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康

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新生儿鹅口疮

鹅口疮是白色念珠菌感染引起的口腔黏膜的炎症，表现为口腔黏膜充血和发红，白色附着物不易拭去，故有“雪口疮”之称。

轻者不痛，或只有进食时有痛苦表情；有些新生儿可出现吸吮后啼哭、吃奶减少、恶心、呕吐等症状。极少数重者可扩散到咽喉、气管、肺或血液循环内，可并发呼吸困难，甚至继发其他细菌感染，造成败血症，故应重视新生儿鹅口疮的治疗和护理。

01鹅口疮的病因

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病因一

母亲有霉菌性阴道炎，新生儿出生时通过产道接触母体的分泌物而感染。

病因二

新生儿口腔黏膜抵抗力弱，真菌容易在口腔黏膜上生长繁殖。

病因三

奶瓶奶嘴消毒不彻底或母乳喂养时，妈妈的奶头不清洁都可以是感染的来源。

病因四

接触感染念珠菌的食物衣物和玩具。

病因五

长期服用抗菌素。

02临床表现

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鹅口疮大多出现在舌、颊、腭或唇内黏膜上。斑膜面积大小不等，乳白色、微高起表面，形似奶块，不易拭去，擦去斑膜后，可见下方不出血的红色创面。在感染轻微时，宝宝没有明显痛感，或仅在进食时有痛苦表情。严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困难，有时伴有轻度发热。

03健康指导

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口腔护理

用2%的碳酸氢钠液轻拭口腔患处粘膜，后涂龙胆紫或制霉菌素，每天2次。口腔处理宜在餐后1小时左右进行，动作应轻、快、准，以免引起呕吐。

正确涂药

涂药前应先用2%的碳酸氢钠清洁口腔，用干棉球将病变部粘膜表面吸干净后涂药。涂药后闭口10分钟，不可马上漱口、饮水或进食。在清洁口腔及局部涂药时应注意手法，用棉签在溃疡面滚动式涂药，不可摩擦，以免扩大创面或疼痛加剧。

特殊情况（1）

如果口腔中感染面积大，可增加涂药的次数，或遵医嘱口服氟康唑、维生素B2等药物。

特殊情况（2）

如果口腔白膜蔓延到喉头、气管、食管乃至血液的严重婴儿必须住院治疗。

注意用药

尽量避免使用广谱抗菌素、类固醇激素及免疫抑制剂。

母乳喂养好处

母乳中的乳铁蛋白能抑制口腔中的白色念珠菌生长，提倡坚持母乳喂养。

注意卫生

母亲勤换洗内衣，喂奶前应洗净双手。鹅口疮患儿使用过的乳瓶、乳头应放于5%碳酸氢钠溶液中侵泡30分钟后再煮沸消毒。

皮肤清洁

8、对流涎的宝宝，应及时清除理分泌物，保持皮肤干燥、清洁，避免引起皮肤糜烂及感染。

定期儿保及门诊随访。

祝宝宝健康成长

THEEND

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