新生儿常见外科疾病

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随着孩子的出生,家长是喜悦的、幸福的。但对于年轻的家长来说,对孩子出现的一些症状,却感到很焦虑和担心,尤其是外科方面的问题,下面跟大家普及一下新生儿常见外科疾病的临床表现、危害和治疗方法,希望能给大家带来帮助。

一、新生儿脐部疾病

所有的宝宝一降生,身体都有一个小伤口,那就脐带断开的地方。多数宝宝的脐带在出生后10-14天自然干燥脱落,但是有些宝宝的脐带却出了问题。我的脐部出了问题

1.脐炎

主要是脐带残端被细菌感染引起的急性炎症。虽然脐炎看似不严重,但是新生儿宝宝免疫功能比较低,感染很容易扩散蔓延,脐周的软组织都可能受到感染,严重的可以导致腹膜炎甚至败血症。看到宝宝的脐部及脐周皮肤红肿,脐部少许分泌物、脐窝湿润、流水,就要警惕宝宝有可能得了脐炎。

脐炎

脐炎的危害:继发感染,严重者可导致败血症。

脐炎的治疗:

1.保持局部干燥清爽,勤换尿布,防止污染。

2.轻者用碘伏或75%酒精清洗脐部,每日1-2次。千万别用紫药水。

3.医院门诊换药,形成脓肿者及时切开引流换药;形成肉芽肿者可手术切除。

2.脐茸

胎儿时期的卵黄管(脐带的组成部分之一)闭塞后,远端粘膜残留所致。另外,反复的脐炎也可以刺激局部肉芽组织增生,形成脐茸。如图中所见:脐部中央黄豆粒大小粉红色的圆柱状小突起,伴有淡黄色的分泌物。

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脐茸的危害:反复脐部感染。脐茸的治疗:1.普通外科用药不能治愈脐茸,脐茸也不会自然愈合。2.体积小的脐茸,可用10%硝酸银烧灼(药物腐蚀);有蒂的脐茸,可先用线结扎,残留部分用10%硝酸银烧灼。3.基底较大的脐茸需住院手术切除。3.脐茸脐部本事就是一个薄弱点,因为胎儿时期有3条血管通过,宝宝出生后随着血管的萎缩,脐部才闭合。但是由于宝宝的腹肌及其前后鞘还没有完全闭合,当腹压增加时,肠管便会从这突出来,形成脐疝。宝宝脐部出现一个圆形的包,皮肤颜色正常,宝宝哭闹、咳嗽、排便时比较大,安静时比较小,宝妈用手指轻轻一按就回到宝宝腹腔里。脐疝的治疗1.小的脐疝,1周岁内自愈。2.超过2周岁,脐疝直径超过1.5厘米者,宜手术治疗。二、头皮血肿头皮血肿:多见于顺产分娩儿在胎头下降过程中受骨盆挤压、摩擦致骨膜下血管破裂,血液蓄积于颅骨与骨膜之间而引起的局部包块,好发于枕部,其次为颞部和额部。临床表现为高出皮肤,大小不一,不超越骨缝,边界清楚,触之有波动感,机会后变硬,可逐渐吸收消失,一般经数周至数月不等。

头皮血肿

头皮血肿的治疗:大多数可自行吸收,但时间较长,较大头皮血肿可行穿刺抽液术。

三、舌系带过短

舌系带,俗称舌筋,即孩子张开口翘起舌头时在舌和口底之间的一薄条状组织。正常舌系带可以使舌头活动自如,舌尖能自然地伸出口外,或向上舔到上齿龈。临床表现为舌头不能正常自由地前伸,舌头伸出口腔的部分不及正常儿童的长,而且舌前伸时舌尖因被舌筋牵拉而出现凹陷,舌尖呈W形(正常人舌头伸出时舌尖呈V字形),还可能影响哺乳或与下前牙摩擦,发生溃疡。

#舌系带过短#

舌系带的危害:影响患儿发音。

舌系带的治疗:舌系带成形术。

四、斜颈

小儿斜颈,医学称先天性肌性斜颈(俗称“歪脖子”),是由于一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩,导致缩短,颈部向一侧编斜畸形,同时伴有脸部发育受影响,小于对侧,严重者导致颈椎侧凸畸形。

斜颈的病因:1.肌性斜颈。2.眼源性斜颈。3.颈椎发育畸形。

斜颈的危害:1.影响美观。2.面部发育畸形。3.影响视觉严重者导致弱视。

斜颈的治疗:肌性斜颈:手法矫正治疗,1岁后可手术治疗。

眼源性斜颈:眼科治疗。

骨性斜颈:骨科治疗。

五、腹股沟斜疝

腹股沟斜疝是由于腹膜鞘突未闭合,当腹腔内压力增高时,如剧烈活动,哭闹或者是用力大便时,腹腔内的肠管或者脏器(卵巢)等被挤压到腹膜鞘突内,形成先天性腹股沟斜疝。

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危害:易发生腹股沟嵌顿疝导致肠管、睾丸、卵巢坏死。

治疗:腹腔镜疝囊高位结扎术。手术年龄最晚1周岁,女孩发现就应该手术治疗。

六、隐睾

隐睾系指一侧或双侧睾丸未能按照正常发育过程从腰部腹膜后下降至同侧阴囊内,又称睾丸下降不全,是小儿最常见的男性生殖系统先天性疾病之一。主要表现为患侧阴囊扁平,单侧者左、右侧阴囊不对称,双侧隐睾阴囊空虚、瘪陷。

隐睾

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危害:1.生育能力下降或不育2.继发腹股沟斜疝3.隐睾扭转4.隐睾损伤5.隐睾恶变

治疗:睾丸固定术;手术年龄6个月,最晚不超过1周岁。

七、鞘膜积液

当睾丸在腹膜后下降时,下腹部腹膜形成一突起经腹膜沟管进入阴囊,即形成鞘状突,鞘状突为一双层腹膜构成的盲袋,一面紧贴睾丸和精索,婴儿出生前后除紧贴睾丸的鞘膜形成固有的鞘膜腔外,其余鞘膜均闭合,若闭合不全则形成鞘膜积液。

鞘膜积液的危害:影响睾丸发育。

鞘膜积液的治疗:腹腔镜鞘状突高位结扎术。手术年龄最晚1周岁。

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