伴血小板减少的病例在临床中并不少见，原因既可能是感染性疾病也可能是非感染性疾病。

急性发热伴血小板减少的病例以感染性疾病为多见，包括流行性脑膜炎和其他细菌引起的败血症，钩端螺旋体感染，立克次体感染，疟疾以及病毒感染（包括登革热，新型布尼亚病毒感染，肾综合征出血热，黄热病，拉撒热，裂谷热以及埃博拉和马尔堡病毒感染），上述疾病多呈现为急性感染病程，很少迁延。

随着病程时间的延长，在始终不能明确诊断的发热待查病例中，感染引起的发热合并血小板减少的机率明显下降，肿瘤以及风湿/非感染性炎症疾病的比例大大上升。

病因可能包括白血病，淋巴瘤，骨髓增生性疾病，多发性骨髓瘤，EB病毒感染，CMV感染，酒精性肝硬化，药物热（例如万古霉素既是药物热的常见原因，也是免疫性血小板减少的常见原因），结节性多动脉炎/小动脉炎，SLE，巴贝虫病，埃利希体病，布鲁菌病，回归热，粟粒性结核，组织胞浆菌病，内脏利什曼原虫病等。

上述疾病虽并不少见，但仅以血小板减少作为伴发临床表现的却不多见。一般还有其他的伴发症状。

见表9。