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不要忽略新生儿败血症

一、什么是败血症

败血症是致病菌侵入血液，在血液循环中生长繁殖，同时释放毒素，造成全身感染的重症感染性疾病。目前新生儿中败血症的发病率为1%-10%。

二、病因

儿童期败血症多见与小儿机体免疫功能有关

因为：

①年龄愈小，机体免疫功能愈差，局部感染后局限能力愈弱，极易导致感染扩散；

②由于小儿时期皮肤粘膜柔嫩、易受损伤，血液中单核吞噬细胞和白细胞的吞噬功能差，血清免疫球蛋白和补体水平亦低，为败血症的发生创造了条件；

③营养不良、先天性免疫缺陷病、肾病综合征患儿应用糖皮质激素治疗时、白血病和肿瘤患儿用化疗或放疗时等均可因机体免疫功能低下而引发败血症。

三、症状

小儿败血症多数起病急、热势高，表现为突然高热，或先寒战，继之高热，体温多在39℃以上，呈持续高热或不规则高热，热退时出汗较多。个别体弱或营养不良的婴儿可无发热，但精神欠佳，面色灰白。不同致病菌引起的败血症其发热特点有所不同。金黄色葡萄球菌败血症发热较高，且持续不退。

四、并发症

新生儿败血症最易并发化脓性脑膜炎，有时神经系统症状并不明显，但已并发此症。因此要提高警惕，及早作脑脊液检查。

五、得了败血症的宝宝需要做哪些检查?

败血症的影响是全身性的，一般最基本的检查项目包括：血液(白血球、血小板、白血球分类)、血液培养、尿液、粪便检查培养、脑脊髓检查以及培养、胸部X光片检查等。

因为败血症是由血液中的细菌蔓延各处所造成，因此，由婴儿体内抽取少量血液(尿液等)，送到检验室中加以特别培养，希望可以在短时间内鉴定出有无细菌、是何种细菌等，这样医生在给予治疗时，才能对症下药。

至于抽取脑脊髓液（穿刺），则是必要的检查。

因为在新生儿败血症中，约有1/3的病儿会产生脑膜炎，其死亡率以及后遗症高达60%以上，千万疏忽不得。许多父母常存有一种非常错误的观念，认为抽取脑脊髓液很危险，或对身体有害，所以拒绝医生的要求。这样会延误脑膜炎的诊断和治疗，造成不可挽回的损失。

其余附带检查还包括：血糖、肝功能、肾功能、免疫抗体检查以及各类病毒检查等。可视医生临床的判断而定。

六、治疗周期

小儿败血症的治疗周期为2周左右，视具体病情而定。

七、预后

单纯的败血症只要是治疗得当，应该是没有任何后遗症的，日后宝宝会像健康的孩子一样茁壮成长。

复杂的败血症，例如合并脑膜炎、坏死性肠炎等，其后果，则视此器官被破坏的程度而有所不同，例如脑萎缩、水脑症、听力障碍、消化吸收不良、营养不足或是长期腹泻等。

八、败血症的预防和护理注意事项

1、注意观察

注意观察新生儿面色吮奶精神状况及体温变化，有发烧迹象应引起注意。

2、五官护理

应注意面部及外耳道口、鼻孔、脐部皮肤黏膜的清洁。但勿挖外耳道及鼻腔.由于口腔粘膜细嫩,血管丰富,极易擦伤而引起感染,故不可经常用劲擦洗口腔,更不可用针。

3、消毒

护理新生儿时,要注意卫生,在每次护理前均应洗手,以防手上沾污的细菌带到新生儿细嫩的皮肤上面发生感染及时给新生儿的各种物品消毒，如奶嘴、奶瓶、被单、尿布等。奶瓶必须及时消毒，尿布必须及时更换，防止细菌滋生。

4、防止皮肤破损。

保持婴儿身体干爽，防止起疹子。给婴儿修剪指甲时候要小心，不要将手指剪出血，防止细菌从血液进入。

5、常洗澡

在条件和温度允许的情况下，常给孩子洗澡，减少细菌在孩子身上长时间停留，孩子出汗等原因会造成细菌在皮肤表面存留，极易进入体内造成感染。

宜用无刺激性的婴儿专用香皂,浴后要用干软的毛巾将身上的水吸于,并可在皮肤皱褶处涂少许香粉.每次换尿布后一定要用温热毛巾将臀部擦干净,有时因尿液刺激使臀部皮肤发红,这时可涂少许无菌植物油。

6、衣服要宽松

新生儿皮肤又细又嫩,所以要给新生儿柔软,宽松的衣服,旧衣服可能会更好一点,但一定要洗干净.衣服不宜扎得过紧,以防损伤皮肤。

九、败血症宝宝喂养注意事项

1、在饮食上要保证各种营养成分的供给宜多食富含优质蛋白质、多种维生素和含微量元素铁较多的蛋类、牛奶、豆类、新鲜、蔬菜和水果、海产品等。

2、补充富含维生素C的食物。红枣、猕猴桃、山楂、柑橘等水果中含有丰富的维C，不仅具有正常的营养功能，防止败血症，而且是天然抗氧化剂。

3、黄色水果如柑橘、芒果、柿子、杏中含有β-胡萝卜素，木瓜、西瓜、红柚中含有番茄红素，有助于败血症的恢复。

注：如果宝宝在六个月以上，可以适当添加以上食物。

如果宝宝在六个月以内，消化能力弱，不建议添加辅食。可以尝试添加富含维生素和矿物质铁的婴幼儿营养补充剂。