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护理学基础—第二章

护理学基础—第三章

05.护理学基础—第四章

基础护理学试题（附答案）

一、名词解释（5×4分=20分）

1、无菌技术:指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。

2、绌脉:指单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌。

3、继发效应:指用冷或用热超过一定时间，产生与生理效应相反的作用，这种现象称为继发效应。

4、少尿:指24h尿量少于ml或每小时尿量少于17ml者。

5、压疮:是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。

二、单选题(30×2分=60分)

1、病房最适宜的温度和相对湿度为（D）

A、14-15℃，15%-25%B、10-17℃，30%-40%C、20-22℃，40%-50%D、18-22℃，50%-60%E、15-16℃，60%-70%

2、腰椎骨折病人需用何种方法搬运（C）

A、一人法B、二人法C、三人法D、四人法E、挪动法

3、平车上下坡时，病人头部应在高处一端的主要目的是：（B）

A、以免血压下降B、以免呼吸不畅C、以免头部充血不适D、以防坠车

E、有利与病人交谈

4、胎膜早破的孕妇应采用的卧位是：（　A　）

A、屈膝仰卧位B、头低足高位C、头高足低位D、侧卧位E、截石位

5、采取中凹卧位时,应给予（　A　）

A、头胸抬高10-20°,下肢抬高20-30°B、头胸抬高20-30°,下肢抬高20-30°C、头胸抬高30-40°,下肢抬高40-50°D、头胸抬高40-50°,下肢抬高20-30°E、头胸抬高50-60°,下肢抬高20-30°

6、压疮发生的最主要原因为（　A　）

A、局部组织长期受压B、局部组织缺乏按摩C、营养状况差D、局部组织感染E、局部组织长期受潮湿及排泄物刺激

7、为昏迷病人作口腔护理时,应注意不可（　C　）

A、头转向一侧B、止血钳夹紧棉球C、帮助病人漱口D、如有义齿取下,用牙刷清洁E、使用开口器协助张口

8、手术器械最可靠的灭菌法是（A）

A、高压蒸汽B、煮沸C、紫外线照射D、熏蒸E、浸泡法

9、无菌包打开后未用完，可保留（D）

A、4小时B、8小时C、12小时D、24小时E、9小时

10、穿隔离衣时，要注意避免污染（D）

A、腰带以下部分B、腰带C、袖子D、领子E、后背

11、昏迷病人插胃管为提高成功率应注意（）

A、插管前将下颌贴近胸骨柄，至会厌时头后仰，缓慢插入B、插管前头后仰至会厌托起头部下颌贴近胸骨柄，缓慢插入C、选择较细的胃管D、增加胃管润滑的长度E、选较硬的胃管

12、输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是（）

A、咳嗽、呼吸困难B、心慌、恶心、呕吐C、紫绀、烦躁不安D、咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷E、胸闷、心悸伴呼吸困难

13、预防输液反应的主要措施是（）

A、认真查对B、做好输液器去致热原工作C、严格控制输液速度D、严格掌握输液量E、严格控制液体温度

14、输血前后及两袋血之间应加入的药物是（）

A、5%葡萄糖B、5%葡萄糖盐水C、0.9%氯化钠D、复方氯化钠

E、碳酸氢钠等渗盐水

15、正常尿比重为（）

A、1.~1.B、1.~1.C、1.~1.D、1.~1.

E、1.~1.

16、护士执行给药原则中，下列哪项是最重要的（）

A、遵医嘱给药B、给药途径要准确C、给药时间要准确

D、注意用药的不良反应E、给药中要经常观察疗效

17、服磺胺药需多饮水的目的是（）

A、避免损害造血系统B、减轻服药引起的恶心C、避免尿中结晶析出D、避免影响血液酸碱度E、增加药物疗效

18、下列关于输血前的准备工作哪一项是错误的（）

A、备血做血型鉴定和交叉配血试验B、需有两人核对姓名、血型及交叉配血结果C、输血前先输少量生理盐水D、从血库取出库存血后勿剧烈振荡E、冬季库存血在输入前应加温以免寒冷刺激

19、为成人行胸外心脏按压时，其胸骨下压的深度为（）

A、0.8-2cmB、1-3cmC、2-4cmD、3-5cmE、4-6cm

20、洗胃时每次入胃的液体量为（）

A、-mlB、-mlC、-mlD、-mlE、-0ml

21、观察危重病人病情的最佳方法是（）

A、在护士交接班中B、与病人日常接触中C、护士在阅读病历时D、加强医护间的联系E、经常察看护理记录

22、吸痰时，每次抽吸的时间一般不超过（）

A、3秒B、5秒C、10秒D、15秒E、20秒

23、濒死病人最后消失的感觉是（）

A、视觉B、听觉C、嗅觉D、味觉E、触觉

24、临终病人通常最早出现的心理反应期是（）

A、否认期B、愤怒期C、协议期D、忧郁期E、接受期

25．女性，25岁，服用大量毒药，药名不详，胃管洗胃时首先应

A．立即灌入液体B．问病人服的是何种药物C．抽取毒物立即送检

D．灌入牛奶E．灌入蛋清水

26．程某，5岁，因支气管炎住院治疗，护士在帮助患儿服止咳药时应注意

A．先喂止咳糖浆，后喂维生素B．喂止咳糖浆后多喂水C．最后喂止咳糖浆不能喂水D．在患儿咳嗽时喂药E．吃奶后喂药并多喂水

27．下列哪种药物需用蓝边瓶签、有色密盖瓶盛放

A．乙醇B．酵母片C．氨茶碱片D．糖衣片E．高锰酸钾

28．学生刘某，女，18岁，跳绳比赛时不慎将踝部扭伤。应立即

A．局部按摩B．红外线照射C．松节油涂擦D．局部冷湿敷E．放置热水袋

29．李先生，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。急诊医生处理后，李先生留住急诊观察室。你在评估病人时，下述哪项是客观资料

A．腹痛难忍B．感到恶心C．睡眠不佳D．心慌不适E．面色苍白

30．败血症表现为哪种热型

A．稽留热型B．回归热型C．波状热型D．弛张热型E．不规则热型

三、简答题（2×20分=40分）

1、简述急性肺水肿的临床表现及处理

答：

临床表现：病人突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻涌出，听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。

处理：（1）立即停止输液，使病人取端坐卧位，双腿下垂，必要时进行四肢轮扎；（2）给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6-8L/min；（3）遵医嘱给予镇静剂，平喘、强心、利尿和扩管药物，安慰病人以解除病人的紧张情绪。

2、如何对留置导尿管的病人进行护理

答：

（1）防止泌尿系统逆行感染。①保持尿道口清洁，每天消毒外阴及尿道口1-2次。②每日定时更换集尿袋，及时排空集尿袋，并记录尿量。③每周更换导尿管1次，硅胶导尿管可酌情延长更换周期。

（2）鼓励病人多饮水，达到自然冲洗尿路的目的。

（3）训练膀胱反射功能，可采用间歇性夹管方式夹闭导尿管，每3-4h开放1次，使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能的恢复。

（4）注意倾听病人的主诉，并观察尿液情况，发现尿液混浊、沉淀、有结晶时，就及时处理，每周进行尿常规检查1次。

答案

一、名词解释

1、无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。

2、绌脉：指单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌。

3、继发效应：指用冷或用热超过一定时间，产生与生理效应相反的作用，这种现象称为继发效应。

4、少尿：指24h尿量少于ml或每小时尿量少于17ml者。

5、压疮：是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。

二、单选题

1-5：DCBAA6-10：ACADD11-15：BDACC

16-20：ACEDC21-25：BDBAC26-30：CCCEA

基础护理学试题答案

一、名词解释

1、发绀是皮肤粘膜呈青紫色，主要为单位容积血液内还原血红蛋白增加所致。常见于缺氧和亚硝酸盐中毒。

2、压疮是由于局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血缺氧，营养障碍而致的软组织溃烂和坏死。引起褥疮最常见的原因是皮肤及软组织受压，故也称为压力性溃疡。

3、稽留热是体温持续在39-40，达数日或数周，24h波动范围不超过1。

4、潮式呼吸是呼吸由浅慢变为深快，再由深快转为浅慢，经一段时间的呼吸暂停（约5-30秒）后，又开始重复以上的周期性变化。

二、综合分析题

1、该患者出现了压疮，属炎性浸润期，此时应采取以下护理措施：

⑴采取积极措施，去除致病因素，加强预防措施：

②防止局部继续受压，增加翻身次数；

②保持床铺平整、清洁、干燥、无碎屑；

③避免摩擦、潮湿和排泄物对皮肤的刺激；④改善局部血液循环，可采用红外线、紫外线照射等方法；⑤加强营养的摄取以增强机体的抵抗力。

⑵保护皮肤，避免感染。对未破的小水泡应减少摩擦，防感染，让其自行吸收；大水泡可在无菌操作下用无菌注射器抽出水泡内液体（不剪表皮）后，表面涂以消毒液后用无菌敷料包扎。可用红外线照射或紫外线照射。遵医嘱每日或隔日照射一次，每次15～20min。

2、患者体温热型属稽留热。发热程度属高热。

　　应采取的护理措施是：

①收集患者资料：了解患者对发热知识的了解程度，评估发热的原因。

②降温措施：采取物理降温或化学降温的方法。物理降温分为局部冷疗和全身冷疗两种。化学降温主要应用退热药。

③饮食调养：鼓励患者进食营养丰富易消化的清淡流质、半流质，要求低脂、高蛋白、高维生素且能促进食欲，少量多餐。增加水分摄入，每天2～0m1，必要时按医嘱静脉补充液体。

④保持清洁舒适：退热期应及时擦干汗液，更换衣被；加强口腔护理；防止压疮⑤密切观察病情变化：高热者测体温每4小时一次，绘制于体温单观察其热型及临床过程；观察呼吸、血压的变化以及一些伴随症状。体温恢复正常3天后，测体温每天2次。观察采用降温措施的效果，实验室检查的变化，记录液体出入量。

⑥安全护理：应防止坠床、舌咬伤，必要时用床档。

⑦心理护理：护士应经常巡视患者，注意其心理反应。

⑧健康教育：针对患者的护理问题制定相应的健康教育计划，给予相关的知识教育。

初级护师基础护理学1