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十.大肠杆菌病大肠杆菌病是指由致病性大肠杆菌引起多种动物不同疾病或病型的统称，包括动物的局部性或全身性大肠杆菌感染、大肠杆菌性腹泻、败血症和毒血症等。（一）.猪大肠杆菌病
猪感染致病性大肠杆菌时，根据发病日龄及临床表现的差异又分为仔猪黄痢、仔猪白痢和猪水肿病。1.流行病学：带菌母猪是本病的主要传染源。猪的各种大肠杆菌病主要通过消化道感染。仔猪黄痢最容易发生于1-3日龄的仔猪，但个别仔猪也可能在生后12h内发病；仔猪白痢多发生于10-30日龄的仔猪；猪水肿病主要发生于断奶后1-2周的仔猪，并且病猪绝大多数是生长快而肥壮的仔猪。寒冷的冬季及炎热潮湿的夏季多发生仔猪白痢和黄痢，饲料骤变，天气湿冷，气候多变时多散发猪水肿病。2.症状及病理变化（1）.仔猪黄痢：初生仔猪的种急性、致死性疾病。临床上以腹泻、排黄色或黄白色粪便为特征。临床症状：潜伏期短，生后12h以内即可发病。同窝仔猪相继发病，排出黄色浆状稀粪，内含凝乳小片，很快消瘦、昏迷而死。病理变化：尸体严重脱水，胃肠道膨胀、有多量黄色液体内容物和气体，肠黏膜呈急性卡他性炎症变化，小肠壁变薄，以十二指肠最严重，黏膜上皮变性、坏死。胃膨胀，内有酸臭凝乳块。（2）.仔猪白痢：由致病性大肠杆菌引起2-4周龄仔猪的种急性肠道传染病。临床上以排灰白色、腥臭、糨糊状稀粪为特征。临床症状：病猪突然发生腹泻，粪便呈乳白色或灰白色，浆状或糊状，腥臭、黏腻。腹泻次数不等。病程2-3天，长的1周，很少死亡，能自行康复，但仔猪生长发育迟缓，育肥周期延长。病理变化：剖检尸体外表苍白、消瘦、脱水、肠黏膜有卡他性炎症病变。（3）.猪水肿病：由某些溶血性大肠杆菌引起断奶后仔猪的一种毒血症。其临床特征是突然发病、病程短促、头部和罚整等处出现水肿、共济失调、惊既和麻痹等。本病发病率低，但致死率高。临床症状：病猪感觉过敏，结膜充血，脸部、眼睑、结膜、齿龈，有时波及颈部和腹部皮下等处出现明显的水肿，但体温一般无变化。神经症状明显，表现为肌肉颤抖、阵发性抽搐、蹒跚样步态、盲目运动或转圈，发展为共济失调、麻痹和倒卧，四肢呈划水样，多数特猪于出现神经症状后几分钟或儿天内死亡。病死率高达90%以上。病理变化：主要是水肿，胃壁及肠系膜水肿最为明显。胃贲门区黏膜水肿增厚可达2cm以上，严重时可延伸到黏膜下层组织，水肿液为胶冻状。3.诊断：取黄痢和白痢病猪的小肠前段，用无菌盐水轻轻冲洗后刮取黏膜，或取水肿病病猪肠系膜淋巴结，接种麦康凯培养基后，37C培养18-24h，挑取红色菌落做进一步培养和生化试验，并用大肠杆菌因子血清鉴定血清型。
4.防控：（1）.加强分娩舍的卫生及消毒工作；（2）.加强疫苗的免疫接种，使仔猪获得坚强的免疫力；（3）.加强仔猪的饲养管理保证；（4）.定期进行大肠杆菌药敏试验。（二）.禽大肠杆菌病禽大肠杆菌病是由致病性大肠杆菌引起各种禽类的急性或慢性的细菌性传染病，包括急性败血症、气囊炎、肝周炎、心包炎、卵黄性腹膜炎、输卵管炎、滑膜炎、眼炎、关节炎、脐炎、肉芽肿以及肺炎等，最常见的是急性败血症和卵黄性腹膜炎。1.流行病学：各种品种以及不同日龄的禽类都可感染发病。易感禽群可经污染的饲料、饮水通过消化道感染，此外呼吸道、人工授精或自然交配、种蛋等也具有很重要的传播作用。2.症状及病理变化：（1）.急性败血型：可见病鸡精神沉郁、食欲减退或废绝，死亡病鸡的肉眼病变主要有纤维素性心包炎、纤维素性肝周炎和纤维素性气囊炎。心包炎表现为心包积液，心包膜混浊、增厚，或者内有渗出物与心肌粘连；肝周炎表现肝脏肿大，表面有纤维素性渗出物，或者整个肝脏被纤维素性薄膜所包裹;气囊炎则表现气囊混浊，有纤维素性渗出物，或纤维素性渗出物充斥于腹腔内肠道和脏器间，气囊壁增厚。（2）.生殖器官感染：患病母鸡卵泡膜充血，卵泡变形，局部或整个卵泡红褐色或黑褐色。输卵管感染时剖检可见输卵管充血、出血，内有多量渗出物，或积有干酪样团块。该种病禽常常于发病几个月后死亡，不死者也极少产蛋。公鸡表现为睾丸充血，交媾器充血、肿胀。（3）.卵黄性腹膜炎：多见于产蛋中后期，由于病鸡输卵管感染产生炎症，常导致输卵管伞部粘连，排卵时卵泡掉人腹腔造成本病。病鸡腹部膨胀、重坠，剖检可见腹腔积有大量卵黄，肠道或脏器间相互粘连。（4）.肠炎：致病性大肠杆菌引起的原发性肠炎极少见，但偶尔ETEC菌株感染也可引起，可见病禽泄殖腔下方羽毛潮湿、污秽、粘连。当其感染某些病毒性疾病时，常可诱发某些致病性大肠杆菌菌株对肠道的致病作用，表现为腹泻和病态。（5）.关节炎或足垫肿：幼、中雏感染居多。一般呈慢性经过，病鸡消瘦、生长发育缓慢，关节肿胀、跛行。（6）.肉芽肿：部分成鸡感染本菌后常在肠道等处产生大肠杆菌性肉芽肿。主要表现为十二指肠、盲肠、肠系膜和肝脏等部位产生肉芽肿，病变通常为较小的结节状，有时则可形成较大的凝固性组织坏死灶。该型比较少见，但病死率较高。（7）.死胚和孵化率降低：此种情况较为多见，常因污染种蛋的大肠杆菌穿透蛋壳进人蛋内或该菌经蛋内传播所致。检查死胚时可见卵黄囊内容物呈干酪样或黄棕色的水样物，后期死亡的鸡胚或孵出的雏鸡出现卵黄囊炎、脐炎或心包炎。（8）.卵黄囊炎和脐炎：指幼鸡的卵黄囊、脐部及其周围组织的炎症。主要发生于孵化后期的胚胎及1-2周龄幼雏，死亡率为3%-10%，有时高达40%。临床上表现为蛋黄吸收不良、脐部闭合不全、腹部胀大下垂等变化。鸭的大肠杆菌病主要表现为败血症型、生殖道感染等。鹅则主要为生殖器官感染、卵黄性腹膜炎等，其他禽类也多表现为败血症型。
（三）.犊牛大肠杆菌病
犊牛大肠杆菌病是由致病性大肠杆菌引起犊牛的种急性细菌性传染病。临床上本病具有败血症、肠毒血症或肠道病变的表现特征，主要危害初生牛犊。
1.流行病学：病原性大肠杆菌存在于成年牛肠道或发病较牛的肠道及各组织器官内。主要通过消化道传染，也可通过子宫内感染和脐带感染。该病多见于初生犊牛，尤其2-3日龄犊牛易感。
2.症状及病理变化：
（1）.败血症型：发病初期体温升高至40℃，精神委顿，食欲降低或废绝，随后出现腹泻，很快陷入脱水状态，常于症状出现后数小时至1d内出现急性败血症而死亡。
（2）.肠毒血症型：该型通常不出现明显临床表现即突然死亡。有症状者则为典型的中毒性症状，如体温正常或稍高，初期兴奋不安，随后转为沉郁甚至昏迷，然后进人濒死期。死前伴有剧烈腹泻，排出白色而充满气泡的稀粪。
（3）.肠炎型：多见于7-10日龄的犊牛，表现为体温升高、食欲减退、喜躺卧，数小时后开始下痢，粪便初星黄色粥样，随后变为水样、星灰白色，并混有未消化的凝乳块、血液、泡沫，有酸败气味。后期病犊排粪失禁，尾和后躯染有稀粪。
病理剖检：急性死亡的病犊常无明显的病理变化。伴有腹泻时，可见急性胃肠炎的变化，真胃内有大量凝乳块，黏膜充血、水肿，表面覆盖胶冻状黏液，皱褶处出血;整个肠管弛缓、缺乏弹性，肠内容物常混有血液和气泡，小肠黏膜充血、出血，部分黏膜上皮脱落；有时直肠黏膜也有同样的变化；肠系膜淋巴结肿大、切面多汁。肝脏和肾脏苍白，被膜下可见出血点。心内膜有小出血点。肠炎型病犊除上述变化外，整个消化道弛缓，肠壁菲薄，内容物呈水样。
（四）.羔羊大肠杆菌病
羔羊大肠杆菌病是由特定血清型病原性大肠杆菌引起的一种急性传染病。临床特征是病羊具有败血症的变化或表现为剧烈腹泻。
1.流行病学：本病多发于初生至3月龄的绵羊和山羊，本病主要通过消化道传播，呈散发或地方流行性，多见于冬春季节。
2.症状：
（1）.败血型：多见于2-6周龄以至3月龄的羔羊，病初体温升高达41.5-42C，精神委顿，结膜充血、潮红，呼吸浅表，随后出现明显的中枢神经系统紊乱，病羊口吐白沫，四肢僵硬，运步失调，视力障碍，继而卧地磨牙，头向后仰，一肢或数肢泳动。病羔很少下痢，少数排出带血的稀类。死前腹部膨胀，肛门外凸，可视黏膜发绀，多数于发病后4-12h内死亡，很少有恢复者。
（2）.肠炎型：多见于7日龄内羔羊，病初体温升高，随后出现下痢，粪便先呈糊状，由黄色变为灰色，随后粪便为液状，带气泡，有时混有血液和黏液。病羊腹痛，拱背，卧地。如不及时治疗，常在24-36h死亡。
病理剖检：败血型者无明显特征性变化。主要是在胸、腹腔和心包内可见有大量积液，内混有纤维蛋白；某些病例的关节，尤其是肘和腕关节肿大，内含混浊滑液和纤维素性脓性絮片。脑膜充血，小点出血。下痢型患羔脱水，真胃及肠内容物呈黄灰色半液状，瘤胃和网胃黏膜脱落，真胃和十二指肠及小肠中段星严重的充血及出血。肠系膜淋巴结肿胀充血。真胃、小肠和大肠内容物呈黄灰色半液状。肠系膜淋巴结肿胀发红。脑膜充血。有的肺脏呈肺炎病变。
3.诊断：根据细菌学检查，结合流行病学、临床症状、剖检变化，不难作出诊断。确诊
需要进行实验室细菌分离鉴定。
小试牛刀
1.仔猪黄痢多发于（）
A.1-3日龄B.7-10日龄
C.11-15日龄D.16-25日龄
E.1月龄
（2-4题共用题干）
A.猪痢疾B.仔猪白痢
C.仔猪黄痢D.仔猪红痢
E.沙门氏菌病
2.某仔猪群45日龄后陆续出现腹泻症状，剖检见全身黏膜不同程度的出血；脾肿大、呈蓝紫色，坚实似橡皮；肝有灰黄色的坏死点；肾肿大；胃肠黏膜卡他性炎症，肠系膜淋巴结肿大，该病猪最可能患的疫病是（）
3.某猪场3日龄仔猪，陆续出现腹泻症状，排出黄色浆液状稀便，含凝乳小片，部分死亡。剖检见十二指肠黏膜卡他性炎症。取病猪小肠前段内容物接种麦康凯培养基，见圆形红色菌落生长，该病猪最可能患的疫病是（）
4.某猪场20日龄仔猪，陆续出现腹泻症状，排出灰白色浆液状、腥臭粪便。发病率30%，病死率10%。剖检见肠黏膜卡他性炎症病变。取病猪小肠前段内容物接种麦康凯培养基，见圆形红色菌落生长，该病猪最可能患的疫病是（）
5.某猪场刚断奶仔猪突然出现神经症状，眼睑及周围皮肤水肿。剖检病猪见胃壁和肠系膜明显水肿。该病可能是（）
A.猪痢疾B.仔猪低血糖症
C.仔猪副伤寒D.仔猪大肠杆菌病
E.仔猪营养性水肿
6.某4-5周龄猪群发病，眼睑周围皮下水肿，倒地后四肢划动如游泳状，1-2天内死亡。剖检见胃壁及肠系膜水肿。该病最可能是（）
A.猪链球菌病B.李氏杆菌病
C.猪副伤寒D.猪伪狂犬病
E.仔猪大肠杆菌病
（7-9题共用题干）
某猪场3日龄仔猪发病，主要表现精神沉郁，食欲废绝，排黄色水样稀粪，肠系膜淋巴结充血水肿。
7.可能的疾病是（）
A.猪痢疾B.仔猪白痢
C.仔猪红痢D.仔猪黄痢
E.仔猪副伤寒
8.用于检测的最佳病料是（）
A.血液B.肛门拭子
C.胃内容物D.结肠内容物
E.小肠前段内容物
9.细菌分离首选的培养基是（）
A.营养肉汤B.营养琼脂培养基
C.血清琼脂培养基D.血液琼脂培养基
E.麦康凯琼脂培养基
（10-12题共用题干）
某断奶后1周仔猪群，其中部分仔猪突然倒地惊厥，出现眼睑肿胀，大部分仔猪在1-7日内死亡。
10.本病可初步诊断为（）
A.猪链球菌病B.猪水肿病
C.副猪嗜血杆菌病D.破伤风
E.李氏杆菌病
11.麦康凯培养基分离病原，挑选的菌落颜色是（）
A.白色B.黄色
C.灰色D.红色
E.黑色
12.进一步检查，具诊断意义的病理变化应是（）
A.胃壁和肠系膜水肿B.小肠黏膜出血
C.胃黏膜出血D.回盲肠扣状溃疡
E.回肠增厚
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参考答案：
1-5A、E、C、B、D
6-10E、D、E、E、B
11-12D、A
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