影片发展到最后，如意的骨折也好的差不多了，可以跟富春一块去寻找极光站的时候，荧屏前的小伙伴都为他们即将寻找到希望可以回家团聚感到欣慰，可是剧情出现了转折，如意开始流鼻血，她说自己得的是“坏血症”，慢慢地牙齿会一颗颗脱落，最后会因为脏器衰竭而死亡，当时对这种说法就持怀疑态度，小小的坏血症会死人吗？回来之后查了查资料，如果大家也想深入地了解一下，就接着往下看吧。
1.坏血症的定义
坏血病（scurvy），又称为维生素C缺乏症。显而易见，这个病是维生素C缺乏引起的。
2.坏血病的由来
其实坏血病的由来已久。这种病最早出现在船员身上，他们天天吃着这些经过高压高温烹制的鱼、肉、菜，只有部分粮食是可临时煮的。时间长了，就有船员出现牙龈出血，皮肤干燥，身上起着片片红的出血点，不断的感冒、全身无力。当时，人们并不知道这是什么病，以为是一种传染性瘟疫，并根据症状起名坏血病。
后来，在大雪封山的地区，和长期吃不到新鲜蔬菜的地区，也发现了同样的疾病。有科学家发现，用橘子和柠檬汁可以很好的治疗和预防这种病（坏血病）。而这些食物的有效成分是抗坏血酸，也就是后来的维生素C.
所以，很显然，长期摄入不足或需要增加或丢失过多如：腹泻、呕吐等情况，都可造成缺乏维生素C。影片中如意跟富春天天吃小木屋的罐头，他们的饮食缺乏维生素C，所以出现这种病也是很合理的。坏血病也可见于喂养不当的婴幼儿。
3.VC缺乏引起出血的原因是什么呢？
维生素C缺乏的病理变化主要是由于胶原的缺乏引起出血和骨骼的变化。可出现下列病变：(1)结缔组织形成障碍：毛细血管内皮细胞间缺乏结合质，以致毛细血管脆性及管壁渗透性增加。(2)骨病变：多在肋骨软骨连接部位及长骨端，尤其在腕、膝和踝关节附近，由于基质缺乏，骨样组织的形成与软骨内骨化发生障碍，但软骨基质内钙质沉着继续进行。特征是干骺端临时钙化带钙质堆积，形成临时钙化带致密增厚。成骨作用被抑制，不能形成骨组织，已形成的骨小梁变脆易折，干骺端骨质脆弱，常导致骨折和骨骺分离。原有的皮质骨和松质骨由于内吸收而出现一般性骨萎缩。骨外膜变松，骨膜下出血。(3)牙齿病变：齿质细胞层退化，牙龈乳头增生及肉芽组织生长，牙龈充血与水肿，后逐渐坏死，因胶原缺乏而牙齿松动。此病变常见于已出牙的小儿。病情严重者可有骨骼肌退行性病变，心脏肥大，骨髓抑制及肾上腺萎缩。
4.坏血病症状
坏血病的典型症状是出血，出现皮肤瘀斑，牙龈肿胀出血，机体抵抗力下降，伤口愈合迟缓，关节疼痛并伴有轻度贫血等，严重者可致死亡。
5.如果怀疑是坏血病，该做哪些检查呢？
一、1.体内维生素C营养水平评定：正常值0.5%～1.4mg%,患者低于此值。
2.24h维生素C定量：正常值20～40mg,患者一般低于20mg。
3.维生素C负荷试验：口服mg维生素C后，4h尿液中排出量＞3mg为正常，1～3mg为不足，＜1mg为缺乏。
4.白细胞中维生素C下降：白细胞中维生素C的含量＜2mg/g为营养不足。
二、其他辅助检查
1.四肢长骨的X线检查，对本病诊断极为重要。从膝、踝、腕部摄取X线片，可以得到坏血病早期诊断的根据，尤以稍稍增厚的和不整齐的白色骺线(显示临时钙化带因钙的积累而加厚)、骺线之下靠近骨干的部分出现全宽度的黑色缝或侧角的黑色点，或一三角形的缺损(显示不同程度的骨质稀疏，在X线片上为透亮的缝或点)，为本病特征(图1)。病程进展，可见以下几种变化：(1)骨干透明度增加：骨皮质变薄，骨小梁结构萎缩，导致骨干透明度增加，如毛玻璃样；(2)出现坏血病带：上述的稀疏点或稀疏缝增大，成为全宽度的黑色带，可称为“坏血病带”。2.毛细血管脆性试验束臂试验显示毛细血管脆性增加，70%以上试验阳性。
6.那么确诊这个病之后该怎么治疗呢？
（1）既然缺vc，当然首选口服维生素C；（2）对重症患者及有呕吐、腹泻或内脏出血症状者，应改为静脉或肌内注射。（3）其次就是吃，选择维生素C丰富的新鲜水果、蔬菜。（4）如果骨骼病变明显的病人，应安静少动，以防止骨折及骨骺脱位。有牙龈出血者应注意口腔清洁。有并发症者应针对病因和症状予以适当的处理。
7.小伙伴们可能更关心如意的生命安危，就是坏血病预后怎么样？
一般按以上疗法处理，轻症一般在1～2天内局部疼痛和触痛减轻，食欲好转，约4～5天后下肢即可活动，7～10天症状消失，体重渐增，约3周内局部压痛全消。同时毛细血管脆性也恢复正常。巨幼红细胞性贫血经维生素C及叶酸等治疗后网织红细胞增多。骨骼病变及骨膜下出血所致血肿的恢复需时较长，重者需经数月消失。即使骨骼病变很重也易恢复，不致发生畸形。但若不予治疗，坏血病患者可并发营养不良、出血或感染而死亡。
看来如果如意吃不到新鲜蔬菜跟维生素C，也找不到极光站的话，也是有可能over的。
8.大家都知道VC抗氧化，美容，那我们平时该怎么补充VC呢？
首先还是吃：一般，叶菜与酸味浓的水果中，维生素C的含量比较多；水果如柠檬、橙子、橘子、猕猴桃、草莓等维生素C含量高。蔬菜中绝大多数绿叶菜、甘蓝、青椒等都含有丰富的维生素C。含vc最多的蔬菜,是西兰花,又称绿菜花,大概是西红柿vc含量的6倍以上之多,。
水溶性维生素C易在蔬菜清洗、浸泡或烹调过久时流失，如菠菜、菜花等富含维生素C的蔬菜，在烹调时会有50%——90%流失在汤汁中，所以请不要倒掉汤汁。另外，在炒菜时加碱性小苏打使维生素C流失，保留维生素C最好的烹饪方法就是以大火快炒蔬菜。
维生素C可以预防雀斑的产生，从而抑制黑色素的形成，保持肌肤美白。相反，缺乏维生素C则容易皮肤粗糙枯干，并且引发皮炎、脱皮等敏感症状。尤其在夏季，多吃富含维生素C的水果蔬菜，有助于恢复皮肤弹性，防止过敏反应的发生。
有的人可能会说，既然VC这么好，那就多喝多吃，其实过量的维生素C会由尿中排泄，反而增加了肾脏的负担，并且高热的纯果汁会使你发胖。所以说任何东西都是适可而止，维生素C也不例外。
7.坏血症、败血症傻傻分不清
影片中，如意刚开始说的是坏血症，后来好像说成了败血症，其实这种说法是绝对错误的。
败血症是细菌跑到血液循环所造成的疾病；当个体抵抗力弱或重病缠身时，细菌可以从体内或体外侵犯人体，进到血液循环内增生繁殖，这时称为菌血症，当这些细菌在繁衍过程中，产生毒素，循环到各内脏、组织或器官，造成各种损伤时，便称败血症，最严重的可造成血压下降，全身血循环不足而休克，即为败血性休克，治疗不及，往往会很快致命。
败血症的病人发烧、发冷、颤抖、意识改变、抽筋、到处出血、各器官表现衰竭，属严重急诊表现，除使用体液水分、电解质外，抗生素的正确使用不可或缺，支持性疗法亦不可少。
败血症非血癌，但表现的白血球检验数据会升高（即白血球过多），治疗好后，白血球会恢复正常。但白血病患者抵抗力很弱，常常会并发败血症。
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来源：医伯乐原创作者：张琳琳河北中医学院研究生院（版权归医伯乐所有）
