急性脊髓炎有哪些常见症状

急性脊髓炎有哪些常见症状?这是许多人不怎么了解的一个问题,急性脊髓炎对患者的危害十分的大,所以我们了解一些其症状,可以帮助我们及早的发现该疾病,及早的治疗,那么,下面我们就来给大家介绍一下急性脊髓炎的常见症状,一起来看看吧。

急性脊髓炎多为青壮年,病前数天至2周有发热、全身不适等上呼吸道感染症状或疫苗接种史,脊柱负重、扭伤与受凉常为发病诱因。急性脊髓炎患者起病急骤,常有周身不适,腰背及腹部疼痛,胸腹部束带感,双下肢麻木无力,一般在数小时至数日发展至高峰,形成脊髓横贯性损害。

1.运动障碍脊髓各段均可受累,胸段以上最为常见(74.5%)。临床表现为双下肢瘫痪;其次为颈段(12.7%)则出现四肢瘫痪及呼吸困难。急性期呈脊髓休克状态,表现为瘫痪肢体肌张力降低,腮反射消失,病理反射阴性,腹壁、提宰反射均消失。脊髓休克持续时间差异很大,与脊髓损害的严重程度和是否出现并发症有关.一般持续2周左右,逐渐出现痉挛性瘫痪,表现为肌张力增高.腾反射活跃或允进,病理反射阳性,肌力恢复始于足趾,然后在桌面伸缩和抗重力运动。病变局限在腰段者,可表现为持久的下运动神经元性瘫痪。一般休克朗越长。瘫痪肢体功能恢复越差。

2.感觉降碍急性期在病变节段以下的各种感觉均缺失,有些病人在感觉消失区上缘可有1—2个节段的感觉过敏区.或有束带状感觉异常。儿童和少数脊髓损害不明显者,感觉水平可以很不明确。随炎症的恢复,感觉水平可逐步下降和恢复,但共速度远比运动功能的恢复为慢且差得多。

3.自主神经障碍如膀肮、直肠括约肌功能障碍以及其他自主神经功能障碍,出现尿防留,或充盈性尿失禁,粪便失禁或秘结c损害的感觉平面以下皮肤少汗或无汗。皮肤营养障碍包括皮肤水肿或干燥脱屑、指甲松脆等。

护理方式:

一、病情观察

由于本病的病因不清,多数患者出现脊髓症状前1~4周有上呼吸道感染、发热、腹泻等病*感染症状,且起病急,认真的病情观察是十分重要的。以利于及早发现问题及早采取措施。密切观察体温、脉搏、呼吸、血压及神志的变化,尤其注意观察神志和呼吸的变化。注意有无上升性脊髓炎的征象,如呼吸困难和吞咽困难。观察感觉平面的部位,下肢肌力、肌张力、腱反射的改变及异常感觉等等。注意观察合并症,如肺炎、泌尿系感染、褥疮、败血症及腹胀等。发现病情变化,应及时通知医生采取措施。

二、并发症的观察与护理

1.合并肺感染的护理病变累及脊髓的任何节段,且多数患者有上呼吸道感染的病史,控制炎症发展是非常重要的。协助患者采取舒适卧位,并保持呼吸道通畅,每2h翻身拍背1次,以利排痰,必要时给予及时吸痰,雾化吸入每日2~4次。嘱患者多饮水, 为热偏凉的白开水。正确留取痰培养,依据不同的致病菌采取相应的抗生素治疗。

2.合并泌尿系感染的观察与护理保持床单位的清洁整齐,严格无菌操作下进行导尿术,留置尿管的患者每日冲洗膀胱2次,病人应经常排空膀胱,可除去感染的尿液。留置尿管应2~3h开放1次,以避免尿液淤积和膀胱过度膨胀。嘱患者多饮水,每日的饮水量应在ml以上,以增加尿量。观察尿色及尿量,并观察有无尿路刺激症状。留置尿管的患者尿道内分泌物较多,每日应用2%的安尔碘擦拭尿道口2次。加强心理护理,给予心理支持和鼓励,增加营养,防止便秘,女性应保持外阴清洁,会阴冲洗每日2次。排便后清洁会阴部,使用卫生纸时由前往后擦拭。避免不必要的泌尿系机械检查。









































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