账。后来我去要钱,病人的母亲白了我一顿“你说是肺炎,医院拍片说是支气管炎,你是怎么当医生的?”

3.询问病史要详细

门诊病史不像住院病历那样全面,但相关的一定要问清。曾碰到一个腹痛半天的青年人,开始为上腹痛,后转到右下腹痛,以前有过两次类似发病史。以前医生说是阑尾炎,均是输液治好。体检阑尾点明显压痛,当时我诊为慢性阑尾炎急性发作。要打针时我发现病人贫血面容严重。就问月经怎样?病人说以前还好,上个月没来,这两天又来了点。我马上停止治疗,安排转院。好险,该病人最后诊断是宫外孕破裂,你说吓人不?你说我们做个医生容易吗??

4.宁可做个蹩脚的医生,不要充好汉

有些病你按你的思路治了没效,就不要太勉强地留。没什么可耻的,专家教授同样有治不好的病,总统一样要死亡。你别挖空心思,冒冒失失地去用没把握的药和治疗方案。治好了可能没人会感激你,出事了就死定了。

5.门诊引入一些风险小的理疗、特色项目或经方

有时候会收到意想不到的效果,有新意,有疗效,病人会很乐意的。比如蜡灸、刃针、脊柱养护、透皮给药、针灸、按摩、电疗……学会看小儿囟门,成人口唇。特别是观察药物过敏,口唇比什么都灵敏。血压,脉搏有时你根本没时间测。

6.危重病人谨慎对待

一些危重病人,没把握别治,不要看他痛苦,你就治疗或用药......一些老人独自来看病,病情又不太好不要心软,不看就是不看。不然最后可能痛苦的是医生了。

7.该收的钱就要收

没有病人知道你挣没挣他的钱。宁可收了钱后,他没钱吃饭了再给他买点东西,这样他知道得了实实在在的好处。再说要是出事了,没有病人会说你是没挣到他那么多钱,赔偿让你少点......

8.不要攻击同行不要恶性竞争

有些人,看别人生意好就攻击别人。这样只会搬起石头砸自己的脚。做医生,同行不是冤家,而是要互相理解,互相支持,毕竟,做这行太不容易了。

有人说,现在看病还不如装瞎子给人算命了......更别说理发店做个头发了。要说技术,他们能比吗?他们三个月就能毕业,我们三十年还在摸索。这大部分是因为我们自己不把自己的技术当技术看了......自己都看不起自己别人看得起吗?生意竞争要靠医技,不要靠价格。

9.人多勿乱,专心看病

上午病人多,乱插队,你要做到听而不闻,视而不见,专心一个一个地看病。不要分神弄错了。

10.转诊病人要避风险

医院也不包治百病。医院多,你给转诊一般有XX.......但是我医院的能力,少考虑点XX比例。更重要的是让病人自己去选择,这样出了事,你也不用担责任。

11.选药标准:疗效第一

小诊所用药的原则是价廉物美,但是往往如忠孝不能两全,这种情况下我个人更选疗效。我们这病人反应我的收费比别人偏贵,但是生意并不比别人差多少。记得,治病,疗效是最重要的。

12.区别对待

对于那些拿一块钱看病,跟你讲一大堆病情,并且确实有病的,你最好开五毛钱药。因为他不诚心看病,你要是用多了药就是好了也要说你贵的。

13.不要过度治疗

癌症病人,你别把他当摇钱树,除非他家属乐意。

14.对自己好点

该放松时就放松一下,给自个放假。你不在诊所,可能少挣了点钱,但钱是挣不完的。国家公务员还过大礼拜呢,我们也是人呀!会治病救人,也要学会享受人生。

内容节选自网络,仅供参考

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