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文：李敏

本文为《九缘育儿》独家稿件，

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败血症与白血病，是风马牛不相及的两个疾病，我把它们放在一起讲，是因为最近我接连收治了好几个严重细菌感染的孩子，血象都很高，白细胞高达3万多（正常值是四千到一万），临床怀疑败血症。当我把孩子的病情告诉家长时，家长一脸的惊恐和诧异：“啊？败血症？是不是白血病啊？”如此的反应让人啼笑皆非，因为这两个疾病病名发音相似，故不少家长朋友将它俩混淆，误以为败血症就是白血病，因此受到惊吓。所以今天我和家长朋友们科普澄清一下。

败血症：是指病原微生物，主要是细菌感染人体后，从局部侵入血流，并在血液里滋生、繁殖，造成全身感染，引起孩子高烧、寒战、精神萎靡、皮疹、黄疸、肝脾肿大，并可能形成迁徙性病灶，如金黄色葡萄球菌侵入血液后随血流循环到大脑，在脑部定居、繁殖，就会并发化脓性脑膜炎，循环到肺部，赖着不走，形成化脓性病灶，就会并发肺炎、肺脓肿，随血流跑到肝脏，滋生繁殖，可导致肝脓肿。还可能引起感染性休克，多脏器功能障碍、衰竭。

白血病：是造血系统的恶性肿瘤，也称“血癌”，是因大量白血病细胞恶性克隆、增殖，并侵犯全身各器官组织，造成孩子贫血（面色苍白、虚弱无力）、出血（流鼻血、牙龈出血、皮肤出血点）、感染发烧、骨关节疼痛、肝脾淋巴结肿大等。

败血症和白血病，都可导致孩子的白细胞明显升高。大多数情况下，白血病往往升高得更明显。败血症可达两三万，白血病常高达四五万，甚至十万以上，并且常常同时有血小板和红细胞明显下降，败血症做血培养可能检测出致病菌（阳性率30%），白血病做血涂片镜检可发现幼稚细胞，骨髓穿刺可发现骨髓里有白血病细胞。

败血症的主要治疗药物是抗生素，用以杀灭细菌，抗生素疗程短则10-14天，长则3-4周。

白血病的主要治疗手段是化疗，以此杀死白血病细胞，部分孩子要辅以放疗，甚至造血干细胞移植。白血病治疗和康复大约需要2-3年时间。

败血症和白血病都是相对严重的疾病，都可能危及孩子的生命，导致死亡。但如能及时得当治疗，大多数败血症可以完全康复，70-80%的急性淋巴细胞白血病可以得到临床治愈。

无论是哪种疾病，都会给孩子带来病痛的折磨，家长都不愿意两者当中的任一种疾病发生在自己孩子身上。但相对而言，家长似乎更不愿意接受白血病，因为虽然以现代医疗技术，白血病早以不是不治之症，但毕竟戴着恶性肿瘤的帽子，给家长带来巨大的心理压力，且白血病医疗费用更高、治疗时间更长，给家长带来的经济负担、精神痛苦更大，因此当家长听医生说孩子可能患有败血症，而不是白血病时，往往会如释重负。

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