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日前，我院新生儿科成功救治一名胎龄仅29周的早产儿。该早产儿亚亚（化名）出生时体重仅克，小于胎龄儿，出生片刻就腹胀明显，呼吸困难。经过90个日日夜夜的辛勤救护，亚亚体重增至克，各项生命体征平稳，已顺利出院。

一位患有慢性高血压，持续服用降压药控制不理想并发重度子痫的高龄产妇，由于胎儿宫内生长受限，不得不提前剖腹生产，诞下一名胎龄仅29周的早产宝宝。孩子出生片刻就腹胀明显，呼吸困难，被立即转往新生儿科救治。

精心守护过难关

早产儿遇到的第一个挑战，也是最大的挑战，那就是呼吸。刚一降生，亚亚就出现了新生儿呼吸窘迫综合征、Ⅱ型呼吸衰竭，新生儿科于文红主治医师立即为亚亚做新生儿复苏、气管插管、呼吸机辅助呼吸，同时为亚亚进行药物治疗。经过救治，亚亚的呼吸逐渐平稳，可以脱离呼吸机实现自主呼吸。渡过“呼吸关”，医护人员并没有松一口气的愉快心情，因为早产儿机体免疫功能差，容易出现感染，出生当天，亚亚被诊断出新生儿败血症，出现早发败血症的临床表现，同时血小板降低、感染指标升高，医护人员立即为亚亚调整治疗方案，及时控制感染。

牢牢守住“生命线”

除了“呼吸关”“易感染”外，早产儿还将面临的另一个巨大难关——“营养”。最初的10天里，亚亚由于各种脏器发育极其不成熟，不能进行任何喂养，只能进行全肠道喂养维持生命，同时配合药物治疗。亚亚细如发丝的外周血管使得常规的外周静脉穿刺极其困难，新生儿科快速且适时采用脐静脉置管及PICC置管，为亚亚及时搭建了两条至关重要的生命线。由于亚亚消化道发育极其不成熟，出生后两周喂养仍然不耐受，有腹征，胃肠减压有浅绿色液体及较多气体，筛查发现有先天性甲状腺功能减退症，立即予以对症治疗，胃肠动力差临床考虑胎粪堵塞综合征，适时采用灌肠及益生菌治疗等手段，经过30天终于恢复正常的肠道喂养，这是每一位医护精心救治的结果。

日夜守护终出院

刚刚翻过一座山又遇一道坎儿，亚亚的喂养情况一度好转，却再次出现腹胀，并逐渐加重，进行常规治疗未缓解，再次检查发现肝功能异常，伴有皮肤阴黄，考虑为肝炎综合征，给予保肝治疗，保肝的同时又发现感染，积极给予抗感染治疗，新生儿科孙夫强主任医师组织全科医护人员多次开展病例讨论和大查房，且不断评估，修正治疗方案，实时精细调整，护理团队由护士长刘欣带领科室护理骨干组成特护团队，对患儿进行24小时专人护理，亚亚由于腹胀不舒服，易激惹哭闹，通过护士轻柔抚触安慰，增加患儿安全感。最终出院前筛查亚亚的心脏及头颅核磁未见异常，复查甲功和肝功能基本正常。早产儿是早到人间的天使。医护人员用24小时、90天不间断的细致守护，用爱创造生命奇迹。

新生儿科介绍

床位编制数23张，是天津市危重新生儿救治中心之一。现有医护人员38人，其中主任医师1人、副主任医师1人，具有博士学位医师3人，硕士学位医师10人。配有新生儿专用呼吸机、新生儿脑功能监护仪、多功能早产儿培育箱、床旁头颅B超机、徵量注射泵、心电血氧监护仪等先进设备，在新生儿内科常见病及疑难病的诊治方面积累了丰富的临床经验。擅长诊治早产儿、极低出生体重儿、早产儿呼吸窘迫综合征、新生儿窒息、新生儿黄疸、新生儿肺炎、新生儿败血症、新生儿肺动脉高压、新生儿气漏、新生儿湿肺及呼吸衰竭等疾病，尤其是早产儿中胎龄28周以下、出生体重克以下宝宝救治的成功率、降低致残率都达到天津市领先水平。

来源

新生儿科

编辑丨党委宣传科

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