纽约(路透社健康专栏)——韩国的研究人员在最近的研究报告中指出，在极早产儿的后口咽部灌注少量的初乳能够改善其免疫能力，并降低败血症的发病率。

“初乳的好处已经被大众广泛知晓并接受,“首尔国立大学医学院的Han-SukKim博士通过电子邮件告诉路透社健康的记者，“我们希望告诉新生儿医生，对由于各种原因还不能开始喂养的新生儿来说，有这样一种喂食初乳的方法可以考虑。”先前已有不少研究提示我们初乳具有极佳的免疫保护性,但许多早产儿并无法耐受肠内喂奶,因此得不到母亲的初乳。缺乏初乳可能导致各种传染性疾病和炎症感染发生的可能性增加。

研究内容和结果

金博士的研究小组对48个极早产儿(孕周＜28周)进行研究，在其出生后的72小时内，每3小时将0.2毫升的母亲的初乳对其进行一次初乳的后口咽灌注（不管该新生儿是否有接受母乳的肠内喂养）。另外，本研究设立了对照组，将0.2毫升无菌生理盐水灌输至该组婴儿的后口咽部。

与灌输无菌生理盐水的对照组相比，接受口咽初乳灌输的新生儿，其尿免疫球蛋白(IgA)和乳铁蛋白水平在一个星期内显著增加,而尿白介素(IL)-1β水平在两周内显著降低。同样地,初乳组的唾液分泌的IgA和表皮生长因子在一个星期明显上升,而唾液分泌的转化生长因子(TGF)-β1在两周内明显降低。

尽管两组在进行血培养检验时检出的败血症发病率并没有显著差异，但两组的临床意义上的败血症发生率有明显差异(初乳灌输组50%vs生理盐水灌输组92%；p=0.)。且在治疗时间上，初乳灌输组用抗生素的持续时间（平均6天）较无菌生理盐组明显更短(平均9.5天)。

两组在以下疾病的发病率上并没有明显差异：坏死性结肠炎、支气管肺发育不良、呼吸机相关肺炎、脑室内出血、因早产导致的需激光手术的视网膜病变。

“尽管这个小研究并不能直接说明初乳的临床益处,但是它为我们提供了证据，表明后口咽的初乳灌注在生命的最初几天可以增强早产儿的免疫功能,”研究人员说。“此外,我们的研究结果提示，将来可能将初乳视作一个口咽的免疫增强剂,以防止早产儿的败血症和过度的粘膜炎症。”

“整个过程非常简单便捷且可操作性强,”Kim博士说。“但是由于极早产儿非常脆弱易感染，因此在进行过程中的无菌技术是至关重要的。”

研究人员在文中解释说,操作过程中需要两个注射器，将其在一个孵化器内升温至适当温度,然后放在病人的左或右颊粘膜,一次一个,向后口咽输注的过程必须持续至少10秒。如果过程中婴儿出现心动过缓、心动过速或者不稳定，需要马上停下该输注过程。

研究者和一线工作者观点

“这对于NICU的患儿母亲来说将会是一个非常大的好消息,因为她们可以亲身参与到极早产儿的护理过程，将自己的初乳给极早产儿帮助治疗，而不是在病房外干着急。”Kim博士补充说。

DonnaPltsch是伦敦健康科学中心的护士和NICU教学工作者,她通过电子邮件告诉路透社记者,“我们已经把OIT(口服免疫疗法)作为对NICU的所有婴儿的常规治疗手段之一。……我们为母亲提供OIT小装备，以便让母亲更容易操作，”Pltsch说，“包装袋内有1毫升注射器是提供给母亲，此外，还提供母乳标签填写母亲的名字和婴儿的名字和住院号,以便正确匹配她的婴儿。”

“我们认为对于NICU内的新生儿，将其母乳通过OIT在早期给予新生儿免疫保护是非常重要的，应作为常规治疗手段之一。”研究者总结道。

来源：医学界儿科频道

您现在阅读的是来自“长颈鹿和熊猫之家”的文章，扫一扫