点击上方蓝字 10月的一天凌晨1点左右，有人来敲门，说做彩超，听着语气有点着急，我急忙穿起隔离衣，看到一位坐着轮椅搂着腿的患者。她就是吴女士，当时看到她时，腿不能走路，由她的同伴推着，很是痛苦。
我查看了申请单检查的是膝关节，在她暴露出关节的同时，我看到她关节处肿的像皮球，皮肤都在发亮似的，髌骨处皮肤有一缝合过的纵向切口，切口处似有液体渗出，小腿处也红肿的很。当我探头触及她的膝关节时，她反射性的去收回自己的腿，我就知道她很痛。随后，我了解到她的大概情况：在10月9医院做的髌骨骨折内固定取出术，住了几天院，13号出院，在出院的第三天也就是16号腿就肿成那样，实在走不了路，就来就诊。
就在彩超做到一半时，她说：“流了好多水出来，不过，我感觉没得那么痛了……如图（一）”。我一看，确实如此，可能是因为切口处的血性脓液太多了，张力太大，经过探头的触压，那些液体就从原本就渗液的小口处迫不及待的涌了出来，从而缓解了对肌肉的压力，所以病人没那么痛了。
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图一：彩超做到一半发现有血性脓液流出来了
经过我仔细的多切面、多方位扫查发现，切口处皮下及髌前囊探及大范围的不规则液性暗区，内透声极差，见细密点状弱回声充填，另外髌上囊亦探及范围约51x18mm条索状不规则液性暗区，透声欠佳。如图（二）所示。因为范围较大，积液较多，为了让外科医生更明确，我随即打电话让向医生下来看看，再去处理（当时外科是向医生值班）
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图（二）：彩超所示积液
做完彩超，我让吴女士赶紧跟随向医生去三楼给她处理，我出了报告后也跟着上去，由于当时太晚了，向医生只能先给她减压，从流脓液的那个小口先给她冲洗一下，到第二天了再进行开放伤口并彻底清除脓液。看着向医生熟练的准备着一些镊子钳子、无菌纱布、碘伏、双氧水等等，在他给病人冲洗的时候，那一股股的脓液就冲了出来，图（三）所示。吴女士眼泪水都痛出来了，她还是很坚强，忍着痛直到冲洗完毕。虽然过程很痛苦，但是过后还是轻松了很多，都能缓慢走动了，我想，她最起码今晚有个好的睡眠了。
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图（三）：向医生认真的为患者处理伤口
医院的专家指出，像这种髌骨手术后出现感染一般考虑是细菌感染引起，与日常伤口不注意清洁有关，这容易导致骨折延缓不愈，会直接影响到骨骼康复，严重可能诱发败血症，最终危及生命，属于一种比较危险的情况，需要引起重视。
最后，我们也祝愿吴女士早日康复！（超声科：任红梅）
