新生儿黄疸怎么办?
新手爸爸妈妈,在面对新生儿护理这件事上,切忌手忙脚乱哦!尤其是一些新生儿常见疾病的知识,例如并不陌生的黄疸,新生儿黄疸是新生宝宝常见症状之一,几乎每个新手爸妈都会遇到,往往妈妈们会掉以轻心,或神经紧张不知所措,但是其实分清楚病理和生理性黄疸,才是关键哦!
新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,是新生儿中最常见的一种症状,如果月子里黄疸很快退下来,父母的心里也就松了一口气,毕竟,满月后如果宝宝黄疸还不合格,那么第二针乙肝疫苗都会受到影响。
一般情况下,只要让宝宝多吃奶,多吃多排,黄疸也会很快消除,不过,这也要分情况,一般来说,新生儿黄疸有这三种可能。分病理性和生理性、母乳性。
生理性黄疸据调查显示,有50%~60%的足月新生宝宝及80%以上的早产儿,在出生后都有可能出现生理性黄疸。主要症状是:出生后第二三天时开始出现黄疸,四五天时达到高峰,主要集中在面部,宝宝虽然看着也很“黄”,但是精神状况没有影响,能吃能睡,生理性黄疸一般7~10天自然消退,但是少部分早产儿宝宝可持续3~4周。
●黄疸色泽轻者呈浅花色,重者颜色较深,但皮肤红润黄里透红。
●黄疸部位多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。
●新生儿一般情况好,无贫血,肝脾不肿大肝功能正常,不发生核黄疸
●足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退,早产儿黄疸一般在第3周内消退
●小儿体温正常,食欲好,体重渐增,大便及尿色正常
母乳性黄疸由于母乳中存在某些物质会抑制肝细胞,致使血中的胆红素不能顺利转换和排泄。一般在宝宝出生两周后开始明显,持续一个月左右。而宝宝也是精神良好,小便不黄,体重正常增长,在停止吃奶一段时间后即可恢复,而且这种母乳性黄疸对宝宝的智力发育也并无影响,后期可以继续进行母乳喂养。
●黄疸程度除面部、躯干外,还可累及四肢及手、足心均黄染。
●黄疸颜色未结合胆红素升高为主,呈桔黄或金黄色;结合胆红素升高为主,呈暗绿色或阴黄。一部分宝宝可能会出现全身不适的情况发生。
病理性黄疸一旦排除上面两种情况,如果是病理性黄疸,医院进行治疗了。病理性黄疸在宝宝出生后24小时内就会出现,并且黄疸程度较为严重,持续时间较长,或者暂时消退后又会复现黄疸。引起病理性黄疸的常见原因有:
1、溶血性引起的黄疸,主要由母子间ABO或RH血型不合而引起,黄疸常常出现的早而且严重,并有贫血、水肿及肝脾肿大等问题。
2、病毒性肝炎引起病理性黄疸,常见的是出生后1~3周出现黄疸且持续加重。或者在生理性黄疸消退后再度出现黄疸。
3、先天性胆管闭锁引起黄疸:新生儿因感染病毒,造成胆管纤维化,从而形成胆道闭锁,出生后2周左右开始出现黄疸,且越来越重。新生儿胆道闭锁一般要在出生后不久就得进行手术。
●黄疸出现过早:足月儿在生后24小时以内,早产儿在48小时以内出现黄疸
●黄疸程度较重:血清胆红素超过同日龄正常儿平均值,或每日上升超过85.5μmol/L(5mg/dl)
●黄疸进展快,即在一天内加深很多
●黄疸持续时间长(足月儿超过2周以上,早产儿超过3周)或黄疸消退后又出现
●黄疸伴有其它临床症状,或血清结合胆红素大于25.7μmol/L(1.5mg/dl)
小儿黄疸的病因1、红细胞破坏太多太快。
体内的胆红素约80%是由衰老的红细胞被破坏而形成的。如果红细胞破坏太多太快,胆红素激增,就会引起黄疸。母、子血型不合引起的溶血性黄疸就属于这一类,新生儿生后24小时内就出现黄疸,而且进展很快,皮肤呈现金黄色。当血里的胆红素超过20毫克%时,胆红素就可能进入脑细胞,干扰脑细胞的正常活动和功能,引起核黄疸,威胁新生儿的生命。
目前对严重黄疸虽已有了较好的治疗方法,但要取得理想的疗效,还必须在发生核黄疸前及时抢救。家长在观察黄疸程度时,应注意选择天然光线充足的地方,并反复多次察看有否加重。对黄疸进展迅速的新生儿要及时就医。
2、肝细胞摄取、结合和排泄胆红素发生障碍。
由于肝细胞发炎或肝细胞内缺少一种酶,或这种酶活力低,就不能很好排泄胆红素,如患新生儿肝炎或败血症等。出生一周内的新生儿产生生理性黄疸,就是因肝脏酶活力低下这个原因。
有的婴儿吃了母乳也会引起这种类型的黄疸,因为母乳内含有一种具脂肪成分的孕酮物质。婴儿哺乳后,这种脂肪成分很快被脂肪酶分解,释放出游离脂肪酸,它可以增加小肠对胆红素的吸收而导致黄疸,但婴儿是健康的。以上情况都称为肝细胞性黄疸。
3、由于胆管阻塞,胆红素不能排泄到小肠,使胆汁淤积在肝细胞或胆道内而引起黄疸。我们称它为阻塞性黄疸,如新生儿胆道闭锁、胆汁粘稠等。
恒本康多拉学堂1分钟前
新宝宝的肝脏还没有发育成熟,加上肠蠕动在最初的几天也不是特别有力,导致胆红素的排出效率很低。所以,胆红素就仍然留在血液中,让皮肤看上去黄黄的。开始时是头部皮肤发黄,随着体内滞留的胆红素越来越多,全身的皮肤也会变黄啦。只要分清黄疸的种类,解决起来就会轻松很多哦~