青春痘，其医学专业术语叫“痤疮”，是青春期常见的一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，好发于面部、背、胸等含皮脂腺较丰富的部位。主要以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕多种损害为特征，可严重影响容貌。
痤疮分级
根据皮疹的类型可以分成四级：
Ⅰ度痤疮：
以粉刺为主，可伴散在分布的少量炎性丘疹。
Ⅱ度痤疮：
在Ⅰ度痤疮的基础上，炎性皮疹数量增加，出现浅表脓疱，但局限于颜面部。
Ⅲ度痤疮：
在Ⅱ度痤疮的基础上，合并有深在的脓疱，分布于颜面、颈部和胸背部。
Ⅳ度痤疮：
在Ⅲ度的基础上，出现了囊肿、结节，同时可以累及上半身。
痤疮治疗
寻常痤疮的治疗目的是减少皮脂分泌，清除炎症，防止囊肿形成，少吃动物性脂肪、甜食和刺激性食物，常用温水、含硫黄或其他去脂消炎的香皂洗涤患处，避免长期使用油脂类化妆品和皮质激素。勿用手抠或挤压粉刺。
药物治疗
痤疮发病的四大因素是我们治疗的四大靶点，口服和外用药物种类繁多，侧重点各有不同。
氧化苯甲酰、壬二酸，具有溶解粉刺、改善上皮角化过度的作用，同时对痤疮丙酸杆菌有较强的抑菌、杀菌作用，因为不是抗生素，所以不会产生耐药。
口服抗雄激素药物具有减少皮脂腺分泌的作用，适合于合并有内分泌紊乱的情况。
用于痤疮治疗的抗生素主要有四环素类、红霉素类，具有较强的抑制痤疮丙酸杆菌的抗微生物作用，适合于炎症明显的皮损。其中，口服亚临床剂量的四环素还具有抗炎的作用。由于耐药问题越来越严重，所以不宜长期使用抗生素。
维甲酸类药物，外用的阿达帕林和维A酸具有溶解粉刺、改善上皮角化和一定的抗炎作用。口服异维A酸能够显著地减少皮脂的分泌，有效地防止复发，是治疗中重度痤疮的一线方案。但是有唇炎、血脂增高、致畸和肝损等不良反应。
分级治疗
轻度痤疮（Ⅰ度、Ⅱ度）单用外用药物治疗。
中重度痤疮（Ⅲ度、Ⅳ度）口服联合外用药物治疗。
果酸换肤对于粉刺为主的中轻度痤疮效果较好。
有囊肿的Ⅳ度痤疮，可选择艾拉光动力疗法。
痤疮的皮肤养护
1.调整胃肠功能，防止便秘。
2.坚持每天早、中、晚用温水及中性肥皂或去脂洗面奶洗脸，禁用过油、细粉类的化妆品，勿浓妆艳抹。
3.避免机械性刺激，尤其避免经常用手挤压粉刺、脓疮。
4.痤疮患者不宜食用辛辣食品、油腻及甜食，应多吃蔬菜、水果，最好不吸烟、不喝酒及浓茶等。
5.不宜长期服氯、溴、碘及激素等药物。外用药的剂型以洗剂、霜剂为妥，尽量不用软膏、糊剂，因为此类外用药可加重痤疮。
6.炎症性痤疮（如丘疹、脓疮）患者要少晒太阳，少去风沙多、太冷、太热、太潮湿的场所。
7.痤疮患者睡眠要有规律、不要经常熬夜。
危险三角区
危险三角区指位于鼻、上唇部三角区，因此处血管、淋巴管丰富，直接与颅内海绵窦相通，如挤捏可使病菌经血行进入海绵窦，引起海绵窦化脓性血栓性静脉炎或脑脓肿，出现头痛、偏瘫、失语、败血症等，甚至死亡。
因此当面部“危险三角区”出现疖、痈等细菌性感染的皮肤疾患时，切不可擅自挤压、搔抓或挑刺。否则，会“雪上加霜”、危害不小。当出现全身症状和眼部症状时，更是拉起“红色警报”，须及时就诊。
内容来自人卫慕课
安徽医科大学
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