蜂窝组织炎多是由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌或腐生性细菌引起的皮肤和皮下组织广泛性、弥漫性、化脓性炎症,因为皮下脂肪本身的排列方式就有点像蜂窝,所以这类炎症又称为蜂窝组织炎。
人体全身都可能会感染蜂窝性组织炎,但是最常发生感染的部位是小腿及脚踝。任何原因造成的皮肤小破口,都可引起细菌的入侵造成感染。一些昆虫在叮咬人体后会将细菌留在伤口上造成感染。常见的就是蚊子叮咬,如果抓破了,细菌更加容易侵入皮肤而引起感染。
一般来说,大部分人的皮肤上,即使有小伤口,也不容易感染蜂窝组织炎。感染往往和下面的因素有关系:患者年龄大、患者免疫系统低下、患有糖尿病、患有水痘及带状泡疹等会造成皮肤出现水泡破裂的疾病、患有下肢的淋巴水肿、患有脚癣。
蜂窝组织炎若不及时治疗,炎症继续发展,病变范围扩大,红肿热痛加剧,形成脓肿,皮肤可发生坏死,附近的淋巴结亦肿大、疼痛,同时伴有全身反应,如发热、畏寒、食欲减退、白细胞增多等,有时可产生败血症。
蜂窝组织炎的常见症状有哪些?
常因细菌的毒性和发病的部位不同而有差异。例如,蜂窝组织多、组织疏松或皮肤薄软的部位,肿胀就特别显著;蜂窝组织炎蔓延快、范围大,则全身症状就较明显。
一般的皮下蜂窝组织炎,开始时,发炎部位有轻微的红痛,范围很小。半天或l天后,红肿的范围很快扩大,疼痛加剧,红肿的边缘和正常的皮肤无明显界限,表皮下有时出现水泡,常并发淋巴管炎和淋巴结炎。少数病例,由于细菌毒性较弱,患者身体的抵抗力较强,炎症可以逐渐消退。但大多数,在发炎的某些部位,会有脓肿形成。特别严重的,可以发生广泛的组织坏死。全身症状表现为体温升高、偶有寒战、全身疲乏、食欲不振、头痛,有时可发生严重的全身脓性感染。
如何治疗蜂窝组织炎?
1.早期足量应用高效抗生素。如青霉素~万U,每日一次静脉滴注,或头孢唑啉,每日5.0~6.0g静滴,亦可应用二代或三代头孢类等,一般疗程10~14天。
2.加强支持疗法,补充维生素C及复合维生素B等。
3.对症可酌情使用解热镇痛药,如APC、去痛片等。
4.局部治疗:50%硫酸镁溶液或0.08%庆大霉素生理盐水湿敷,亦可用10%鱼石脂软膏包敷。
5.物理治疗可用紫外线、超短波。
6.必要时切开排脓。
如何预防蜂窝组织炎?
1.处理好容易患蜂窝组织炎的慢性疾病。比如,控制血糖,治疗脚癣等。每年夏天,我们病房里总会有不少有脚癣的病人,并发严重的蜂窝组织炎而住院治疗,而且,如果脚癣不治好,还会反复感染。
2.蚊虫叮咬,刻意涂止痒的药膏,千万不要搔抓,不要抓破皮肤。夏天的时候,建议剪短宝宝的指甲,并且保持干净,以防宝宝搔抓蚊虫叮咬处。
3.要处理好任何一个小伤口。以下为伤口的处理原则:
A.用肥皂水清洁伤口,这是每天洗澡的必备项目之一。
B.适当的抗生素软膏,在大部分表皮的伤口,可使用抗生素软膏来保护伤口,比较推荐使用百多邦软膏。
C.使用创可贴保护伤口,避免细菌侵入,并且要及时更换。
D.观察小伤口,如果伤口附近出现红肿热痛,要及时就医。
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