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最好的挽救就是预防

应急说

鼠疫，这个曾经引发恐惧后变得陌生的词汇，近日又出现在了大众视野当中！年11月12日，医院确诊了2例鼠疫患者，并在朝阳区人民政府网站进行了通报。

鼠疫到底是什么？是通过什么传播的？有什么危害？一旦患上鼠疫有什么症状？这些，我们需要了解。

11月12日晚，内蒙古锡林郭勒盟卫生健康委和北京市朝阳区卫生健康委联合发布信息：

内蒙古自治区锡林郭勒盟苏尼特左旗2人经专家会诊，被诊断为肺鼠疫确诊病例。

目前，患者已在北京市朝阳区相关医疗机构得到妥善救治。

经核查，患者是一对牧民夫妻，曾自行灭鼠，发病前未接触类似发热病人。二人于11月3日由内蒙古医院治疗，医院进行隔离治疗。

中国疾病预防控制中心根据鼠疫潜伏期不超过7天推测：密切接触者续发感染的可能性极低。相关介绍称，11月5日患者离开急诊室时的末次接触到11月12日已过7天，迄今未有发病者，续发可能性几乎为零；医院ICU后，接触者已处于良好防护状态，暴露可能性极低。此外，患者11月3日离开内蒙古至今，内蒙古方面的末次接触者已经超过9天未发病，续发感染可能性几乎为零。

图片来源：北京市卫健委网站截图

11月14日，北京市卫健委发布公告称，目前一名患者病情稳定，另一名患者病情危重，但未进一步恶化。有关密切接触人员，均已进行隔离医学观察。截至目前，未接到密切接触者出现发热等相关异常情况的报告。

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什么是鼠疫？鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的自然疫源性疾病，通常在啮齿动物之间流行，偶尔能引起人间流行，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病。

鼠疫起病急、病程短、死亡率高、传染性强、传播迅速。患者轻者仅表现为不规则低热，局部淋巴结肿大等症状；重者会休克、继发败血症或肺炎而死亡。特别是败血性鼠疫和肺鼠疫，如果不加治疗，病死率为30%-%。

传播途径主要包括接触患鼠疫的动物、被带有鼠疫菌的跳蚤叮咬和接触肺鼠疫病人。及时的抗生素治疗可降低鼠疫的病死率。鼠疫潜伏期较短，一般为1-6天，但个别病例可达8-9天。

鼠疫的传播01传染源为感染动物和肺鼠疫患者，宿主动物常见有啮齿类动物和野生食肉动物，如灰旱獭、红旱獭、喜马拉雅旱獭和长尾黄鼠等。02传播途径蚤叮咬的传播方式为鼠-蚤-人，即跳蚤叮咬病鼠后再叮咬人，或剥取染疫旱獭皮或剥食其它染疫动物，此类传播方式常引起腺鼠疫或败血型鼠疫。

人-人传播方式，即健康者接触患有肺鼠疫的病人后，经呼吸道吸入感染，此种方式感染的主要为肺鼠疫。

03易感人群

人对鼠疫普遍易感。疫区从事野外工作的人或猎杀、剥食旱獭的猎人、牧民接触染疫动物可能性大，感染的可能性高于一般人群。

鼠疫的临床表现

主要的临床类型包括腺鼠疫、肺鼠疫和败血型鼠疫，其他类型鼠疫如皮肤鼠疫、肠鼠疫、扁桃体鼠疫等型比较少见。

腺鼠疫临床表现主要是高热、畏寒、伴恶心呕吐、头痛及四肢痛、颜面潮红、结膜充血、皮肤黏膜出血点等。多表现为腹股沟淋巴结、腋下淋巴结和颈部淋巴结肿大，且发展迅速，多为单侧，一周后淋巴结很快化脓破溃。

肺鼠疫的临床表现主要是起病急，畏寒高热、头痛胸痛、呼吸急促、嘴唇发紫、咳嗽、咳黏液或血性泡沫痰，常因心力衰竭、出血、休克而死亡。

败血症鼠疫的临床表现主要是高热寒战、神志不清、昏迷，进而发生感染性休克、弥散性血管内凝血及广泛皮肤出血和坏死等。

鼠疫预防治疗及时的抗生素治疗可降低鼠疫的病死率。日常的预防措施主要是减少人被感染的蚤叮咬或者尽量减少暴露于肺鼠疫病人的可能性。1.避免到疫区旅游或活动，避免接触啮齿动物（如：鼠类、旱獭）。2.避免与患有鼠疫的病人密切接触，与可能感染肺鼠疫的病人接触时，尽量和病人保持1米以上的接触距离，并带口罩，勤洗手。3.采取必要的防跳蚤叮咬措施，使用驱虫制剂，常用驱蚊剂一般都可以驱赶跳蚤。4.如果曾去过疫区，应持续2周自测体温，如果突然出现发热、寒战、淋巴结疼痛、咳嗽、咳血或出血等任一症状，应当立即就医并告知医生疫区旅行史，早期抗生素治疗效果较好。

5.与患有鼠疫的病人密切接触的人员，应尽早预防用药。可服用磺胺制剂，成人首次2g，其后4-6h服1g，一般连服5日。

来源：北京市卫健委、国家应急广播等

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