诊断学三基考试常见试题解答

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  1、发热的分度?

  低热37.3℃~38℃

  中等度热38.1℃~39℃

  高热39.1℃~41℃

  超高热41℃以上

  2、常见发热的热型有哪些?其定义以及各见于哪些疾病?

  临床上常见的热型有5种:稽留热;驰张热;间歇热;波状热;回归热;不规则热。

  稽留热:是指体温恒定地维持在39―40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒。

  驰张热:是指体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,但都在正常水平以上。又称败血症热型。常见于败血症、风湿热、重症肺结核。

  间歇热:体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降致正常水平,无热期(间歇期)可持续1天至数天,高热期于无热期反复出现。常见于疟疾、急性肾盂肾炎。

  波状热:体温逐渐上升达39℃或以上,数天后又降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复。常见于布氏杆菌病。

  回归热:体温急骤上升至39℃或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持续数天后规律交替一次。常见于霍奇金病、回归热等。

  不规则热:发热的体温曲线无一定规律,可见于结核病、风湿热、肺炎及渗出性胸膜炎等。

  3、产生水肿的几个主要因素?

  产生水肿的主要因素:

  (1)钠与水的潴留,如继发性醛固酮增多症;

  (2)毛细血管滤过压升高,如右心衰竭;

  (3)毛细血管通透性增高,如急性肾炎;

  (4)血浆胶体渗透压降低,如血清清蛋白减少;

  (5)淋巴回流受阻,如丝虫病。

  4、简述现病史的定义及书写内容?

  答:现病史:是病史中的主体部分,它记述患者患病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过。

  书写内容:起病的情况和患病时间;主要症状的特点;病因和诱因;病情的发展和演变;伴随症状;治疗经过;病程中的一般情况。

  5、急性腹痛的常见病因?

  (1)腹腔器官有急性炎症:如急性胃炎、急性肠炎急性胰腺炎等。

  (2)空腔脏器阻塞或扩张:如肠梗阻、肠套叠、胆道结石、胆道蛔虫症等。

  (3)脏器扭转或破裂:如肠扭转、肠绞窄、肠系膜或大网膜扭转等

  (4)腹膜炎症:多由胃肠穿孔引起,少部分为自发性腹膜炎。

  (5)腹腔内血管阻塞:如缺血性肠病、夹层腹主动脉瘤和门静脉血栓形成。

  (6)腹壁疾病:如腹壁挫伤、脓肿及腹壁皮肤带状疱疹。

  (7)胸腔疾病所致的腹部牵涉性痛:如肺炎、肺梗死、心绞痛。心肌梗死等

  (8)全身性疾病所致的腹痛:如腹型过敏性紫癜、糖尿病酸中毒、尿毒症等。

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