生病了是否一定需要抗生素？什么时候用？需要用多久？会不会有副作用？相信很多人都曾对此问题感觉到困扰。我们知道，抗生素不是万能的灵药，但也并非洪水猛兽，充分了解抗生素的使用原则，才能有效使用抗生素。
细菌感染才用抗生素
什么时候需要使用抗生素？是药三分毒，道理大家都懂。明确的讲，抗生素只针对细菌和支原体、衣原体等感染有效，不针对病毒导致的感染，临床上主要用于严重的细菌感染，人体可以抵抗一般性的细菌感染，只有严重的感染才需要抗生素帮助提高免疫抵抗力。
普通的感冒85%左右是病毒所引起，只有症状持续加重、高热不退、白细胞总数或中性粒细胞增高，或并发中耳炎、扁桃体炎、鼻窦炎等明确的细菌感染时，才可以考虑使用抗生素。
举例来说，腹泻时候，如果腹泻次数比较多，且比较严重，是否就应使用抗生素治疗呢？事实上，用药与否不取决于大便性状和排便次数，而是需要确定腹泻是否因细菌感染所致，如为典型的细菌性肠炎则必须选择抗生素治疗。
所以也就是说，抗生素必须是在有明确的细菌或支原体、衣原体感染时才需要使用，而不能作为对抗所有感染的用药。
广谱抗生素并不优于窄谱抗生素
如何选用合适的抗生素？是否贵的一定效果好？广谱的抗生素是否一定比窄谱的好？其实，抗生素并没有好坏之分，只有合适不合适的问题，不同抗生素针对不同疾病才有最好的效果。
关于抗生素，什么是“谱”？所谓谱，指的是范围的大小。广谱，范围大；窄谱，范围小。每种抗生素都有自己的抗菌范围，称为抗菌谱。针对的细菌越少，它的抗菌谱就越窄，反之，针对的细菌越多，抗菌谱就越广。
抗生素能将体内致使我们感染的细菌杀灭或抑制，但是，在消灭或抑制危害我们身体的细菌时，我们体内一部分有益的菌群同样也会被抗生素杀灭或抑制。有益菌群受抗生素影响的大小，和选用抗生素的抗菌谱的广与窄有关系。窄谱抗生素只对一种或少数细菌有活性，广谱抗生素可对较多细菌有活性。
可见，抗生素的抗菌谱越广，受影响的细菌谱也越广，被杀灭或抑制的有益菌群也就越多。窄谱抗生素针对性强，不容易产生二重感染。
同样，抗生素只有对病原菌药物敏感和不敏感之分，以价格高低来判断药物的好坏是错误的，不要迷信新药或者高价药。所以抗生素使用的原则是能用窄谱的不用广谱，能用低级的不用高级的。
不要频繁更换抗生素
许多时候，一旦病情缓解，我们往往服药便随心所欲，随意减量或停用；病情反复又加用抗生素，断断续续地应用。或是服用1～2天后见症状无明显好转，就频繁更换抗生素。要知道抗菌药物的药效依赖于有效的血药浓度，如达不到有效的血药浓度，不但不能彻底杀灭细菌，反而会使细菌产生耐药性。
如果使用某种抗生素的疗效暂时不好，应当考虑用药疗程是否足够。即便见效，也要在医生的指导下服用。药物的起效需要一个过程，但也不能应用时间过长。何时停药合适，需要询问医生，视具体病情而定。
总结：抗生素的使用三大原则
1、明确细菌感染时才用；
2、能用低级的就不用高级的，能用窄谱的就不用广谱的，能用一种解决的就不用两种；
3、滥用或不合理应用抗生素容易产生耐药。
抗生素应用的常见误区
误区一：孩子只要发热就应该应用抗生素
很多人认为抗生素是万能的，只要是发热，抗生素就能退热。很多原因可能引起发热，最常见的是病毒感染引起的上呼吸道感染，再次说明：抗生素对病毒感染是无效的，无效的，无效的。有时候长期的发热（超过两周时间）可能是风湿类疾病、肿瘤所引起，抗生素同样无效。
误区二：抗生素是毒药，坚决不能给孩子用
有些家长对抗生素怀有天然的敌意，认为抗生素毒副作用很大，坚决不给孩子用。事实上，细菌感染性疾病，如化脓性扁桃体炎、细菌性肺炎、中耳炎、细菌性痢疾等疾病，是必须应用抗生素治疗的，一旦不给予抗生素或延迟给予抗生素，就可能会出现严重并发症，如心肌炎、肾炎、败血症等。
5岁以下的孩子中，支气管肺炎的发生率较高，当孩子发热时间较长，呼吸道症状又较重时，即使血常规检测符合病毒感染，为预防继发细菌感染，医生也可能会经验性地给予抗生素预防性口服。
误区三：孩子用了抗生素后只要不发烧了就可以停抗生素了
医院就诊后，医生给开了抗生素，回家用了后体温正常了，家长马上停用抗生素了。同样强调一下：其实，不同的疾病疗程不同。比如，急性细菌性咽炎疗程3-5天，急性化脓性扁桃体炎疗程7-10天，肺炎疗程应持续至体温正常后5-7天，临床症状基本消失后3天。
抗生素正确的使用，就能保证良好的治疗效果，防止疾病复发。
误区四：孩子的父母对头孢类药物过敏，孩子就一定会对该类药物过敏
在门诊工作中常见到，孩子的父母告诉医生，“我对头孢过敏，我们家孩子肯定也会对它过敏，孩子从出生到现在我从来没给他吃过头孢类药物，这次你也别给我们家孩子开头孢类药物吧。”这其实也是一种误区。
尽管过敏性体质具有一定的遗传性，但是否对药物过敏，该反应存在明显的个体差异性。
误区五：阿奇霉素是抗病毒的
“医生：您为什么给我家孩子开阿奇霉素？它是抗病毒的么？”其实，阿奇霉素能针对不同的病原菌，除了常见的细菌外，对支原体感染有着独特的疗效，但对病毒无效。支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物，头孢类药物对它没有作用，但阿奇霉素就很管用。
阿奇霉素还有一大优势就是，因为药物代谢慢，所以每天只需一次用药，能帮助患者减轻不少负担。但阿奇霉素的胃肠反应较大，有些儿童吃完了肚子可能会不舒服。
选择什么类型的抗生素，医生一般会根据患者的病情、服药的依从性等综合评估之后进行选定。
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