浅谈小儿厌食的中医治疗方法

医院儿科

小儿厌食症是指排除了肺结核、肝脏疾患、胃肠器质性病变等病因而单纯性的以厌食为主要症状的一种疾病。一般症状是患儿不喜食米饭、粉、面、鱼、肉、菜蔬等主副食，既不定时，又无定量，引起消化吸收功能紊乱。

门诊中常见到不少患厌食症的儿童，症状大都体质消瘦，面青唇白，多汗疲乏，精神、胃口极差；日间烦躁，夜睡欠安；气候稍有转变，容易感冒、咳嗽，并且病程拖延，发热不易退，咳嗽不易愈，消瘦，面色无华，抗病能力降低等等。夏秋季节，更容易招来感染性疾病，影响小儿的生长发育。

医院儿科专家认为，本病的治疗不仅要补脾，最重要的是注重运脾。同时注重小儿情志的变化，方中多加疏肝健脾之麦芽。对于喂养不当的小儿，注意健脾消食的同时，不过用克伐之品。

病因病机

对于本病的认识，古医籍中的“恶食”“伤食”“纳呆”均属本病范畴。本病的发生多由于喂养不当、他病伤脾、先天不足、情志失调所致。病变脏腑在脾胃。脾主运化，胃主受纳，脾胃的功能失调，影响水谷的受纳和运化，而造成厌食。现今社会独生子女较多，娇生惯养，所愿不遂，则出现肝郁气滞，横克脾土，脾失健运，胃失受纳，则出现厌食。喂养不当，过早过多食用油腻或零食，损伤脾胃之阴，造成厌食。素体脾虚，受纳健运失常，造成厌食。《灵枢·脉度》云：“脾气通于口，脾合则口能知五谷矣”。

辩证论治

本病的治疗多以运脾开胃为原则，对于不同的临床表现给予不同的治疗，并注重小儿“脏腑娇嫩，脾常不足”的生理特点，不易克伐，不忘时时固护正气。

1、脾胃阴虚

证候：消瘦面黄，皮肤干燥，口干，心烦，大便干，小便黄，手脚心热，唇红。舌红，苔腻，脉细数。小儿手脚心热者，多会出现光脚走路、好动等症状，临床辨证应悉心体会。

治则：滋阴健脾和胃。

2.肝胃不和

证候：神疲面黄，食少恶心，情绪急躁，爱哭闹。唇舌淡白，脉微弦。

治则：疏肝理气，健脾和胃。

3.脾胃亏虚

证候：面黄，食少，甚则拒食，口中无味，喜辛辣刺激性食物，便溏，小便频。舌淡胖或有齿痕，脉缓或弱。

治则：健脾和胃，兼以消食。

厌食常用推拿手法

补脾经

拇指桡侧缘从指尖至指根成一直线。推法：用拇指桡侧缘或指面在穴位上直推。向心方向推称补脾经；离心方向推称清脾经；来回推法称调脾经。～次。

摩腹

腹部。用全手掌或四指面摩腹部称摩腹。摩法：3～5分钟。

按揉足三里

外膝眼下3寸，胫骨旁开1寸处。按揉法：用拇指端按揉本穴（双侧同时操作），称按揉足三里。50～次。

捏脊

背部，大椎至尾椎成一直线。用拇指后按，食中二指在前，或用食指屈曲，以中节桡侧后按，拇指在前，两手自下而上捏脊柱穴，称捏脊，一般捏3～6次，第1～最后1次只捏不提，中间第2～4次需捏3次提拉皮肉1次（腰以上不提），捏后可分别在心、肝、脾、肺、肾俞穴上点按2～3次，再轻轻搓摩背部数下。捏法：3～6次。

指导专家

任元芬儿科首席主任医师省名中医，鸡西市名医，省中医药学会第二届儿科专业委员会副主任委员，省中医药学会小儿推拿委员会副主任委员，龙江医派常务理事，市医学会儿科专业委员会副主任委员，省中医药学会中医儿科分会委员。儿科运用中西医结合疗法治疗儿科常见病及疑难杂症。创新中药贴敷、中药灌肠、穴位点刺等中医特色疗法在儿科临床上的应用。尤其擅长对儿童哮喘、小儿厌食症、小儿抽动症、小儿慢性咳嗽、遗尿症的诊断和治疗。

曲琳琳，儿科副主任（主持儿科工作），副主任医师，黑龙江省医师协会会员，黑龙江省医师协会儿科全科专业委员会委员

儿科

从事儿科工作十余年，医院进修学习一年，能熟练掌握儿科常见病及疑难病的诊治工作，尤其擅长小儿神经系统，血液系统及儿童重症等专业领域。获省科技技术成果奖2项，发表国家级论文10余篇。

冯丽春儿科副主任，主任医师

黑龙江省中医学会委员，黑龙江省中医药学会儿科专业委员会常务委员，黑龙江省中医药学会小儿推拿专业委员会常务委员，黑龙江省医师协会儿科全科专业委员会委员。

儿科

擅长对儿科常见病、多发病的诊治，如小儿肺炎、小儿腹泻病、贫血、过敏性紫癜等，尤以小儿呼吸及消化系统疾病为专长。

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