凝固酶阴性葡萄球菌（coagulase-negativestaphylococci,CNS）存在于健康人的皮肤、口腔及肠道中。
作者：医院南院控感科周润
来源：医学界感染频道
凝固酶阴性葡萄球菌（coagulase-negativestaphylococci,CNS）存在于健康人的皮肤、口腔及肠道中。目前已发现的CNS有表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌等十余种。近年来，临床及实验室工作证明，CNS是医院感染的重要病原菌，亦是创伤、尿道、中枢神经系统感染和败血症的常见病原菌。
CNS是皮肤、黏膜的正常菌群，当机体免疫功能低下或进入非正常寄居部位时，可引起多种感染，据美国CDC统计，CNS在各类感染中的比例仅次于大肠埃希菌，居病原菌第二位。CNS引起的常见感染有以下几种：
1、泌尿系统感染
CNS是引起青年妇女急性膀胱炎的主要致病菌。引起尿路感染仅次于大肠埃希菌。常见的有表皮葡萄球菌、人葡萄球菌和溶血葡萄球菌。而腐生葡萄球菌则是引起青年人原发性泌尿道感染的常见菌。
2、败血症
CNS是血培养中常见的病原菌，特别是新生儿败血症。CNS居败血症常见病原菌的第三位，仅次于大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌。常见的有溶血葡萄球菌和人葡萄球菌，也可为表皮葡萄球菌。
3、术后感染
CNS是引起外科感染的常见病原菌。骨和关节修补术、器官移植，特别是心瓣膜术后的感染多为CNS引起。
4、植入性医用器械引起的感染
20%~65%的导管、动脉插管和心脏起搏器等植入性医用器械所致的细菌性感染由CNS引起。重危患者通常较长时间使用植入性医用器械，由此引发的感染已成为主要医学问题。CNS产生由多糖组成的黏质，使细菌牢固黏附于导管等植入性医用器械，并保护细菌免于抗生素和炎性细胞的作用，故当植入体内后特别适合CNS黏附和生长，黏附在导管等器械上的细菌不断释放至血液，使患者持续出现菌血症，有些患者伴有免疫复合物介导的肾小球肾炎。人工关节也可被CNS感染，患者通常仅感觉局部疼痛，人工关节活动受阻，发热和白细胞增多不是主要症状，而且血培养往往阴性。处理主要是用抗生素治疗或替换人工关节。
CNS医院感染，手术伤口有可能被来自患者、医护人员及空气中的CNS感染，因此，选择对CNS敏感的消毒剂，加强术前、术后患者皮肤、医护人员手、空气、环境等的消毒，对控制CNS医院感染将起到重要作用。
参考文献
贾文祥，医学微生物学[M]，人民卫生出版社，
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